Modulo 3 - AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DELL’ART. 47 D.P.R. N. 445/2000 - Riammissione ai servizi del minore in caso di assenza
Modulo 4 - AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DELL’ART. 47 D.P.R. N. 445/2000 – Riammissione ai servizi del minore contatto stretto
Modulo 5 - DELEGA per l’accompagnamento/ritiro del minore
PROTOCOLLO SICUREZZA SERVIZI ALL’INFANZIA
MODULO 1 - AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DELL’ART. 47 D.P.R. N. 445/2000 – Personale Scolastico docente e non docente
Il sottoscritto COGNOME _______________ NOME _____________________________
CF__________________________________ Data di Nascita_______________________
residente in ______________________ (______) Via ________________________________
Cell _______________________________ e-mail ______________________________
Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R.445/2000 e la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ
Di aver ricevuto dal proprio Medico di Medicina Generale indicazione ad effettuazione tampone nelle 24 ore precedenti l’accesso al test
Di essere consapevole dell’obbligo di rispetto delle misure di isolamento domiciliare fiduciario fino ad esito tampone
Di essere consapevole di dover rispettare le misure di isolamento domiciliare obbligatorio fino a guarigione in caso di esito positivo al tampone (quarantena di almeno 14 giorni - doppio tampone negativo a distanza di 24/48 ore l'uno dall'altro)
In fede Data
_________________________ _________________________
(Firma del dichiarante)
Il presente modulo sarà conservato nel rispetto della normativa sulla tutela dei dati personali, fino al termine dello stato di emergenza sanitaria.
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MODULO 2 - AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DELL’ART. 47 D.P.R. N. 445/2000 Minori che frequentano comunità scolastiche/educative
Il sottoscritto COGNOME _______________ NOME ______________________________
CF_________________________________ residente in ______________________ (______)
Via ________________________________ Tel _____________________________________
Cell _______________________________ e-mail ___________________________________
in qualità di __________________________ DEL MINORE
COGNOME ________________________ NOME___________________________________
CF__________________________________ Data di Nascita_____________________________
Frequentante il Servizio _________________________________________________________________
Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R.445/2000 e la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ
□ Di essere consapevole dell’obbligo di far rispettare al minore le misure di isolamento domiciliare fiduciario fino ad esito tampone
□ Di essere consapevole dell’obbligo di far rispettare al minore le misure di isolamento domiciliare obbligatorio fino a guarigione in caso di esito positivo al tampone
DICHIARA ALTRESI’ BARRARE UNA DELLE SEGUENTI OPZIONI:
Che il suddetto minore nelle 24 ore precedenti ha avuto durante lo svolgimento delle attività scolastiche/educative (*):
□ SINTOMI RESPIRATORI (TOSSE, MAL DI GOLA, RAFFREDDORE)
□ DISSENTERIA
□ DISPNEA (DIFFICOLTA RESPIRATORIA, AFFANNO)
□ FEBBRE ≥ 37,5
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Di aver ricevuto indicazione ad effettuazione tampone nelle 24 ore precedenti da parte del Pediatra di Libera Scelta/Medico di Medicina Generale del suddetto minore
NOTA BENE: Nel setting scolastico ai “contatti stretti di caso sospetto” in attesa dell’esito del tampone NON si applica la quarantena fino ad eventuale esito positivo del tampone del caso sospetto. E’
comunque fortemente raccomandato un atteggiamento prudenziale in particolare per i contatti stretti continuativi (ad esempio i genitori): utilizzo delle mascherine in ogni situazione, evitare ove possibile o comunque ridurre i momenti di socialità e l’utilizzo di mezzi pubblici. Si richiama quindi il senso di responsabilità per garantire il giusto equilibrio tra una sostanziale sicurezza rispetto alla patologia CoviD-19 e la possibilità di condurre le attività quotidiane (lavoro, etc.).
In fede Data _________________________
_________________________
(Firma del dichiarante)
Il presente modulo sarà conservato nel rispetto della normativa sulla tutela dei dati personali, fino al termine dello stato di emergenza sanitaria.
(*) In caso di esordio sintomi a scuola SI RAMMENTA DI CONTATTARE IL PROPRIO PEDIATRA DI FAMIGLIA al quale segnalare tempestivamente lo stato di salute del minore e l’effettuazione del tampone naso faringeo
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RICEVUTA
Il sottoscritto COGNOME _______________ NOME ______________________________
in qualità di __________________________ DEL MINORE
COGNOME ________________________ NOME___________________________________
frequentante il Servizio
____________________________________________________________________
riceve in data odierna il MODULO 2 - AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DELL’ART. 47 D.P.R. N.
