CRITERIO DI AGGIUDICAZIONE

La procedura di gara sarà aggiudicata ricorrendo al criterio dell’offerta economicamente più vantaggiosa per la valutazione delle proposte migliorative che verranno presentate dai concorrenti con riferimento in particolare alle franchigie/scoperti e massimali previsti per le singole garanzie di polizza, al fine di individuare la miglior offerta in relazione al rapporto qualità/prezzo, ai sensi dell’art. 95 del D.Lgs. n. 50/2016.

La valutazione dell’offerta tecnica e dell’offerta economica sarà effettuata in base ai seguenti punteggi:

Punteggio massimo

Offerta tecnica 80

Offerta economica 20

Totale 100

17.1 CRITERI DI VALUTAZIONE DELL’OFFERTA TECNICA

Il punteggio dell’offerta tecnica (max 80 punti) è attribuito sulla base dei criteri di valutazione elencati nella sottostante tabella con la relativa ripartizione dei punteggi.

Nella colonna identificata con la lettera “Q” vengono indicati i “Punteggi quantitativi”, vale a dire i punteggi attribuiti mediante applicazione di una formula matematica.

Nella colonna identificata con la lettera “D” vengono indicati i “Punteggi qualitativi”, vale a dire i punteggi attribuiti discrezionalmente dalla Commissione Giudicatrice.

Nella colonna identificata dalla lettera “T” vengono indicati i “Punteggi tabellari”, vale a dire i punteggi fissi e predefiniti che saranno attribuiti o non attribuiti in ragione dell’offerta o mancata offerta di quanto specificamente richiesto.

Tabella dei criteri quantitativi (Q) , discrezionali (D) e tabellari (T) di valutazione dell’offerta tecnica dimissioni, a seguito di un ricovero indennizzabile a termini di polizza, mette a disposizione tramite la propria rete convenzionata, servizi di ospedalizzazione domiciliare, di assistenza medica, riabilitativa, infermieristica e farmacologica, tendente al recupero della funzionalità fisica fino ad un massimale di € 10.0000.

La Società concorderà il programma medico/riabilitativo con l’Assicurato secondo le prescrizioni dei sanitari che hanno effettuato le dimissioni e con attuazione delle posizioni contenute nelle stesse.

La garanzia può essere erogata, nella modalità di rimborso, anche presso strutture sanitarie non convenzionate con la Società, previa valutazione del programma medico/riabilitativo

Caratteristiche metodologiche e qualitative della gestione dei sinistri in convenzionamento diretto e modalità di rimborso (descrivere in apposita relazione entro un limite massimo di 10 pagine). La relazione dovrà dettagliare:

- Organizzazione della struttura dedicata (dotazioni tecnologiche e personale dedicato)

- Performance della Centrale Operativa (compresi i tempi di attesa e di liquidazione)

- Reportistica sui sinistri

Trascorsi sei mesi dal termine del primo biennio assicurativo, inteso come data di cessazione del contratto, al fine di includere nel computo complessivo dei sinistri tutti quelli denunciati tardivamente, la Società redigerà un bilancio consuntivo della polizza nel quale verranno riportati:

- all’attivo: il 70% dei premi netti incassati per la quota di competenza

- al passivo: l’importo dei danni liquidati, l’importo dei danni pendenti o comunque in corso di liquidazione;

Qualora il rapporto tra sinistri e premi sia inferiore al 100% il saldo attivo risultante tra la percentuale reale riscontrata ed il 100% verrà rimborsata nella misura del 50% alla Contraente.

Nel caso di saldo passivo nulla sarà dovuto alla Contraente.

Nel caso che si fosse proceduto al rinnovo, è facoltà della Contraente reinvestire l’eventuale utile in migliorie alle prestazioni (da concordarsi con la Società) che si

INSERIMENTO GARANZIA LENTI CON MAX 100€ E NESSUNA FRANCHIGIA inserimento

garanzia lenti Massimale € 100 e nessuna franchigia 10 10

6. aumento

massimale Massimale € 450 10 6

Garanzia per Prestazioni

odontoiatriche Massimale € 550 10

7. esclusivamente a fini riabilitativi a seguito di malattia o infortunio, compresa l’agopuntura a fini antalgici, sempreché siano prescritte da medici e siano effettuate da personale medico o paramedico abilitato in terapia della riabilitazione.

• Possibilità di utilizzare strutture sanitarie convenzionate con la Società ottenendo il pagamento diretto (senza anticipo da parte dell’assicurato) con applicazione una franchigia di 50 euro per fattura.

• Rimborso delle spese sostenute con applicazione di scoperto 30% con il minimo di € 75,00 per ogni fattura o ciclo di cure in caso di prestazione effettuata in struttura non convenzionata con la Società.

• ticket rimborsati al 100%.

Massimale annuo assicurato: € 350,00 per assicurato.

