DICHIARAZIONE DI INIZIO LAVORI AI FINI DEL VINCOLO IDROGEOLOGICO

(1)

AL COMUNE DI ROSIGNANO MARITTIMO

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Sportello Unico Attività Produttive

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Sportello Unico Edilizia

DICHIARAZIONE DI INIZIO LAVORI AI FINI DEL VINCOLO IDROGEOLOGICO

(Legge Forestale della Toscana n.39/2000 –Regolamento Forestale Regionale DPGR n-48/R 2003- Regolamento comunale del. C.C: n.50 del 14/03/2021)

DATI DEL TITOLARE (in caso di più titolari, la sezione è ripetibile nell’allegato “SOGGETTI COINVOLTI”)

Cognome e Nome___________________________________________________________________

codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| nato a ______________________ prov.

_____ stato ______________ nato il ___________________ residente in ________________

_____________________ prov. _____ stato _____________________________ indirizzo _____________________________ n. _________ C.A.P._____________ domicilio digitale¹

_____________________________________________Telefono fisso / cellulare _______________

DATI DELLA DITTA O SOCIETA’ (eventuale)

in qualità di ________________________________________________________________________ della ditta / società__________________________________________________________________ codice fiscale / p. IVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Iscritta alla C.C.I.A.A. di ______________________ prov. _____ n. __________________

con sede in ______________________ prov. _____ indirizzo _____________________________ domicilio digitale¹___________________________________ C.A.P. _____________ Telefono fisso / cellulare ___________________________________ in __________________________________ via/loc.

________________________________________ n. ____________ tel. ________________;

DATI DEL PROCURATORE/DELEGATO (compilare in caso di conferimento di procura)

Cognome ____________________________________ Nome________________________________

codice fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Nato/a a _________________________________ prov. |__|__| Stato__________________________

(2)

il |__|__|/|__|__|/|__|__|__|__| residente in ____________________________ prov. |__|__| Stato ______________________________ indirizzo ___________________________________________ n.

_________C.A.P.|__|__|__|__|__|domicilio digitale¹ _________________________________________

Telefono fisso / cellulare ____________________________________________________________

Il titolare, preso atto di quanto stabilito all’art. 42 comma 7 della L.R. 21 Marzo 2000, n. 39 “Legge Forestale della Toscana” ,all’art. 100 del D.P.G.R. del 08 Agosto 2003, n. 48/R “Regolamento Forestale della Toscana,”

Visto il Regolamento Comunale per “la gestione delle funzioni in materia di presentazione e dichiarazioni e rilascio di autorizzazioni ai sensi dell’art.42 della LR 39/2000” approvato dal Comune di Rosignano Marittimo con deliberazione Consiglio Comunale 50 del 14/03/2006

Consapevole delle pene stabilite per false attestazioni e mendaci dichiarazioni ai sensi dell’articolo 76 del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e degli artt. 483,495 e 496 del Codice Penale e che inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione resa, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento conseguito sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi dell’articolo 75 del d.P.R. n. 445/2000, sotto la propria responsabilità.

DICHIARA

1. Che ai sensi dell’art.71 com1 del regolamento forestale della Toscana DPGR.n.48/R del 08/08/2003 in qualità di (specificare gli estremi del titolo che legittima la proprietà o il possesso) _________________________________________________ ha titolo ad eseguire il seguente intervento (descrizione sintetica) _________________________________________________________________

_____________________________________________________descritto di seguito nella dichiarazione del progettista che rientra tra quelli eseguibili previa dichiarazione inizio lavori e di

□

avere titolarità esclusiva all’esecuzione dell’intervento

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non avere titolarità esclusiva all’esecuzione dell’intervento, ma di disporre comunque della dichiarazione di. assenso dei terzi titolari di altri diritti reali o obbligatori (che allega)

2. che l’intervento interessa l’organismo edilizio/terreno sito in (via, piazza, ecc.) __________________________________________ n. _______ C.A.P. _____________ censito al catasto foglio n. ______ map. ____ sub. ____ sez. ____ sez. urb. ______

□ fabbricati □ terreni, avente destinazione d’uso ___________________________________ Coordinate Piane Coordinate asse X/Lat. _____________Coordinate asse Y/Long. _________________nel sistema di riferimento

3. che per precedenti interventi su tale l’organismo edilizio/terreno stata rilasciata dall’Ente __________________________________________________, l’autorizzazione vincolo idrogeologico n.