445/2000 Minori che frequentano comunità scolastiche/educative e si impegna a contattare il Pediatra di libera scelta.
Data, ____________________ Firma _____________________________________
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MODULO 3 - AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DELL’ART. 47 D.P.R. N. 445/2000 - Riammissione ai Servizi del minore in caso di assenza
Il sottoscritto COGNOME ____________________________________ NOME ___________________________________
CF_________________________________________ Data di Nascita___________________________________________
residente a ________________________________ (______) Via ______________________________________________
Cell ____________________________________ e-mail __________________________________________ in qualità di ____________________ DEL MINORE ___________________________________________________________________
SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ, ai sensi dell’art. 47 D.P.R. n. 445/2000 e consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 D.P.R. n. 445/2000 DICHIARA
□ di essersi attenuto alle indicazioni ricevute dal Pediatra di libera scelta/Medico di Medicina generale dott./ssa___________________
nr. tel. _____________, che ha dichiarato che il bambino può riprendere la frequenza del nido/CPI/sezione primavera/scuola infanzia;
Data ______________________ Firma del dichiarante __________________________
INFORMATIVA AI SENSI DEL D.lgs. 196/2003 E DEL REGOLAMENTO (UE) 2016/679 DEL PARLAMENTO EUROPEO E DEL CONSIGLIO
Si informano gli interessati che il trattamento dei dati personali, compresi i dati particolari (c.d. sensibili) è effettuato dal Comune di Milano quale Titolare del trattamento in coerenza con quanto previsto dal Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio nonché dal D.lgs. 196/2003, nell’ambito delle attività istituzionali relative all’erogazione di servizi educativi alla prima infanzia. Il trattamento dei dati personali viene effettuato con modalità sia cartacee che informatizzate, nel rispetto dei principi di pertinenza e non eccedenza e di indispensabilità, unicamente per le predette finalità. I dati saranno conservati per gli adem pimenti previsti dalle norme, con particolare riguardo agli obblighi di tenuta della documentazione e delle informazioni per la gestione delle attività amministrative ed educative. I dati oggetto di trattamento non saranno diffusi e saranno comunicati ad altri soggetti pubblici solo nei casi previsti da norme di legge o regolamento. Gli interessati possono esercitare i diritti previsti dagli artt. 15 e seguenti del citato Regolamento UE. Tali diritti possono essere esercitati rivolgendo la richiesta al Comune di Milano - Area Servizi all’infanzia - Via Durando, 38/A - 20158 Milano, anche mediante invio a mezzo posta elettronica ai seguenti indirizzi:
[email protected] [email protected]
Gli interessati possono altresì presentare reclamo presso il Garante per la protezione dei dati personali nei termini previsti dalle norme vigenti disponibili consultando il sito www.garanteprivacy.it I dati di contatto del Responsabile della Protezione Dati (Data Protection Officer) previsto dagli artt. 37/39 del Regolamento sono:
La presente informativa potrà essere soggetta a modifiche e integrazioni. Si consiglia pertanto di consultare periodicamente il sito internet del Comune di Milano (www.comune.milano.it)
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MODULO 4 - AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DELL’ART. 47 D.P.R. N. 445/2000 – Riammissione ai Servizi del minore contatto stretto
Il sottoscritto COGNOME __________________________ NOME ___________________________________
CF __________________________________ Data di Nascita ______________________________________
residente a _________________________________ (______) Via __________________________________
Cell ______________________________________ e-mail ________________________________________
in qualità di ______________________________________________________________________________
DEL MINORE COGNOME _____________________________ NOME_________________________________
SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ, ai sensi dell’art. 47 D.P.R. n. 445/2000 e consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti
dell’art. 76 D.P.R. n. 445/2000, sulla base di quanto previsto dalla Circolare del Ministero della Salute n. 36254 del 11/08/2021, nell’impossibilità di effettuazione del tampone e in assenza di comunicazione di ATS di riscontro di variante beta (sudafricana), che richiede sempre l’effettuazione di un tampone negativo,
DICHIARA
o Che il minore in qualità di contatto stretto di caso positivo ha concluso il periodo di quarantena fiduciaria di 14 giorni dall’ultima esposizione al caso;
o Che il minore non ha presentato sintomatologia nel periodo della quarantena.
