Matteo Noto pdf

USO DI DROGHE IN USO DI DROGHE IN ADOLESCENZA

ADOLESCENZA

M A T T E O N O T O M A T T E O N O T O

DIRETTORE DIPARTIMENTO DI MEDICINA DIRETTORE DIPARTIMENTO DI MEDICINA OSPEDALE PEDIATRICO CASA DEL SOLE OSPEDALE PEDIATRICO CASA DEL SOLE ASL N. 6 - PALERMO

ASL N. 6 - PALERMO

L’adolescente e l’uso di sostanze psicoattive

L’uso di sostanze

costituisce, attualmente, un fenomeno di ampie

proporzioni che è diffuso principalmente fra gli

adolescenti e i giovani

Nel tentativo di tenere sotto controllo il fenomeno

• 1995 Consiglio d’Europa attiva il Progetto ESPAD (European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs) per la lotta contro l’abuso di sostanze stupefacenti.

• Monitoraggio tramite rapporti quadriennali

dell’uso di sostanze stupefacenti nella popolazione studentesca

richiesti dall’ Osservatorio Europeo per le Droghe le Tossicodipendenze con sede a Lisbona (OEDT-EMCDDA)

• Nel 2006 hanno partecipato al progetto ESPAD 32 paesi

• L’Italia partecipa all’ESPAD dal 1995

tramite il CNR- Istituto di Fisiologia Clinica Sezione di Epidemiologia di Pisa.

• Dal 1999 l’indagine viene ripetuta ogni anno su un campione nazionale di studenti di Scuole superiori con età

compresa tra 15 e 19 anni

• Nel 2006 sono stati somministrati circa 80.000 questionari

• Il questionario viene compilato in forma anonima e non è possibile risalire ad alcuna informazione sui soggetti partecipanti poiché non vengono divulgati i dati relativi alle classi e alle scuole

• Inoltre i risultati sono presentati in forma aggregata

L’indagine prevede alcune fonti di informazione:

• Caratteristiche socioculturali del campione

• Uso di sostanze lecite (tabacco, alcol, psicofarmaci) e

illecite in 3 differenti archi

temporali, nella vita, negli ultimi 12 mesi, negli ultimi 30 gg

• Grado di

approvazione/disapprovazione rispetto all’uso della sostanza

• Percezione dei rischi connessi all’uso della sostanza

Sostanze incluse nel questionario

• Tranquillanti o sedativi (senza prescrizione medica)

• Anfetamine

• LSD o altro allucinogeno

• Crack

• Cocaina

• Eroina fumata

• Eroina presa in modo diverso dal fumo

• Ecstasy

• Funghi allucinogeni

• GHB (ecstasy liquida )

• Droghe iniettate con siringa (eroina, cocaina, anfetamina)

• Alcool in associazione con pasticche (medicine) per sballare

• Alcool insieme a marijuana / hashish

• Steroidi anabolizzanti

• Ketamina

• Salvia divinorum

• Smart drugs (escluso salvia divinorum)

ESPAD 2002 - Uso nella vita diverse sostanze studenti a. 15-19

89

68

55

33

22

6 6,6 5,1 2,4 2,3 2 2,7 3,8 2,1 0,7 0,7 1,4 0,5 0

10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Alcolici

Tabacco

Ubriacarsi

Cannab

Alcol e cannab

Sedat e tranquil

Inalanti

cocaina

alcol e pasticche lsd

anfetamine

ecstasy

eroina fumata

funghi allucinogeni

eroina non fumata

steroidi anab crack

droghe iniettate

USO ALCOLICI E INTOSSICAZIONI - STUDENTI A. 15-19

86% 89%

53% 55%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

ANNO 1999 - 2002

1999 2002

• Il 31% delle ragazze di età < a 15 anni bevono 2 o più unità alcoliche al giorno, contro il 25% dei maschi di pari età.

• Solo il 35.7% è completamente astemio

USO DI ALCOL RAGAZZI ETA' < 15 ANNI

31

25

0 5 10 15 20 25 30 35

13

Definizioni

• Secondo le Linee guida per una sana alimentazione dell’INRAN (l’Istituto nazionale di

ricerca per gli alimenti e la nutrizione), in accordo con le raccomandazioni dell’OMS “la dose quotidiana che una persona in buona salute può concedersi senza incorrere in gravi danni non può essere stabilita da rigide norme, in quanto le variabili individuali sono tante …”.

• Sulla base del consumo giornaliero delle diverse bevande alcoliche è stato quindi costruito un indicatore giornaliero, espresso in unità alcoliche e distinto per sesso.

– L’unità alcolica = quantità di alcol contenuta in un bicchiere piccolo (125 ml) di vino di media gradazione, o in una lattina di birra (330 ml) di media gradazione o in un bicchierino di superalcolico (40 ml).

• Un consumo considerato moderato può essere indicato entro il limite di 2-3 unità alcoliche al giorno per l’uomo, di 1-2 unità alcoliche per le donna e di una sola unità alcolica per gli

anziani, da consumarsi durante i pasti.

• Per gli adolescenti fino a 15 anni, l’OMS raccomanda l’astensione totale dal consumo di alcol.

• I consumi che eccedono tali soglie potrebbero dunque considerarsi potenzialmente a rischio.

