DELLA FORNITURA DI PRODOTTI E DEL NOLEGGIO DELLE ATTREZZATURE LAVAENDOSCOPI PER LA DISINFEZIONE DI ENDOSCOPI E FIBROSCOPI PER UN IMPORTO TOTALE DI 192

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Oggetto:OGGETTO:AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI PRODOTTI E DEL NOLEGGIO DELLE ATTREZZATURE LAVAENDOSCOPI PER LA DISINFEZIONE DI ENDOSCOPI E FIBROSCOPI PER UN IMPORTO TOTALE DI € 192.047,36= PERIODO DAL 01/07/2015 AL 31/12/2016 - CIG VARI.

IL COORDINATORE UNICO S.C.

PROVVEDITORATO ED ECONOMATO”

Premesso che, con DGR n. X/4473 del 10.12.2015, è stata costituita l’ “Azienda Socio – Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo” e che, pertanto, quest’ultima, ai sensi dell’art. 2, comma 8, lettera c), della Legge Regionale n. 23 dell’11.8.2015, a decorrere dall’1.1.2016, è subentrata nei rapporti giuridici attivi e passivi facenti capo alle A.O. San Paolo e A.O. San Carlo;

Vista la propria Deliberazione n. 1 dell’1.1.2016, esecutiva ai sensi di legge, avente ad oggetto “Presa d’atto della DGR n. X/4473 del 10.12.2015 “Attuazione L.R. 23/2015: Costituzione Azienda Socio – Sanitaria Territoriale (ASST) Santi Paolo e Carlo”;

Richiamate:

- la DGR n. X/2989 del 23.12.2014 “Determinazioni in ordine alla gestione del servizio socio sanitario regionale per l’esercizio 2015” – Allegato B “Regole di sistema 2015 ambito sanitario” – punto 2.6.3. – che ribadisce l’obbligo di adesione ai contratti/convenzioni stipulati da Consip e/o dall’Azienda Regionale Centrale Acquisti S.p.A. della Regione Lombardia e, in subordine, di procedere in via prioritaria attraverso procedure in forma aggregata;

- la Deliberazione n. 1354 del 30/12/2009 dell’Azienda Ospedaliera San Carlo, di recepimento della determina n. 2/D.G./1122 del 12/09/2009 della Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia con cui affidava la fornitura in noleggio di n. 2 lavaendoscopi e relativi prodotti consumabili per un periodo di 60 mesi dalla data di collaudo delle apparecchiature oltre ad eventuale proroga di 180 giorni, fino al 30/06/2015;

Dato atto che:

 che il 30/06/2015 veniva a scadere la fornitura quinquennale comprensiva di proroga per il noleggio di lavaendoscopi e relativi prodotti consumabili aggiudicata con delibera n. 1354 del 30/12/2009;

 che con mail del 21/04/2015 la Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia aveva richiesto un’ ulteriore proroga del servizio in essere per un periodo di mesi 6 alla ditta Euromedical s.r.l. e che in data 23/04/2015, la Ditta Euromedical s.r.l. aveva confermato la propria disponibilità a proseguire il servizio alle medesime condizioni contrattuali in essere per ulteriori mesi 6, dal 1/07/2015 al 31/12/2015;

Deliberazione n. 0000887 del 08/06/2016 - Atti U.O. Provveditorato

ATTI del DIRETTORE GENERALE dell’anno 2016

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 il contratto e l’affidamento in proroga alla società Euromedical s.r.l. non era stato perfezionato in quanto l’allora Azienda Ospedaliera San Carlo, come da ampia e documentata documentazione conservata in atti d’ufficio, aveva intenzione di affidare il servizio di alta disinfezione degli endoscopi e dei fibroscopi alla società Bioster srl (oggi Steris), società che conduce e gestisce attualmente il servizio di sterilizzazione dei ferri chirurgici del Presidio San Carlo;

 che l’attuale Direzione Strategica dell’ASST, dopo aver esaminato la proposta economica e tecnica della società Bioster nonché tutta la documentazione e gli accordi precedenti, ha ritenuto opportuno non perseguire la soluzione dell’affidamento della disinfezione degli endoscopi e fibroscopi alla ditta Bioster s.r.l.;

Evidenziato che:

- con nota del 18 maggio 2015 e successive note conservate in atti, la Direzione Medica di Presidio del presidio San Carlo aveva segnalato la necessità di provvedere all'alta disinfezione degli endoscopi flessibili in uso presso i reparti di Blocco Operatorio DEA, Anestesia e Rianimazione DEA, Otorino Laringoiatria, presso il polo endoscopico situato al V piano del Presidio in quanto l'attuale contratto con la società che effettua la sterilizzazione non contempla la possibilità di garantire “sine die” tale servizio attualmente svolto senza compenso aggiuntivo;