_________________________________ in data ___________________________________

(pratica/che edilizia/zie n. _______________________________)

4. di aver incaricato, in qualità di tecnico il/i soggetto/i indicato/i alla sezione 2 dell’allegato “SOGGETTI COINVOLTI” e di aver regolarmente sottoscritto lettere di affidamento di incarico a tutti i professionisti

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coinvolti ove sono definiti compensi proporzionati alla quantità, alla qualità, al contenuto e alle caratteristiche delle singole prestazioni rese e termini certi per il pagamento dei compensi pattuiti, nonché di aver adempiuto alle obbligazioni assunte.

5. che i lavori

□ saranno eseguiti in prima persona senza alcun affidamento a ditte esterne;

□ saranno eseguiti tramite l’impresa indicate alla sezione 3 dell’allegato “SOGGETTI COINVOLTI”

6. che il suddetto intervento sarà realizzato in conformità ai dati contenuti nella presente dichiarazione, alla normativa vigente ed in particolare alle norme tecniche generali per l’esecuzione dei lavori, nonché alle altre disposizioni previste dal D.P.G.R. del 08 Agosto 2003 n. 48/R “Regolamento Forestale della Toscana”e della L.R. 39/2000 e s.m.i;

7. di essere consapevole/i che le dichiarazioni contenute nella presente dichiarazione e negli allegati, sono rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000;

8. che i lavori non inizieranno senza il necessario titolo abilitativo di natura edilizia e/o paesaggistica correlato indicato dalla normativa vigente in materia e gli stessi interventi non inizieranno comunque prima di 20 giorni dalla data di presentazione della presente richiesta se si è già ottenuto tali titoli;

9. di adottare, comunque, ogni cautela necessaria ad evitare alterazioni idrogeologiche dell’area oggetto dei lavori, nonché danni a persone od a cose, dei quali resterà comunque unico responsabile , impegnandosi a tenere sollevato il Comune di Rosignano Marittimo da ogni controversia o rivendicazione da parte di terzi;

10. di impegnarsi a sospendere i lavori ed a darne immediata comunicazione al Comune di Rosignano Marittimo durante l’esecuzione degli stessi si verifichino fenomeni di instabilità dei terreni, turbative della circolazione delle acque o modificazioni dello stato vegetativo dei soprassuoli forestali, o vi sia l’esigenza di adeguare la conduzione dei lavori alle particolari condizioni dei luoghi.

11. che i dati indicati nella presente domanda corrispondono a verità e possono essere verificati dall’ufficio istruttore.

12. di essere a conoscenza delle sanzioni amministrative e penali previste dalla normativa vigente in caso di violazioni degli obblighi assunti e delle pertinenti norme in materia.

13. che la realizzazione dei lavori avverrà in conformità alle disposizioni della Legge Forestale, del Regolamento Forestale, della dichiarazione presentata e delle eventuali prescrizioni

14. di essere consapevole che la presente dichiarazione non può comportare limitazione dei diritti dei terzi, e non può incidere sulla titolarità della proprietà o di altri diritti reali, nonché su eventuali rapporti contrattuali intercorrenti fra le parti.

15. di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali posta al termine del presente modulo CHIEDE

che ogni comunicazione o notificazione degli atti amministrativi inerenti il procedimento venga inoltrata al Sig.………..………...……tel. …….…..………..

Via ……….. n .………..Comune ………...

e-mail _________________________________________________________________________________

domicilio digitale¹_________________________________________________________________________

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Data e luogo Il/IDichiarante/i _______________ _________________

INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI ( Art. 13 del Reg. UE n .2016/679 del 27 aprile 2016)

Il Reg. UE n. 2016/679 del 27 aprile 2016 stabilisce norme relative alla protezione delle persone fisiche con riguardo al trattamento dei dati personali. Pertanto, come previsto dall’art.13 del Regolamento, si forniscono le seguenti informazioni:

Titolare del Trattamento: Comune di Rosignano Marittimo

Indirizzo Via dei Lavoratori, 21 Rosignano M.mo (LI) Centralino 0586724111 numero verde 800017655 Indirizzo mail/PEC privacy@comune.rosignano.livorno.it; comune.rosignanomarittimo@postacert.toscana.it Finalità del trattamento. Il trattamento dei dati è necessario per l’esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso all’esercizio di pubblici poteri di cui è investito il titolare del trattamento.3 Pertanto i dati personali saranno utilizzati dal titolare del trattamento nell’ambito del procedimento per il quale la

dichiarazione viene resa.