Uso di cannabis : sostanza stupefacente più diffusa nei giovani scolarizzati a. 15-19

32

27,9

24,5

21,8

0 5 10 15 20 25 30 35

1 2 3

Nella Vita - Ultimi 12 mesi

Uso di cannabis Italia-Sicilia-Palermo

Serie1 Serie2 Serie3

USO CANNABIS

DISTRIBUZIONE PER CLASSI DI ETA’

15 – 19 ANNI

UNA O PIU’ VOLTE NELLA VITA

1 - 15 a 2 - 16 a 3 - 17 a 4 - 18 a 5 - 19 a

ULTIMI 12 MESI

ASSUNZIONE DI COCAINA GIOVANI SCOLARIZZATI 15 – 19 ANNI

ALMENO UNA VOLTA NELLA VITA

Il 5,6 % degli studenti italiani.

Il 4,3% studenti Regione Sicilia

Il 4,1% di Palermo

ULTIMI 12 MESI 3,9% Italia

3,3% Sicilia 3,1% Palermo

Elaborazione dati ESPAD Italia 2006

5,6

4,1 3,9

3,1

0 1 2 3 4 5 6

1 2 3

Nella Vita - Ultimi 12 mesi

Uso di cocaina Italia - Sicilia - Palermo

Serie1 Serie2 Serie3 I

USO DI COCAINA 15 – 19 ANNI

UNA O PIU’ VOLTE NELLA VITA

Colonna 1 IT Colonna 2 Sic Colonna 3 Pa

1 - 15 a 2 - 16 a 3 - 17 a 4 - 18 a 5 - 19 a

NEGLI ULTIMI 12 MESI

ASSUNZIONE DI EROINA GIOVANI SCOLARIZZATI 15 – 19 ANNI

2,5 2,6

1,6

1,8

0 0,5 1 1,5 2 2,5 3

1 2 3

Nella Vita - Ultimi 12 mesi

Uso di eroina Italia - Sicilia - Palermo

Serie1 Serie2 Serie3 I

UNA O PIU’ VOLTE NELLA VITA

• Colonna 1 IT

• Colonna 2 Sic

• Colonna 3 Pa

1 15 a 2 16 a 3 17 a 4 18 a 5 19 a

NEGLI ULTIMI 12 MESI

Elaborazione dati ESPAD Italia 2006

0 0,5 1 1,5 2 2,5 3

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Uso di eroina età 15 - 19 anni una o più volte nella vita

IT Sic PA

0 0,5 1 1,5 2 2,5

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Uso di eroina per classi di età 15 - 19 anni ultimi 12 mesi

IT Sic PA

UNA O PIU’ VOLTE NELLA VITA

• Colonna 1 IT

• Colonna 2 Sic

• Colonna 3 Pa NEGLI ULTIMI 12 MESI

Elaborazione dati ESPAD Italia 2006

4

3

2,4

1,9

0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4

1 2 3

Nella Vita - Ultimi 12 mesi

Uso di allucinogeni: Italia - Sicilia - Palermo

Serie1 Serie2 Serie3 I

UNA O PIU’ VOLTE NELLA VITA

• Colonna 1 IT

• Colonna 2 Sic

• Colonna 3 Pa

1 15 a 2 16 a 3 17 a 4 18 a 5 19 a

NEGLI ULTIMI 12 MESI

Elaborazione dati ESPAD Italia 2006

0 1 2 3 4 5 6 7

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Uso di allucinogeni per classi di età 15 - 19 anni una o più volte nella vita

IT Sic PA

0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Uso di allucinogeni per classi di età 15 - 19 anni ultimi 12 mesi

IT Sic PA

UTENZA SERT ASL6 - Pa

1 Eroina 2 Cocaina

3 Cannabinoidi 4 Altro

DATI OSSERVATORIO DIPENDENZE

PATOLOGICHE ASL6 PA 2007

TIPOLOGIA DIDENDENZA

Sostanza primaria 1 Eroina

2 Cocaina 3 Cannabinoidi 4 Altro

Sostanza secondaria 1 Alcol

1 Benzodiazepine 2 Cocaina

3 Altro

4 Cannabinoide

Dati Dipendenze Patologiche ASL6 di Palermo

L’ampia diffusione del fenomeno, che colpisce

maggiormente i giovani tra i 16 ed i 25 anni, è legata in primo luogo alla facilità di assunzione, rigorosamente per via nasale o orale, spesso associata ad altre

sostanze, quali alcol e cannabinoidi, ma anche

psicofarmaci, cocaina, eroina ecc. ed in secondo luogo

all’uso ricreativo nei luoghi di aggregazione notturna

connotato come trasgressivo e attraente.

• I giovani

sottovalutano

disconoscono

connessi all’uso delle cosiddette "nuove droghe"

• L’uso ricreativo

rappresenta la porta d’ingresso per la politossicomania

trasmissione di epatiti ed HIV

verrebbero favoriti dalla slatentizzazione di comportamenti sessuali promiscui.

PROGRAMMI EDUCATIVI (L.S.E. – P.E.)

Servizi sanitari di

tipo preventivo

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SCUOLA INSEGNANTI SERT

GENITORI

M. Noto - IVU - PA 17 mar 2009

GRAZIE PER L’ ATTENZIONE