- che il Servizio di Ingegneria Clinica aveva comunicato che per poter effettuare la disinfezione degli endoscopi e fibroscopi presso il polo endoscopico, luogo in cui sono presenti due lavaendoscopi gestite con contratto di noleggio, era necessario l'utilizzo e l’acquisto di alcuni “raccordi” aggiuntivi da applicare sulla strumentazione in noleggio;

- la motivazione per cui non si era provveduto con urgenza all’acquisto dei raccordi da applicare ai lavaendoscopi per la disinfezione dei fibroscopi, era determinata proprio dal fatto che le attrezzature non erano di proprietà dell’Azienda ospedaliera e di conseguenza si ravvisava come antieconomica la spesa di €13.000 da utilizzare su dispositivi non di proprietà;

- a tal fine, in attesa dell’indizione della gara con capofila l’IRCCS di Pavia, è stata richiesta un’ulteriore offerta alla società Euromedical s.r.l. per la prosecuzione dell’attività di disinfezione;

- che con offerta n. 92/16 del 20 aprile 2016, la società Euromedical s.r.l. ha proposto la cessione della proprietà delle due disinfettatrici Medivators modello MDM101 ad un prezzo simbolico di €1.000,00=

oltre IVA 22% per ogni macchina e un canone mensile per quota filtri e assistenza full risk di € 704,00 oltre IVA 22% per ogni macchina disinfettatrice;

- che questa opzione permette all’Azienda un risparmio di € 1.900,00= € oltre IVA 22% mensili in quanto non sarà più corrisposta la quota di noleggio per ogni macchina “lavaendoscopi” per un importo mensile cadauna di € 950,00= oltre IVA 22%;

Considerato che:

- con nota del 28 aprile 2016, allegata in atti, il competente Servizio di Ingegneria Clinica, opportunamente edotto della proposta di cessione con riscatto dei lavaendoscopi, ha inviato un’accurata e dettagliata relazione in cui evidenzia che l’offerta della ditta Euromedical s.r.l. (riscatto delle

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attrezzature) risulta essere conveniente, subordinando, tuttavia, tale parere quale soluzione ponte nelle more di adesione ovvero indizione di ulteriore gara;

- nella predetta comunicazione, il servizio Ingegneria Clinica fa presente che aderendo alla proposta Euromedical s.r.l. n. 92/16 “si potrà dare soluzione, a costi ragionevoli, alle esigenze più volte dibattute e richiesto dai dalle R.S.U. che dal Servizio Prevenzione e Protezione, per la disinfezione dei fibroscopi in utilizzo presso i Blocchi operatori, il Pronto Soccorso, Otorino e Fisiopatologia respiratoria, acquistando i relativi raccordi dedicati agli impianti Medivators modello MDS101 Advantage”;

- la ditta Euromedical s.r.l. con nota in data 8 aprile 2016 aveva fatto già fatto pervenire la migliore offerta economica n. 84/16 per l’installazione dei connettori per endoscopi (raccordi);

Ritenuto pertanto di accettare le offerte 92/16 e 84/16 della società Euromedical s.r.l. e conseguentemente acquisire:

a) le due Lavaendoscopi Medivators modello MDS101 Advantage mediante riscatto, al prezzo simbolico di € 2.000,00= oltre IVA 22%, (€ 1.000,00= cad);

b) le soluzioni sterilizzatrici per disinfettatrici Adaspor plus single shot;

c) la soluzione concentrata surfattante e disinfettante Proteazone;

d) i connettori di raccordo da impiantare sulle macchine disinfettatrici per l’alta disinfezione dei fibroscopi in utilizzo presso vari reparti dell’Azienda;

per un costo totale di € 71.405,44= IVA 22% inclusa per il periodo dal 01/5/2016 al 31/12/2016 che sarà imputato come segue:

Descrizione Conto

Economico Periodo

Costo tot.

s/IVA

€

IVA 22%

€

Totale IVA inclusa

€ Acquisto mediante riscatto di 2

Lavaendoscopi Medivators mod. MDS101 Advantage

30206090 2016 2.000,00= 440,00= 2.440,00=

Canone – quota filtri + assistenza Full Risk per 2 Lavaendoscopi Medivators mod.