Modalità del trattamento. I dati saranno trattati da persone autorizzate, con strumenti cartacei e informatici.

Destinatari dei dati. I dati potranno essere comunicati a terzi nei casi previsti dalla Legge 7 agosto 1990, n.

241 (Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti

amministrativi), ove applicabile, e in caso di controlli sulla veridicità delle dichiarazioni (art.71 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n.445 (Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa).

Responsabile della protezione dei dati personali (RDP): Studio Legale Mascitelli

Diritti. L’interessato può in ogni momento esercitare i diritti di accesso e di rettifica dei dati personali nonché ha il diritto di presentare reclamo al Garante per la protezione dei dati personali. Ha inoltre il diritto alla cancellazione dei dati e alla limitazione al loro trattamento nei casi previsti dal regolamento.

Per esercitare tali diritti tutte le richieste devono essere rivolte al Comune di Rosignano Marittimo indirizzo.

Via dei Lavoratori, 21 Rosignano M.mo (LI) Centralino 0586724111 numero verde 800017655 PEC;

comune.rosignanomarittimo@postacert.toscana.it

Il responsabile della protezione dei dati è contattabile all’indirizzo mail privacy@comune.rosignano.livorno.it Periodo di conservazione dei dati. I dati personali saranno conservati per un periodo non superiore a quello necessario per il perseguimento delle finalità sopra menzionate o comunque non superiore a quello imposto dalla legge per la conservazione dell’atto o del documento che li contiene.

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Emissione 29/06/2021

DATI DEL PROGETTISTA

Cognome e Nome ________________________________________________________________________

Iscritto all’ordine/ collegio __________________________ di ______________ al n. _____________

N.B. : Tutti gli altri dati relativi al progettista (anagrafici , timbro ecc.) sono contenuti nella sezione 2 dell’allegato “Soggetti coinvolti”

DICHIARAZIONI

Il progettista, in qualità di tecnico asseverante, preso atto di assumere la qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli articoli 359 e 481 del Codice Penale, consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dagli artt. 75 e 76 del d.P.R. n. 445/2000 e di quelle di cui all'art. 19, comma 6, della legge n.

241/1990, sotto la propria responsabilità

DICHIARA

1. che i lavori riguardano l’organismo edilizio/terreno individuato nella dichiarazione d’inizio lavori al fine del Vincolo idrogeologico di cui la presente relazione costituisce parte integrante e sostanziale;

2. Che i suddetti lavori rispondono alle caratteristiche richieste dall’art. 100 del Regolamento Forestale Regionale DPGR.48/R del 08/08/2003 ai fini dell’ammissione al regime semplificato di presentazione di dichiarazione di inizio lavori per la realizzazione dei lavori stessi;

3. Che il richiedente, o la persona fisica o giuridica per conto della quale lo stesso agisce, adotterà comunque ogni cautela necessaria ad evitare alterazioni idrogeologiche dell’area oggetto dei lavori nonché danni a persone o a cose, dei quali i suddetti soggetti resteranno comunque unici responsabili, impegnandosi a tenere sollevati da ogni controversia o rivendicazione da parte di terzi il Comune di Rosignano Marittimo.