In fede
Data ______________________
Firma del dichiarante
__________________________
INFORMATIVA AI SENSI DEL D.lgs. 196/2003 E DEL REGOLAMENTO (UE) 2016/679 DEL PARLAMENTO EUROPEO E DEL CONSIGLIO
Si informano gli interessati che il trattamento dei dati personali, compresi i dati particolari (c.d. sensibili) è effettuato dal Comune di Milano quale Titolare del trattamento in coerenza con quanto previsto dal Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio nonché dal D.lgs. 196/2003, nell’ambito delle attività istituzionali relative all’erogazione di servizi educativi alla prima infanzia.
Il trattamento dei dati personali viene effettuato con modalità sia cartacee che informatizzate, nel rispetto dei principi di pertinenza e non eccedenza e di indispensabilità, unicamente per le predette finalità.
I dati saranno conservati per gli adempimenti previsti dalle norme, con particolare riguardo agli obblighi di tenuta della documentazione e delle informazioni per la gestione delle attività amministrative ed educative. I dati oggetto di trattamento non saranno diffusi e saranno comunicati ad altri soggetti pubblici solo nei casi previsti da norme di legge o regolamento. Gli interessati possono esercitare i diritti previsti dagli artt. 15 e seguenti del citato Regolamento UE.
Tali diritti possono essere esercitati rivolgendo la richiesta al Comune di Milano - Area Servizi all’infanzia - Via Durando, 38/A - 20158 Milano, anche mediante invio a mezzo posta elettronica ai seguenti indirizzi:
[email protected] [email protected]
Gli interessati possono altresì presentare reclamo presso il Garante per la protezione dei dati personali nei termini previsti dalle norme vigenti disponibili consultando il sito www.garanteprivacy.it
I dati di contatto del Responsabile della Protezione Dati (Data Protection Officer) previsto dagli artt. 37/39 del Regolamento sono:
La presente informativa potrà essere soggetta a modifiche e integrazioni. Si consiglia pertanto di consultare periodicamente il sito internet del Comune di Milano (www.comune.milano.it).
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MODULO 5 – DELEGA PER L’ACCOMPAGNAMENTO/RITIRO DEL MINORE
Milano,
Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________________
doc. identità n. ___________________________________________________________________________
genitore (o soggetto che esercita la potestà sul minore)
Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________________
doc. identità n. ___________________________________________________________________________
genitore (o soggetto che esercita la potestà sul minore)
del/la bambino/a: _______________________________________________________________________
iscritto/a presso Nido/Sezione Primavera/Scuola dell’Infanzia di via ___________________________________
DELEGANO
ai sensi del D.M. n. 80 del 03/08/2020 e del Piano Scuola 2021/2022 approvato con decreto del Ministero dell’Istruzione n. 257 del 06/08/2021
il sig./la sig.ra
Nato/a il
Residente in Via n. Città
Recapito telefonico
doc. identità N°
o ad accompagnare il/la proprio/a figlio/a o a ritirare il/la proprio/a figlio/a
DICHIARANO
di sollevare da qualsiasi responsabilità conseguente il responsabile del servizio, gli educatori, il personale amministrativo e ausiliario e l’Amministrazione Comunale di Milano e prendono atto che la responsabilità del Nido/Scuola dell’Infanzia cessa nel momento in cui il bambino è affidato alla persona delegata.
La presente delega vale per tutto il periodo di frequenza, fino ad eventuali diverse comunicazioni da parte della famiglia.
Si allega copia di documento di identità della persona Delegata.
FIRMA DEI DICHIARANTI
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FIRMA PER ACCETTAZIONE DELLA PERSONA DELEGATA
NOTA. Le deleghe per l’accompagnamento ed il ritiro dei bambini al termine dell’attività educativa, da parte di persone diverse dai genitori, sono obbligatorie. Le deleghe devono essere predisposte all’inizio dell’anno educativo scaricando o ritirando l’apposito modulo presso la sede del Servizio e riconsegnandolo debitamente compilato con allegata fotocopia dei Documenti d’identità (art. 38 D.P.R. 445/2000) dei firmatari. Le deleghe sono da ritenersi valide fino ad eventuali diverse comunicazioni da parte della famiglia.
FIRMA DEI DICHIARANTI
FIRMA DELLA PERSONA DELEGATA
INFORMATIVA AI SENSI DEL D.lgs. 196/2003 E DEL REGOLAMENTO (UE) 2016/679 DEL PARLAMENTO EUROPEO E DEL CONSIGLIO
Si informano gli interessati che il trattamento dei dati personali, compresi i dati particolari (c.d. sensibili) è effettuato dal Comune di Milano quale Titolare del trattamento in coerenza con quanto previsto dal Regolamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo e del Consiglio nonché dal D.lgs. 196/2003, nell’ambito delle attività istituzionali relative all’erogazione di servizi educativi alla prima infanzia.
