IMPORTO ONERI DELLA SICUREZZA € _____________ (non soggetti a ribasso) DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA Il sottoscritto
Nato a Prov. . il
In qualità di (carica sociale ) dell’Impresa (nome Società)
con sede legale in Via/Piazza
Città Prov.
Telefono Fax E mail
Codice fiscale P. IVA
CHIEDE
di partecipare alla gara indicata in oggetto in qualità di impresa ( barrare obbligatoriamente la voce corrispondente: singola/, mandante/ capogruppo/ consorzio/ GEIE), con la seguente percentuale ___________%.
Indicare obbligatoriamente il tipo di raggruppamento:____________________________.
Data________________ Il Legale Rappresentante
N.B. - Si allega documento di riconoscimento.
In caso di A.T.I. ecc.. la presente domanda dovrà essere prodotta da ogni singola impresa.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA
Ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 artt. 46 e 47, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art.76 del medesimo DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate:
Il sottoscritto
Nato a Prov. . il
In qualità di (carica sociale ) dell’Impresa (nome Società)
DICHIARA
(le singole dichiarazioni sono contrassegnate dalle medesime lettere di cui al punto 1.2 ) del disciplinare di gara)
Punto 1.2):
a.1) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo e che nei propri riguardi non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;
a.2) che nei propri confronti non è pendente procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all’art. 3 della legge 27/12/1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della legge 31/05/1965 , n.575.
(N.B : tali situazioni devono essere dichiarate dal titolare e dal direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; dal socio e il direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo; dai soci accomandatari e dal direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; dagli amministratori muniti di potere di rappresentanza e dal direttore tecnico se si tratta di altro tipo di società).
Questa dichiarazione deve essere corredata dal relativo certificato dei Carichi Pendenti rilasciato dal Tribunale o in alternativa da autocertificazione sostitutiva ).
a.3) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta , ai sensi dell’art. 444 del Codice di Procedura Penale per reati gravi che incidono sulla moralità professionale.
(N.B.: è comunque causa di esclusione la condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a una organizzazione criminale, corruzione, frode,riciclaggio quali definiti dagli atti comunitari citati all’art. 45, paragrafo I, Direttiva C.E.2004/18).
Tale dichiarazione deve essere resa: dal titolare e dal direttore tecnico se si tratta di impresa individuale; dal socio e il direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo; dai soci accomandatatari e dal direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice; dagli amministratori muniti di potere di rappresentanza e dal direttore tecnico se si tratta di altro tipo di società o consorzio; dai soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara e l’impresa deve dichiarare e dimostrare in atti di avere adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata;
La dichiarazione sui soggetti cessati dalla carica deve essere resa ,a pena d’esclusione, anche in caso negativo e ,cioè, che non esistono soggetti cessati dalla carica nell’ultimo triennio dalla pubblicazione del presente verbale.
Questa dichiarazione deve, altresì, essere corredata dal relativo certificato dei Carichi Pendenti rilasciato dal Tribunale o , in alternativa ,da autocertificazione sostitutiva resa ai sensi dell’art.76 del D.P.R.n.445/2000,contenente obbligatoriamente tutti i dati sostitutivi e per tutti i soggetti di cui al presente comma.
Resta salva in ogni caso l’applicazione dell’art. 178 del Codice Penale e dell’art. 445, comma 2, del Codice di Procedura Penale;
a.4) di non avere violato il divieto di intestazione fiduciaria posta all’art. 17 della legge 19/03/1990, n.55;
a.5) di non avere commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio;
a.6) che, secondo motivata valutazione della stazione appaltante, di non avere commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara o che non hanno commesso un errore grave nell’esercizio della loro attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante;
a.7) di non avere commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti;
a.8) che nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara di non avere reso false dichiarazioni in merito ai requisiti o alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio;
a.9) che non hanno commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti;
a.10) ai sensi all’art 17 della legge 12/03/1999 n.68 occorre produrre la certificazione di cui allo stesso articolo, il concorrente pertanto dichiaro:
o (nel caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti o da 15 a 35 senza che abbia effettuato nuove assunzioni dopo il18/01/2000) di non essere assoggettabile agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99.
o (nel caso di impresa che occupa più di 35 dipendenti o da 15 a 35 dipendenti qualora abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18/01/2000) di essere in regola con gli adempimenti di cui alla legge 68/99 ed in aggiunta, a pena d’esclusione, deve allegare il relativo certificato rilasciato dall’Ufficio del Lavoro o in alternativa sua integrale sostituzione ai sensi dell’art.76 del D.P.R. 445/2000,contente esplicitamente tutti i dati sostituiti e non in maniera generica.
o In caso di associazione temporanea o consorzio o GEIE (Gruppo Europeo di Interesse Economico) già costituito o da costituirsi la dichiarazione deve riguardare ciascun concorrente che costituisce o che costituirà l’associazione o il consorzio o il GEIE (Gruppo Europeo di Interesse Economico).
a.11) che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art.9, comma 2, lettera c), del D.Lvo 08/06/2001, n.231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione, compresi i provvedimenti interdettivi di cui all’art.36 bis comma 1 dle D.Lgs 4 lugliom 2006 n.223, convertito con modificazione dalla Legge 4 agosto 2006 n.248 ;
a.11.bis) che nei propri confronti non è stata applicata la sospensione o la revoca dell’attestazione SOA da parte dell’Autorità per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal casellario informatico;
a.12)
o Che non ha ricevuto a proprio carico condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione;
o Che ha ricevuto a proprio carico condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione;
a.13) che possiede il requisito della regolarità contributiva DURC.