4. che l’organismo edilizio/terreno oggetto di intervento risulta individuata nel Piano Operativo Vigente nell’UTOE _____________________________________________tessuto______________ normata dagli articoli_________delle norme tecniche di attuazione del POC

5. I Terreni oggetto di intervento, ai sensi di quanto definito dagli articoli 3 della L.R. 39/2000 e s.m.i e dagli art. 2 e 3 del D.P.G.R 48/R del 8-8-2003 e s.m.i.:

□

Sono classificabili come Area Boscata/Assimilata a Bosco;

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Non sono classificabili come Area Boscata/Assimilata a Bosco;

6. I Terreni Oggetto di Intervento non sono inclusi nel Catasto di cui all’Art. 75 bis - Catasto delle aree percorse dal fuoco della L.R. 39/2000 e s.m.i. e non sono soggetti ai vincoli di cui all’art. 76 commi da 4 a 7 della L.R. 39/2000 e s.m.i

7. di aver consultato la “Carta di pericolosità geologica”__________ allegata al Piano Operativo Comunale e di avere verificato che l’immobile e/o il terreno oggetto degli interventi risulta/no essere compreso/i in Area _______ Pericolosità ______________________;

8. Che, in riferimento alle norme tecniche di attuazione del Piano Operativo (art 135 tabella A1 e B1) l’intervento ha fattibilità Geologica_________ e sarà realizzato con i criteri e le prescrizioni di cui all’art.128 delle suddette norme tecniche;

9. che per l’esecuzione dell’intervento necessita:

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□ permesso a costruire in quanto le opere rientrano nella casistica di cui all’art.134 della LR 65/2014 comma_____lettera____

□ Segnalazione certificata di inizio lavori rientrano nella casistica di cui all’art.135 comma_____

lettera____

□ Comunicazione inizio lavori asseverata in quanto le opere rientrano nella casistica di cui all’art.136 comma_____ lettera____

□ Nessun titolo/comunicazione edilizia trattandosi di attività edilizia libera:

 attività edilizia libera Art.136 comma 1 lettera______

□ attività priva di rilevanza edilizia___________________- 10. Che le opere:

□ non sono soggette alla normativa relativa ai materiali da scavo (art. 184-bis d.lgs. n. 152 del 2006)

□ comportano la produzione di materiali da scavo considerati come sottoprodotti ai sensi

dell’articolo 184-bis, comma 1 e inoltre le opere comportano la produzione di materiali da scavo per un volume inferiore o uguale a 6000 mc e pertanto, ai sensi dell’art.21 comma 1 del d.p.r.

120/2017, la dichiarazione di utilizzo sarà presentata 15 giorni prima dell’inizio dei lavori di scavo

□ le opere comportano la produzione di materiali da scavo per un volume superiore a 6000 mc ma, pur superando tale soglia, non sono soggette a VIA o AIA e pertanto, ai sensi dell’art. 22 del d.p.r. 7 120/2017, la dichiarazione di utilizzo sarà presentata 15 giorni prima dell’inizio dei lavori di scavo

□ le opere comportano la produzione di materiali da scavo per un volume superiore a 6000 mc e sono soggette a VIA o AIA, e pertanto, ai sensi dell’art. 4 comma 5 del d.p.r. 120/2017, si prevede la realizzazione del Piano di Utilizzo:

si comunicano gli estremi del provvedimento di VIA o AIA, rilasciato da

_________________________ con prot. _____________ in data |__|__|/|__|__|/ |__|__|__|__|

□  comportano la produzione di materiali da scavo che saranno riutilizzati nello stesso luogo di produzione (art. 185, comma 1, lett. c del d.Lgs. 152/2006 e art. 24 d.p.r. 120/2017)

□  riguardano interventi di demolizione di edifici o altri manufatti preesistenti e producono rifiuti la cui gestione è disciplinata ai sensi della parte quarta del d.lgs. n. 152/ 2006

□  comportano la produzione di materiali da scavo che saranno gestiti dall’interessato come rifiuti

N.B. Le caselle non sono alternative tra di loro, potendo le opere comportare la produzione di materiali da scavo da sottoporre a trattamenti diversi (in parte utilizzabili come sottoprodotto, in parte da ricollocare insito, in parte da trattare come rifiuti)

11. che l’intervento, in relazione alla qualità ambientale dei terreni,

 non richiede indagini ambientali preventive in relazione alle attività finora svolte sull’area interessata dall’intervento in quanto non ricade in:

 aree inserite nel piano regionale o provinciale di bonifica delle aree inquinate;

 anagrafe delle aree da sottoporre a procedimento di bonifica;

 siti di bonifica di interesse nazionale/regionale;

 aree di cui all'art. 9 comma 6 della L.R. 25/98;

 aree risultate contaminate a seguito degli accertamenti previsti ai sensi del DPR 120/2017;