Il trattamento dei dati personali viene effettuato con modalità sia cartacee che informatizzate, nel rispetto dei principi di pertinenza e non eccedenza e di indispensabilità, unicamente per le predette finalità.
I dati saranno conservati per gli adempimenti previsti dalle norme, con particolare riguardo agli obblighi di tenuta della documentazione e delle informazioni per la gestione delle attività amministrative ed educative. I dati oggetto di trattamento non saranno diffusi e saranno comunicati ad altri soggetti pubblici solo nei casi previsti da norme di legge o regolamento. Gli interessati possono esercitare i diritti previsti dagli artt. 15 e seguenti del citato Regolamento UE.
Tali diritti possono essere esercitati rivolgendo la richiesta al Comune di Milano - Area Servizi all’infanzia - Via Durando, 38/A - 20158 Milano, anche mediante invio a mezzo posta elettronica ai seguenti indirizzi:
[email protected] [email protected]
Gli interessati possono altresì presentare reclamo presso il Garante per la protezione dei dati personali nei termini previsti dalle norme vigenti disponibili consultando il sito www.garanteprivacy.it
I dati di contatto del Responsabile della Protezione Dati (Data Protection Officer) previsto dagli artt. 37/39 del Regolamento sono:
La presente informativa potrà essere soggetta a modifiche e integrazioni. Si consiglia pertanto di consultare periodicamente il sito internet del Comune di Milano (www.comune.milano.it).
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Sommario
PREMESSA ... 2
MISURE GENERALI ... 3
Corresponsabilità Educativa ... 3
Referente per Covid19 ... 3
Accessibilità ... 5
Impiego delle certificazioni verdi COVID-19... 6
Articolazione degli Spazi ... 6
Pulizia/igienizzazione/sanificazione degli ambienti... 8
MISURE SPECIFICHE DI PROTEZIONE ... 9
Ingresso educatore/altri lavoratori ... 9
Ingresso/uscita Bambino ... 9
Ambientamento ... 10
Attività dei bambini ... 11
Orario di funzionamento ... 12
Pranzo ... 12
Momento del sonno... 12
Uscita educatore ... 13
MISURE IN CASO DI EMERGENZA... 14
Nel caso in cui un bambino presenti un aumento della temperatura corporea al di sopra di 37,5°C o un sintomo compatibile con COVID-19, all’interno del servizio: ... 14
Nel caso in cui un bambino presenti un aumento della temperatura corporea al di sopra di 37,5°C o un sintomo compatibile con COVID-19, presso il proprio domicilio: ... 16
Nel caso in cui un operatore dei servizi educativi presenti un aumento della temperatura corporea al di sopra di 37,5°C o un sintomo compatibile con COVID-19, all’interno del servizio: ... 17 Nel caso in cui un operatore dei servizi educativi presenti un aumento della temperatura corporea al di sopra di 37.5°C o un
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sintomo compatibile con COVID-19, al proprio domicilio: ... 17
Bambino o operatore dei servizi educativi convivente di un caso:... 18
Un bambino o un operatore dei servizi educativi risultano SARS-CoV-2 positivi: ... 18
Bambino o operatore dei servizi educativi contatto stretto di un contatto stretto di un caso: ... 19
Riammissione nei servizi in caso di assenza ... 19
FORMAZIONE/INFORMAZIONE DEL PERSONALE E DELLE FAMIGLIE ... 20
COMMISSIONE DI MONITORAGGIO ... 20
AVVERTENZE FINALI ... 20
MODULISTICA ALLEGATA ... 20
MODULO 1 - AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DELL’ART. 47 D.P.R. N. 445/2000 –... 22
MODULO 2 - AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DELL’ART. 47 D.P.R. N. 445/2000 ... 23
MODULO 3 - DICHIARAZIONE PER LA RIAMMISSIONE AI SERVIZI DEL MINORE IN CASO DI ASSENZA ... 25
MODULO 4 – AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DELL’A RT. 47 D.P.R. N. 445/2000 - RIAMMISSIONE AI SERVIZI DEL MINORE CONTATTO STRETTO ... 26
MODULO 5 – DELEGA PER L’ACCOMPAGNAMENTO/RITIRO DEL MINORE ... 26