DISCUSSIONE E CONCLUSION

Dai risultati ottenuti in questo studio è stato possibile osservare che dopo esposizione ad allergeni ambientali la conta cellulare totale (cell/µl), i neutrofili, gli eosinofili e la produzione di muco sono aumentati.

L’incremento del valore della conta cellulare totale dopo stimolazione ambientale non è concorde con quello riportato da alcuni AA (Tremblay et al, 1993; Holcombe et al, 2001), mentre altri hanno ottenuto risultati analoghi ai nostri (Lavoie et al, 2004). Questi ultimi hanno ipotizzato che i valori più elevati della conta cellulare totale siano la conseguenza di un fenomeno di reclutamento cellulare a livello delle vie aeree profonde nei confronti di allergeni ambientali.

Anche la popolazione dei neutrofili aumenta a seguito di stimolazione ambientale e questo è un dato concorde con la bibliografia, anche se vengono riportati incrementi molto inferiori rispetto a quelli osservati in questo studio (Tremblay et al, 1993; Holcombe et al, 2001). L’aumento della percentuale dei neutrofili, secondo questo studio e secondo anche gli AA, indica che l’esposizione ad allergeni ambientali evoca un meccanismo di difesa da parte dell’apparato respiratorio.

Di conseguenza all’aumento della percentuale dei neutrofili, nel nostro studio è risultata aumentata anche la percentuale degli eosinofili. Questo risultato è concorde con la bibliografia (Holcombe et al, 2001) e in particolare indica una risposta di tipo I di fronte agli allergeni ambientali (Hodgson e Hodgson, 2007).

Sulla base dei risultati della presente indagine è stato possibile constatare che il quadro citologico ottenuto dopo stimolazione ambientale in soggetti clinicamente sani e non in attività sportiva è simile a quello che si ottiene da cavalli con patologie respiratorie in corso (Hodgson e Hodgson, 2007). Questo risultato sembra una naturale reazione di difesa della specie equina nei confronti di polveri ed aeroallergeni ambientali caratterizzato da neutrofilia, eosinofilia ed aumento della produzione di muco. Come ovvio nei soggetti geneticamente predisposti a RAO con il passare del tempo il processo infiammatorio di ipersensibilità provoca la comparsa di sintomi respiratori mentre nei soggetti sani possono essere osservate solamente modificazioni del quadro citologico del BALF.

RINGRAZIAMENTI

Mi piace pensare a questo giorno come alla chiusura di un grosso capitolo della mia vita e ad un nuovo inizio proiettato verso il mondo del lavoro. Questi anni sono stati il vissuto di un percorso lungo pieno di difficoltà e soddisfazioni. E’ un sogno che si realizza, una grande esperienza istruttiva e personale, il raggiungimento di un traguardo, senza dubbio il più importante della mia vita.

Per prima cosa desidero ringraziare la Dott.ssa Micaela Sgorbini per tutto quello che mi ha insegnato, per avermi seguita e “rasserenata” durante gli anni di turno, per avermi indirizzata al mio progetto di tesi fornendomi dei preziosi insegnamenti per il mio futuro professionale, per aver rafforzato la mia passione per la medicina interna e soprattutto per avermi dato la possibilità di fare un’esperienza all’estero dandomi modo di approfondire le mie conoscenze e di incontrare persone come il Prof. Gerber. Grazie di cuore per tutto quello che hai fatto per me in questi anni.

La mia gratitudine va anche al Prof. Corazza per la disponibilità e la pazienza dimostratami.

Ringrazio il Dott. Fusar Bassini perché ho tratto degli ottimi insegnamenti dalle sue esercitazioni.

Un pensiero va senza dubbio allo staff di “Riproduzione”. Ringrazio il Prof. Camillo, la Prof.ssa Rota, il Dott. Panzani e la Dott.ssa Chiara Sabatini.

Voglio ringraziare Francesca per avermi aiutata e sopportata durante la stesura della tesi ma soprattutto per essere stata un’amica meravigliosa durante questi anni. Mi mancheranno le passeggiate coi cani sulla spiaggia o in pineta e ovviamente le nostre cene…

Un ringraziamento particolare va alla mia famiglia, a mia mamma, a Davide e Cecilia che mi hanno sostenuta durante questa ”avventura” e sempre incoraggiata. Un ringraziamento speciale va ai miei nonni. A loro devo davvero tanto, quello che sono oggi è in gran parte merito loro. Grazie Nonna anche per i tuoi continui “Nini oggi hai studiato?” e alle tue lunghe telefonate per sapere la lista degli esami mancanti che hai sempre aggiornato attentamente.

Grazie “Nonno d’oro” per il tuo continuo sostegno e per aver creduto in me sempre, all’Università come nella vita. Vi voglio bene.

Vorrei ringraziare Romano per essermi stato vicino durante questo percorso, per aver sopportato i periodi di lontananza, ma soprattutto per avermi insegnato che cos’è l’amore. Grazie Pastore!

Colgo l’occasione per ringraziare l’ “altra” mia famiglia iniziando dai miei suoceri Anna e Renato, i miei cognati Piero, Angelo, Daniele, Attilio, Laura e il piccolo Andreino.

Alle mie amiche Costi e Vale voglio dedicare un pensiero speciale come gli anni che abbiamo passato insieme all’Università. Senza di voi non sarebbe stata la stessa cosa. Siete state le mie sorelle acquisite.

Ringrazio il Dott. Franco Valente per avermi dato la possibilità di assistere alle operazioni nella sua clinica e alle visite in campo.

La mia riconoscenza va anche ai miei colleghi e al gruppo dei “Cavallari” in particolare a Luca, Elettra, Ciccio, Jenny, Michela e Laura grazie ragazzi per questi bellissimi anni in turno e per aver condiviso momenti di studio disperato.

Grazie anche ai miei amici “montanari” per avermi sostenuta a distanza in particolare un grazie a Fabio, Marcel, Marie-Sol e Sylvie.

Non posso fare a meno di ringraziare Monica e Alessandra per essersi prese cura delle mie cavalle durante il mio percorso di studi e Dany per aver condiviso dei meravigliosi momenti in sella.

Infine, la mia gratitudine va ad una persona che non leggerà mai queste righe.

Mi hai trasmesso l’amore per la scienza e più in particolare per la medicina. Mi sarebbe piaciuto condividere questo percorso con te, chiederti consigli o semplicemente discutere di un articolo di neurologia… Sarei stata onorata di averti con me in questo momento, ma purtroppo non mi è stato concesso. Voglio comunque ringraziarti e spero che tu sia fiero di me. Grazie nonno Eugenio.

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