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 aree interessate da attività o eventi potenzialmente contaminanti;

 ricade nelle aree di cui sopra

 a seguito delle preventive analisi ambientali effettuate, non necessita di messa in sicurezza e bonificaSi allegano pertanto i risultati delle analisi ambientali dei terreni e delle acque sotterranee da cui risulta il non superamento delle CSC (concentrazioni di soglia di contaminazione ex Titolo V, Parte IV, del D.Lgs. 152/06) distinti per destinazione d’uso (residenziale - colonna A o industriale/commerciale - colonna B)

 a seguito degli accertamenti eseguiti l’area è risultata contaminata e pertanto si allegano gli esiti del procedimento di bonifica ai sensi del Titolo V, Parte IV, del D.Lgs. 152/06 e s.m.i conclusosi con il rilascio della certificazione di avvenuta bonifica, MISP o MISO.

12. che, ai sensi della L.R. 41/2018, l'intervento

□ non ricade in area a pericolosità idraulica di cui agli art. 11, 12 o 16 della L.R. 41/2018

□ ricade in area a pericolosità idraulica di cui agli art. 11, 12 o 16 della L.R. 41/2018

13. che l’intervento, ai sensi della Parte III del d.lgs. n. 42/2004 (Codice dei beni culturali e del paesaggio),

□ non ricade in zona sottoposta a tutela.

□ ricade in zona tutelata,

14. che l’organismo edilizio ai sensi della legge n. 394/1991 (Legge quadro sulle aree protette) e della l.r.

30/2015:,

□ non ricade in area tutelata

□ ricade in area tutelata, ma le opere non sono soggette a nulla osta (ANPIL), ai sensi della l.r.

30/2015

□ ricade in area tutelata e le opere sono soggette a nulla osta e pertanto si comunicano gli estremi del nulla osta sostitutivo dell’autorizzazione al vincolo idrogeologico rilasciato con prot.

________________ in data____/______/______

15. che, ai fini del vincolo idraulico, l’area oggetto di intervento

□ non è sottoposta a tutela

□ è sottoposta a tutela ed è necessario il rilascio dell’autorizzazione di cui al comma 2 dell’articolo 115 del d.lgs. n. 152/2006, all’art. 98 lettera d) del r.d. 523/1904 e della l.r. 41/2018, e pertanto: si comunicano gli estremi dell’autorizzazione rilasciata con prot. _____________ in data __/__/____

16. che, ai fini della zona speciale di conservazione appartenente alla rete “Natura 2000” (d.P.R. n.

357/1997e d.P.R. n. 120/2003, l.r. 30/2015), l’area in oggetto

□ non appartiene alla rete “Natura 2000”

□ appartiene alla rete “Natura 2000” ma intervento non è soggetto a Valutazione d’incidenza

□ appartiene alla rete “Natura 2000” è soggetto a Valutazione d’incidenza (VINCA), pertanto

□ si allega la documentazione necessaria (studio di incidenza) alla valutazione di incidenza del progetto

17. di aver letto l’informativa sul trattamento dei dati personali posta al termine del presente modulo

la valutazione è stata effettuata con prot. ________ in data ___/___/_____ASSEVERAZIONE

Tutto ciò premesso, il sottoscritto tecnico, in qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli artt.359 e 481 del Codice Penale, esperiti i necessari accertamenti di carattere urbanistico, edilizio, statico, igienico ed a seguito del sopralluogo, consapevole di essere passibile dell’ulteriore sanzione

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penale nel caso di falsa asseverazione circa l’esistenza dei requisiti o dei presupposti di cui al comma 1 dell’art. 19 della L. N. 241/90

ASSEVERA

la conformità delle opere sopra indicate, compiutamente descritte negli elaborati progettuali, alle disposizioni contenute nella Legge Forestale della Toscana n.39/2000 e nel Regolamento Forestale Regionale DPGR n- 48/R 2003 e negli .strumenti urbanistici approvati e non in contrasto con quelli adottati Il sottoscritto dichiara inoltre che l’allegato progetto è compilato in piena conformità alle norme di legge e dei vigenti regolamenti comunali, nei riguardi pure delle proprietà confinanti essendo consapevole che la presente dichiarazione non può comportare limitazione dei diritti dei terzi

Data e luogo il progettista

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