MDS101 Advantage

70302010 2016

(01.05-31.12)

11.264,00= 2.478,08= 13.742,08=

cod. 55036 - ADASPOR PLUS SINGLE SHOT (Soluzione sterilizzante per disinfettatrici Medivators) taniche da 10 lt

70101103

2016

(01.05-31.12) 27.900,00= 6.138,00= 34.038,00=

cod. 500170 - PROTEAZONE (Soluzione concentrata surfattante, decontaminante e

70101103 2016

(01.05-31.12)

9.765,05= 2.148,31= 11.913,36=

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disinfettante ad alto livello per dispositivi medici flaconi da 1 lt

Dispositivi di raccordo:

codice 2-8-010 – per Olympus ENF-GP codice 2-8-040 – per fibroscopio 1110RP2 codice 2-8-332 – per fibroscopio FB-19TZ codice 2-8-334 – per fibroscopio FI-16BS

70101099 2016

1.710,00=

2.090,00=

376,20=

459,80=

2.086,20=

2.549,80=

Rilevato che il contratto con la società Euromedical s.r.l., scaduto in data 30 giugno 2015, non ha subito interruzione essendo in proroga tecnica nelle more dell’aggiudicazione della gara dell’IRCCS San Matteo di Pavia, ad oggi non ancora indetta e pubblicata;

Ritenuto pertanto, di dover provvedere al pagamento dell’attività svolta dalla società Euromedical s.r.l. che, per non interrompere la continuità assistenziale ha sempre erogato il servizio di alta disinfezione degli endoscopi mediante il noleggio delle attrezzature e la fornitura dei disinfettanti per un importo totale di € 120.641,92= (IVA 22% inclusa) per il periodo dal 01/07/2015 al 30/04/2016 alle condizioni e prezzi indicati nella tabella che segue:

Descrizione Conto

Economico Periodo

Costo tot.

s/IVA

€

IVA 22%

€

Totale IVA inclusa

€

Canone - quota noleggio n. 2 Lavaendoscopi Medivators mod. MDS101

Advantage completa del kit connessione agli strumenti endoscopici cod. 2-8-511

70302010

01/07/2015 - 30/04/2016

19.000,00= 4.180,00= 23.180,00=

Canone quota filtri + assistenza Full Risk per 2 Lavaendoscopi Medivators mod.

MDS101 Advantage

70302010

01/07/2015 - 30/04/2016

14.080,00= 3.097,60= 17.177,60=

cod. 55036 - ADASPOR PLUS SINGLE SHOT (Soluzione sterilizzante per disinfettatrici Medivators) taniche da 10 lt

70101084

01/07/2015 - 31/12/2015

31.406,12= 6.909,35= 38.315,47=

cod. 55036 - ADASPOR PLUS SINGLE SHOT (Soluzione sterilizzante per

70101103 01/01/2016 34.400,70= 7.568,15= 41.968,85=

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disinfettatrici Medivators) taniche da 10 lt

- 30/04/2016

Dato atto che l’importo complessivo derivante dal presente provvedimento per il periodo dal 01/07/2015 al 31/12/2016 ammonta ad € 192.047,36= IVA 22% inclusa come evidenziato nelle tabelle sopra richiamate;

Preso atto del decreto Direzione Generale Sanità n. 1190 del 22/02/2016 avente per oggetto: “Assegnazione e contestuale impegno a favore delle Aziende Socio Sanitarie Territoriali delle Risorse del F.S.R. 2016 destinate al finanziamento del servizio Socio Sanitario Regionale;

Preso atto altresì della deliberazione del Direttore Generale n. 233 del 26/02/2016 avente per oggetto:

“Approvazione proposta di Bilancio Preventivo Economico esercizio 2016. Versione V1”;

Tutto ciò premesso, propone l’adozione della seguente deliberazione IL DIRETTORE GENERALE

Acquisiti i pareri favorevoli del Direttore Amministrativo, del Direttore Sanitario e del Direttore Socio- Sanitario;