( N.B. tale requisito deve essere comprovato con la produzione del relativo certificato secondo le modalità obbligatorie del successivo punto 1.5)
Altresì dichiara:
b) dichiara che nei propri confronti, negli ultimi 5 anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui all’art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423, irrogate nei confronti di un proprio convivente;
c) dichiara che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto;
d) indica i nominativi, le date di nascita e di residenza degli eventuali titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di poteri di rappresentanza e soci accomandatari.______________
_____________________________________________________________________________;
e) (N.B.:caso di concorrente stabilito in altri stati aderenti all’Unione europea):attesta di possedere i requisiti d’ordine speciale previsti dal D.P.R. n. 34/2000 accertati, ai sensi dell’articolo 3, comma 7, del suddetto D.P.R. n. 34/2000, in base alla documentazione prodotta secondo le norme vigenti nei rispettivi paesi.
f)Dichiarazione ai sensi dell’art.2359 del c.c.:
o elenca le imprese (denominazione, ragione sociale e sede) rispetto alle quali si trova, ai sensi dell’art. 2359 del codice civile, in situazione di controllo diretto o come controllante o come controllato:_________________________________________________;
o tale dichiarazione deve essere resa anche se negativa:____________________________;
g) attesta di aver preso esatta cognizione della natura dell’appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione;
h) dichiara di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara, nello schema di contratto, nel capitolato speciale d’appalto, nei piani di sicurezza, nei grafici di progetto;
i) attesta di essersi recato sul posto dove debbono eseguirsi i lavori;
j) attesta di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell’offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri, compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione, nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori;
k) attesta di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l’offerta economica presentata;
l) attesta di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all’offerta presentata;
m) dichiara di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l’esecuzione dei lavori, rinunciando fin d’ora a qualsiasi azione o eccezione in merito;
n) attesta di avere accertato l’esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d’opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l’esecuzione degli stessi;
o) indica il numero di fax al quale va inviata l’eventuale richiesta di cui all’art. 10, comma 1-quater, del “testo coordinato”:_________________________________________________;
p) indica i lavori o le parti delle opere (max. 30%) dell’importo complessivo a base d’asta ai sensi dell’articolo 118 del D.Lgs. 163/2006 che intende eventualmente subappaltare o concedere in cottimo:____________________________________________________________________;
o p.1) Che non intende subappaltare o concedere in cottimo lavorazione dell’opera;
q) dichiara che, intende avvalersi o meno di noli a freddo (art.21 Legge.20/99):______________
_____________________________________________________________________________;
r) dichiara elencandoli dettagliatamente i mezzi d’opera di cui dispone in proprio per l’esecuzione dei lavori, (art.21 legge.20/99):__________________________________________________
______________________________________________________________________________________________;
s)( Nel caso di consorzi di cui all’art. 31, comma 1, lett. b) e c)Del D.Lgs.n.163/2006 e s.m.i.”):
s1)lett.b): indica per quali consorziati il consorzio concorre e relativamente a questi ultimi consorziati opera il divieto di partecipare alla gara in qualsiasi altra forma:_________________
____________________________________________________________________________.
In caso di aggiudicazione i soggetti assegnatari dell’esecuzione dei lavori non possono essere diversi da quelli indicati.
s.2)lett.c): Il consorzio stabile dichiara che alla presente procedura non partecipano in forma singola le imprese facenti parte del consorzio medesimo desumibili dallo statuto:___________
__________________________________________.Allegare, a pena d’esclusione, lo Statuto.
E’ vietata la partecipazione a più di un consorzio stabile. In caso di inosservanza di tale divieto si applica l’art. 353 del Codice Penale;
t)( Nel caso di associazione o consorzio o G.E.I.E. – Gruppo europeo di interesse economico, non ancora costituito):
t.1) indica a quale concorrente, in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato
speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo:___________________________
t.2) che assume l’impegno, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi all’art.37 del D.lgs.n.163/2006 e s.m.i., con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o G.E.I.E. – Gruppo europeo di interesse economico:___________________________________________
____________________________________________________________________________;
u) (Caso di associazione o consorzio o G.E.I.E. – Gruppo europeo di interesse economico, già costituito):Allegare a pena di esclusione MANDATO collettivo irrevocabile con rappresentanza conferito alla mandataria per atto pubblico o scrittura privata autenticata, ovvero l’atto
costitutivo in copia autentica del consorzio o G.E.I.E. - Gruppo europeo di interesse economico;
v) (dichiarazione da rendere solamente per il concorrente che partecipa con il requisito tecnico della S.O.A), a pena di esclusione:
o Che nei propri confronti è stata applicata la sospensione o la revoca dell’Attestazione SOA da parte dell’autorità per avere prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal casellario informatico presso l’Autorità;
o Che nei propri confronti non è stata applicata alcuna delle superiori sanzioni;
z) (dichiarazione da rendere per i concorrenti che partecipano con qualsiasi requisito tecnico):
o Che adempierà agli obblighi di cui al comma 11 dell’art. 6 del D. Lgs. 163/2006,pena le sanzioni amministrative ivi previste;
Data________________ Il Legale Rappresentante
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL
CERTIFICATO GENERALE DEL CASELLARIO GIUDIZIALE
(ai sensi dell’art. 46 del DPR 445/200)
Il Sottoscritto ______________________________ nato a _______________________ il _______________ residente a ___________________ in via ___________________ in qualità
di _________________________ della Ditta ______________________________ con sede in ____________________________________C.F./P.IVA
_________________________________
consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci
DICHIARA
che nel Certificato Generale del Casellario Giudiziale presso la procura della Repubblica di ________________________________ a me rilasciato, nei propri confronti: