"La steatosi epatica in pediatria:
"La steatosi epatica in pediatria:
lontani o vicini da una cura?"
lontani o vicini da una cura?"
Claudia Della Corte Claudia Della Corte
Dipartimento EpatoGastroenterologia Dipartimento EpatoGastroenterologia
Liver Research Unit Liver Research Unit Ospedale Pediatrico
Ospedale Pediatrico ““Bambino GesBambino Gesù”ù”
XXIII Congresso Nazionale SIPPS XXIII Congresso Nazionale SIPPS
Milano 15
Milano 15--17/9/201117/9/2011
“Globesity”
6.000.000 bambini Americani affetti 6.000.000 bambini Americani affetti
da NAFLD da NAFLD
Giugno 2008 Giugno 2008
3-10% soggetti in età pediatrica affetti da NAFLD
NAFLD > 70% dei soggetti obesi
NAFLD
NAFLD
Metformina
Metformina
Vitamina E Vitamina E
Nobili V, et al. HEPATOLOGY 2008;48:119
Nobili V, et al. HEPATOLOGY 2008;48:119--128.128.
Lavine J, et al. JAMA 2011;305:1659
Lavine J, et al. JAMA 2011;305:1659--68.68.
Acido docosaesaenoico (DHA)
Cell September 3, 2010 142, 687–698,
Omega 6/Omega 3
Omega 6/Omega 3 correla con la quota di trigliceridi epatica
Bassi livelli di omega 3 si associano a steatosi epatica, stress ossidativo e progressione del danno verso la NASH
Negli adulti i PUFA determinano un miglioramento biochimico ed ecografico nei pz con NAFLD
Capanni, APT 2006;23:1143-51 Spadaro. Dig Liv Dis 2008;40:194-9
Simopoulos AP. Essential fatty acids in health and chronic diseases. Forum Nutr 2003;56:67–70
DHA DHA
Nobili V, et al. Arch Dis Child 2011;96:350
Nobili V, et al. Arch Dis Child 2011;96:350––353..353..
DHA (Acido docosaesaenoico)
microalgae Schyzochitrium
60 pazienti
• ALT > 40 U/L
• Steatosi epatica
• Istologia compatibile con NAFLD
DHA 250 mg DHA 500 mg placebo
IMC, ISI, LIPIDI EMATICI, ECO ADDOME
Miglioramento dell’ISI (
p<0.01)
Riduzione del grasso epatico (
p<0.05)
Riduzione trigliceridemia
Masterton GS, et al. APT 2009;31:679
Masterton GS, et al. APT 2009;31:679--92.92.