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Protocollo 8: conservazione del latte materno
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Pulizia:
Mani con acqua e sapone o gel idroalcolico.
I tiralatte e i contenitori con acqua e sapone o in lavastoviglie, asciugati all'aria o con carta da cucina, non necessitano di sterilizzazione o utilizzo di disinfettanti chimici.
Non c'è bisogno di lavare capezzoli e seni; non è necessario scartare le prime gocce.
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Contenitori:
Barattoli o sacchetti di vetro o plastica (polietilene, polipropilene, policarbonato o polietersulfone / PES):
Perdita di grasso per aderenza alle pareti.
↓ IgA (fino al 60% rispetto al polietilene con Pyrex).
Sceglere borse resistenti e conservarle in un luogo in cui il rischio di forature è ridotto al minimo. Non utilizzare contenitori ospedalieri (tipo urina).
Evita le plastiche con bisfenolo A/S (interferenti endocrini).
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Temperatura ambiente (10-29C, 50-85F):
Dipende dall'igiene nell'estrazione e dalla temperatura (↑ temp → ↑ batt.).
Tra 27-32°C, 4 ore accettabile , fino a 6-8 ore in condizioni igieniche e temperature inferiori. È preferibile conservare in frigorifero il prima possibile se non viene
utilizzato immediatamente.
Borse termiche - contenitori di freddo (15C, 59F): sicuri fino a 24 ore (minima crescita batterica).
Refrigerazione (4C, 39F):
Capacità batterica ↓ a 48-72 ore, sebbene altri studi indicano 4-8 giorni
Composizione: Lipasi stabile fino a 96 ore, Lattoferrina fino a 4-5 giorni, fattori immunologici OK fino a 48 ore
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Sicuro fino a 3 m, latte fresco da 6w a -20C ≈ (a livello batteriologico), cambia solo a livello enzimatico (come altri alimenti).
Dai 3m: ↓ grassi, proteine e calorie, ↑ acidità (lipasi → ↑ acidi grassi liberi) Fattori bioattivi: ↓ lattoferrina (3m), citochine, IgA e fattori di crescita nel
colostro ok durante 6m, pH basso durante 9m.
Congelamento -4 a -20 C: cambiamenti
Mettere in fondo, senza toccare le pareti, contenitore ben sigillato
Lasciare spazio nel contenitore per espansione. Etichetta con nome e data. Il bambino consuma 60-120 ml (2-4 once) → conservare a 15-60 ml.
Il latte appena spremuto non deve essere mescolato con il latte freddo. Aspettare che si raffreddi per mischiarli.
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Cattivo odore del latte immagazzinato: la lipasi rompe i trigliceridi in acidi grassi (lipolisi) che vengono ossidati. La lipolisi è antimicrobica.
Non ci sono evidenze di rifiuto nei bambini.
Conservare a -80C (-112F) → meno cambiamenti rispetto a -19C.
Il riscaldamento del latte a > 40 °C disattiva la lipasi ma NON è raccomandato perché può distruggere molti fattori immunitari nel latte.
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COME CONSERVARE IL LATTE MATERNO TIRATO
Lavare mani prima e pulire oggetti con acqua calda e sapone neutro
Spremitura manuale (soprattutto per estrazione colostro) o Tiralatte (valutare modello e coppa con la consulente).
Conservazione (ideale-accettabile) A temperatura ambiente (25°): 4/6 ore
Frigorifero (parte più fredda) : 4/8 gg Congelatore nel frigorifero: 3/4 mesi
Congelatore separato: 6/12 mesi
Una volta scongelato, conservare in frigo e consumare entro 24 ore Il latte raccolto nelle 24 ore si può unire, PURCHE’ preventivamente raffreddato in frigorifero .
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Utilizzo del latte immagazzinato:
Utensili: devono essere lavati con acqua e sapone e asciugati all'aria o con un tovagliolo di carta prima/dopo ogni utilizzo.
Non devono essere sterilizzati.
Utilizzare prima il latte fresco (migliore qualità): IgAs da esposizioni recenti, vit, antiossidanti, proteine, grassi, probiotici, attività immunitaria.
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Scongelare il latte: lasciare una notte in frigorifero (↓ perdita di grasso), sotto l'acqua calda corrente, lasciare in una ciotola con acqua calda, o con una stufa senza acqua.
Scaldare il latte: possono berlo freddo, a temperatura ambiente o caldo, come preferiscono. Venti minuti in una ciotola a> 40C (<80C). Il riscaldamento > 37C cambia il grasso che si attacca maggiormente alle pareti (↓ grasso).
Non microonde: riscalda in modo irregolare e fattori immunitari ↓.
Latte scongelato, non lasciare a temperatura ambiente > 2h, per perdita di capacità di inibire la crescita. batt.
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Protocollo 8: conservazione del latte materno
Ricongelare: dipende da come è stato scongelato, dal tempo, dalla quantità di batteri. Non ci sono studi sufficienti per raccomandare qualcosa.
Avanzi di aggiunte: dipende dal carico iniziale di batteri, tempo dallo scongel. Non ci sono studi ma è meglio scartare 1-2 ore dopo la fine dell'aliment. Per evitare
avanzi, congelare in 15, 30 o 60 ml.
Non richiede particolari accortezze come il sangue. Può essere conservato nei
normali frigoriferi, anche se è preferibile etichettare i contenitori con nome e data, e meglio in un contenitore separato dalle altre aree comuni (soprattutto al lavoro).
Infezioni: il latte contiene batteri non patogeni. Anche se la madre ha dolore al
seno o al capezzolo, non scartare il latte. Se il latte appare filamentoso, sgradevole o purulento, dovrebbe essere scartato e non somministrato al bambino.
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