5 5 convenzionamenti diretti con Istituti di cura nella Regione Lombardia, fermo quanto previsto nel disciplinare in merito ai requisiti di partecipazione. convenzionamenti diretti con centri convenzionati nella Regione Lombardia, fermo quanto previsto nel disciplinare in merito ai requisiti di partecipazione.

12. convenzionamenti diretti con studi odontoiatrici nella Regione Lombardia, fermo quanto previsto nel disciplinare in merito ai requisiti di partecipazione.

17.2 CRITERI MOTIVAZIONALI PER LA REDAZIONE DELLA RELAZIONE TECNICA DI CUI AL PUNTO 2 DELLA TABELLA DEI CRITERI DI CUI SOPRA

La Relazione tecnica sulla gestione dei sinistri, di cui al punto 2 della Tabella dei criteri di cui sopra, dovrà contenere una proposta tecnica che illustri i seguenti elementi, oggetto di valutazione della Commissione giudicatrice:

Organizzazione della struttura dedicata (dotazioni tecnologiche e personale dedicato)

- numero di unità di personale (full-time equivalent) impiegato a tempo pieno nella gestione del call-center dedicato a Unimi;

- formazione dedicata al personale impiegato in call center e risposta email perché risponda correttamente ai quesiti, con riferimento alle caratteristiche della polizza Unimi;

- competenza del personale dedicato a call center e risposta email in lingua inglese / garanzia che sia sempre presente un operatore in grado di fornire assistenza in lingua inglese;

- modalità di prenotazione e richiesta di autorizzazione delle prestazioni:

- organizzazione del portale dedicato e funzionalità e semplicità di navigazione, ivi compresa l’individuazione delle strutture convenzionate e professionisti, e la modifica dei dati personali.

Performance della Centrale Operativa (compresi i tempi di attesa) - orari di operatività del call center;

- tempi massimi di attesa telefonica per potere parlare con un operatore (no risponditore automatico);

- tempi massimi di risposta all’indirizzo email dedicato;

- tempi massimi per il rilascio delle autorizzazioni per prestazioni in network dalla data della richiesta;

Performance liquidative

- tempi di istruzione della pratica e di liquidazione a partire dalla data di presentazione della pratica correttamente documentata, con indicazione del termine massimo di gestione pratica oltre il quale verranno eventualmente applicate le penali di cui al Capitolato (art. A14)

Reportistica sui sinistri

Fermo quanto richiesto nel capitolato, si chiede di indicare le modalità di formulazione dei report sinistri con allegazione di tabella esemplificativa.

17.3 ATTRIBUZIONE PUNTEGGIO DELL’OFFERTA TECNICA

A ciascuno degli elementi quantitativi cui è assegnato un punteggio nella colonna “Q” della tabella, è attribuito un punteggio sulla base della seguente formula:

(Offerta da valutare / miglior offerta) x il relativo fattore ponderale sopra individuato nella colonna

“Q”

Quanto agli elementi cui è assegnato un punteggio tabellare identificato dalla colonna “T” della tabella, il relativo punteggio è attribuito, automaticamente e in valore assoluto, sulla base della presenza o assenza nell’offerta, dell’elemento richiesto.

Con riferimento agli elementi qualitativi cui è assegnato un punteggio nella colonna “D” della tabella (10 punti complessivi), è attribuito un punteggio come segue:

ogni componente della Commissione di gara attribuirà all'offerta valutata un coefficiente discrezionale - motivazionale compreso tra 0 e 1 sulla base della seguente tabella:

Coefficiente Criterio motivazionale

0 Assente

0,1 Quasi del tutto assente

0,2 Assolutamente insufficiente

0,3 Gravemente insufficiente

0,4 Insufficiente

0,5 Mediocre

0,6 Sufficiente

0,7 Discreto

0,8 Buono

0,9 Ottimo

1 Eccellente

La Commissione calcolerà la media dei coefficienti attribuiti dai componenti per ogni criterio. Il punteggio del concorrente per ciascun criterio/sub-criterio sarà ottenuto moltiplicando la media dei coefficienti per il valore del relativo punteggio massimo. Il punteggio complessivo dell'offerta tecnica sarà dato dalla somma dei punteggi ottenuto per ciascun criterio/sub-criterio. Le valutazioni della Commissione risulteranno da apposito

processo verbale. Le attribuzioni dei coefficienti numerici si intenderanno correlate al giudizio motivazionale indicato nella soprariportata tabella senza necessità di ripetizione nel relativo verbale.

Il punteggio complessivo dell’offerta tecnica sarà pari alla somma dei “punteggi quantitativi”, dei “punteggi tabellari” e dei “punteggi discrezionali” calcolati come sopra indicato.

17.4 ATTRIBUZIONE PUNTEGGIO DELL’OFFERTA ECONOMICA

Il punteggio all’offerta economica (max 20 punti) è attribuito mediante applicazione della seguente formula:

(importo premio lordo pro capite più basso/importo premio lordo pro capite da valutare) x 20