(Art. 47 D.P.R. 28/12/2000, n.445)
Il/la sottoscritto/a ___________________________________________________________________
(Nome Cognome)
nato/a a ______________________________ (____) il _____ /_____ / __________
(Comune) (Prov.) (gg/mm/aaaa)
residente in ______________________________ (____) _____________________________ _____
(Comune) (Prov.) (Via, Piazza, ecc.) (Numero)
In qualità di Sindaco, legale rappresentante del Comune di _______________________________________
In relazione a quanto previsto dal Bando INTERVENTI FINALIZZATI ALL’AVVIO DI PROCESSI DI RIGENERAZIONE URBANA, approvato con decreto dirigenziale n. __ del _________ (pubblicato sul BURL n.
___ del ____________) per l’applicazione delle premialità di punteggio;
CONSAPEVOLE delle responsabilità anche penali assunte in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci, formazione di atti falsi e loro uso, e della conseguente decadenza dai benefici concessi sulla base di una dichiarazione non veritiera, ai sensi degli articoli 75 e 76 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 (Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa);
DICHIARA2
__ che si impegna a garantire l’applicazione per almeno 3 anni dei criteri, approvati con DGR 5 agosto 2020 - n. XI/3509, per l’accesso alla riduzione aggiuntiva del contributo di costruzione (art. 43 comma 2 quinquies della l.r. 12/05) in attuazione della legge di rigenerazione urbana e territoriale (l.r. 18/19);
__ che si impegna a garantire l’applicazione per almeno 3 anni delle modulazioni dei criteri approvati con DGR 5 agosto 2020 - n. XI/3509, assunte con Deliberazione del Consiglio comunale n. __ del _____________, che prevedono un incremento delle percentuali di riduzione del contributo di costruzione (art. 43 comma 2 quinquies della l.r. 12/05) in attuazione della legge di rigenerazione urbana e territoriale (l.r. 18/19);
Dichiara inoltre di essere consapevole:
• che l’assegnazione della suddetta premialità di punteggio, che concorre al raggiungimento del punteggio minimo di sufficienza di 60/100 per l’ammissione al contributo, comporta da parte
2 Apporre una crocetta sul punto interessato
dell’ente beneficiario il rispetto e l’applicazione del suddetto impegno, a pena di revoca del beneficio concesso;
• che nel caso di revoca del beneficio concesso, il soggetto beneficiario deve restituire le somme ricevute a titolo di contributo, comprensive degli interessi legali maturati
Dichiara che si impegna, altresì, a comunicare tempestivamente eventuali variazioni del contenuto della presente dichiarazione;
Dichiara inoltre ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 2016/679 e ai sensi del D.Lgs.30 giugno 2003 n. 196, novellato dal d.lgs 101/2018, di essere stato informato che i dati personali contenuti nella presente dichiarazione saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
_____________________ , ____ /____ / _________
(Luogo) (Data)
F.to ______________________________________
(Firmato digitalmente / elettronicamente dal legale rappresentante)
* Note:
- In caso di presentazione della domanda in forma associata, la dichiarazione deve essere sottoscritta da tutti i rappresentanti legali dei Comuni beneficiari del contributo;
- Dichiarazione esente da imposta di bollo ai sensi dell'art. 37 DPR n. 445 del 28 dicembre 2000;
- Allegare fotocopia del documento d’identità in corso di validità del dichiarante.
Allegato 4 – Informativa relativa al trattamento dei dati personali
INTERVENTI FINALIZZATI ALL’AVVIO DI PROCESSI DI RIGENERAZIONE URBANA
Informativa relativa al trattamento dei dati personali
Prima che Lei ci fornisca i dati personali che La riguardano, in armonia con quanto previsto dal Regolamento Europeo sulla protezione dei dati personali 2016/679, dal D.lgs. 30 giugno 2003, n. 196 e dal D.lgs. 10 agosto 2018, n. 101, il cui obiettivo è quello di proteggere i diritti e le libertà fondamentali delle persone fisiche, in particolare il diritto alla protezione dei dati personali, è necessario che Lei prenda visione di una serie di informazioni che La possono aiutare a comprendere le motivazioni per le quali verranno trattati i Suoi dati personali, spiegandoLe quali sono i Suoi diritti e come li potrà esercitare.
1. Finalità del trattamento dei dati personali
I Suoi dati, personali comuni: dati anagrafici e riferimenti e-mail e telefonici, che Lei ci fornirà in qualità di referente del soggetto partecipante o beneficiario del bando, sono trattati al fine di realizzare gli obiettivi della DGR XI/3944 del 30 novembre 2020 “Approvazione dei criteri per l’emanazione del bando ‘Interventi finalizzati all’avvio di processi di rigenerazione urbana’”.
Il trattamento dei Suoi dati è effettuato ai sensi art. 6, par fo 1, lett. E) del GDPR.
2. Modalità del trattamento dei dati
Il trattamento è effettuato con l’ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati e trasmessi attraverso reti telematiche.
Il Titolare adotta misure tecniche e organizzative adeguate a garantire un livello di sicurezza idoneo rispetto alla tipologia di dati trattati.
3. Titolare del Trattamento
Titolare del trattamento dei Suoi dati è Regione Lombardia nella persona del presidente pro tempore quale legale rappresentante, con sede in piazza Città di Lombardia, 1 - 20124 Milano.
4. Responsabile della Protezione dei dati (RPD)
Il Responsabile della Protezione dei dati (RPD) è contattabile al seguente indirizzo mail:
rpd@regione.lombardia.it.
5. Comunicazione e diffusione dei dati personali
I Suoi dati vengono comunicati ad ARIA S.p.A. in qualità di ente gestore della piattaforma dati su cui poggia la procedura di richiesta dei contributi, che li trattano in qualità di Responsabili del Trattamento, nominati dal Titolare.
L’elenco di eventuali ulteriori soggetti terzi è disponibile presso la sede del Titolare.
I destinatari dei Suoi dati personali sono stati adeguatamente istruiti per poter trattare i Suoi dati personali, e assicurano il medesimo livello di sicurezza offerto dal Titolare.
I suoi dati personali non saranno diffusi.
6. Tempi di conservazione dei dati
I dati verranno conservati per cinque anni dalla data della ultima erogazione effettuata, purché non insorgano fatti che determinino la necessità di ulteriore utilizzo all’interno del processo riguardante le vicende del finanziamento.
7. Diritti dell'interessato
Lei potrà esercitare i diritti di cui agli artt. da 15 a 22 del Regolamento UE 679/2016, ove applicabili con particolare riferimento all’art.13 comma 2 lettera B) che prevede il diritto di accesso ai dati personali, la rettifica, la cancellazione, la limitazione del trattamento, l’opposizione e la portabilità dei dati.
Le sue Richieste per l’esercizio dei Suoi diritti dovranno essere inviate all’indirizzo di posta elettronica territorio_protezionecivile@pec.regione.lombardia.it. o via posta raccomandata all’indirizzo: piazza Città di Lombardia 1, Milano, all’attenzione della DG Territorio e Protezione Civile.
Lei ha, inoltre, diritto di proporre reclamo all’Autorità di Controllo competente.