DELIBERA

Per i motivi di cui in premessa che qui si intendono integralmente trascritti:

a) di prendere atto e accettare l’offerta della ditta Euromedical s.r.l. n. 92/16 del 28 aprile 2016 che prevede la cessione di due Lavaendoscopi Medivators mod. MDS101 Advantage mediante la formula del riscatto per un importo di € 2.440,00 (IVA inclusa) che faranno capo al conto economico 30206090 (altre attrezzature non sanitarie) del 2015 - contributo assegnato con DGR X/821/2013, nonché la manutenzione full risk e fornitura di relative soluzioni (Adaspor e Proteazone) a far data dal 01/05/2016 al 31/12/2016 per un importo totale di € 62.133,44 IVA 22% inclusa, che sarà imputato con le modalità descritte nella tabella in calce;

b) di prendere atto altresì dell’offerta n. 84/16 della società Euromedical s.r.l., ed acquisire i dispositivi di raccordo (connettori) necessari per poter provvedere, in totale sicurezza, alla disinfezione dei fibroscopi da parte del personale infermieristico interno, per un importo di € 9.272,00 IVA 22%

inclusa, che farà capo al conto 70101099 (acquisto di beni sanitari non classificati nelle voci precedenti) del Bilancio 2016;

c) di autorizzare altresì la copertura di spesa per il noleggio e manutenzione delle lavanendoscopi e per la fornitura di disinfettanti eseguita dalla società Euromedical S.r.l per il periodo dal 01/07/2015 al 30/04/2016 per un importo di € 120.641,92= (IVA 22% inclusa) come meglio dettagliato nella parte narrativa del presente provvedimento;

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d) di dare atto che quest’Azienda aderirà alla gara che sarà indetta dalla Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia ovvero, dando atto che a seguito dell’aggiudicazione di gara aggregata verrà stipulato un contratto autonomo tra quest’Azienda e l’aggiudicatario;

e) di dare atto che il presente provvedimento è assunto su proposta del Coordinatore Unico della Funzione di S.C. Provveditorato ed Economato in qualità di Responsabile del Procedimento, che la sua esecuzione è affidata Responsabile Unico del Coordinamento del Servizio di Ingegneria Clinica per la parte relativa alla cessione delle macchine lavaendoscopi nonché al dirigente del Servizio di Endoscopia digestiva per la disinfezione dei lavaendoscopi, fermo restando la responsabilità del Coordinatore Unico della Funzione di S.C. Economico Finanziaria in merito alla contabilizzazione e pagamento dei costi derivanti dalla presente;

f) di dare atto che il presente provvedimento deliberativo è immediatamente esecutivo, in quanto non soggetto a controllo di Giunta Regionale, verrà pubblicato sul sito internet Aziendale, ai sensi dell’art.

17 comma 6 L. R. n. 33/2009 e ss.mm.ii..

Imputazione dei Conti – Spese Presidio Ospedale San Carlo

Importo(€) N. di conto CDC Autorizzazione Anno

2.440,00=

30206090 altre attrezzature non sanitarie

1.10.20.50.010.030.00.000 mobili e arredi diversi

C2699 2016/800000050.0 2016

13.742,08=

70302010 noleggio impianti e attrezzature sanitarie

4.20.20.20.010.000.00.000 canoni di noleggio sanitari

C2699 2016/800000050.1 2016

(01/05 - 31.12)

45.951,36=

70101103 Disinfettanti,

antisettici e proteolitici (D. Lgs.

46/97) CND: D

4.20.05.10.060.010.00.000 dispositivi medici: presidi chirurgici e materiali sanitari

C2699 2016/800000050.2 2016

(01/05 - 31.12)

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9.272,00=

70101099 acquisto di beni sanitari non classificati nelle voci precedenti

4.20.05.10.800.010.00.000 altri beni sanitari

C2699 2016/800000050.3 2016

16.143,04=

C2699 2016/800000051.0 2016

(01/01-30/04)

24.214,56=

C2699 2015/800000016.0 2015

(01/07 - 31/12)

38.315,47=

70101084 acquisto soluzioni senza AIC disinfettanti antisettici

C2699 2015/800000016.1 2015

(01/07 - 31/12)

41.968,45=

70101103 Disinfettanti,

antisettici e proteolitici (D. Lgs.

46/97) CND D

C2699 2016/80000051.1 2016

(01/01 - 30/04)

* I=Introito; D=Decurtazione/Annullamento; S=Nuova Autorizzazione di Spesa/Variazione

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Documento firmato digitalmente da: Direttore Amministrativo Dott.ssa Maria Grazia Colombo, Direttore Sanitario Dott. Mauro Moreno, Direttore Socio Sanitario Dott.ssa Daniela Malnis, Direttore Generale Dott.

Marco Salmoiraghi ai sensi delle norme vigenti D.P.R. n.513 del 10/11/1997, D.C.P.M. del 08/02/1999, D.P.R.

n. 445 del 08/12/2000, D.L.G. Del 23/01/2002 Pratica trattata da: Dott. Vincenzo Centola

Responsabile dell’istruttoria: Dott. Vincenzo Centola Dirigente/Responsabile proponente: Dott. Roberto Daffina'

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