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settimana dal __/__/____ al __/__/____
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0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 ha dormito bene? Ƒsì Ƒ no
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0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 ha dormito bene? Ƒ sì Ƒ no
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0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 ha dormito bene? Ƒ sì Ƒ no
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0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 ha dormito bene? Ƒ sì Ƒ no
Ha fatto terapia aggiuntiva per il dolore?
Ƒ no Ƒ sì:
a che ora?
Ƒ no Ƒ sì:
a che ora?
Ƒ no Ƒ sì:
a che ora?
Ƒ no Ƒsì:
a che ora?
0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10
nessun dolore
massimo dolore immaginabile
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venerdì sabato domenica Di che cosa avrebbe
bisogno per sentirsi meglio?
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Ha fatto terapia aggiuntiva per il dolore?
Ƒ no Ƒ sì:
a che ora?
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a che ora?
Ƒ no Ƒ sì:
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il dolore durante tutta la settimana è: Ƒ migliorato Ƒ peggiorato Ƒ invariato
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settimana dal __/__/____ al __/__/____
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Ha fatto terapia aggiuntiva per il dolore?
Ƒ no Ƒ sì:
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a che ora?
Ƒ no Ƒ sì:
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a che ora?
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venerdì sabato domenica Di che cosa avrebbe
bisogno per sentirsi meglio?
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venerdì sabato domenica Di che cosa avrebbe
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il dolore durante tutta la settimana è: Ƒ migliorato Ƒ peggiorato Ƒ invariato
36 Per il medico Cos'è L'Agenda del Sollievo? L’Agenda del Sollievo è uno strumento condiviso di valutazione del dolore, basato sull'autocompilazione da parte del paziente, della scala numerica del dolore nei tre momenti principali della giornata. Quando si utilizza l'Agenda del Sollievo? Nel momento in cui compare un dolore cronico il medico deve impo- stare un’adeguata terapia, consegnare l'Agenda del Sollievo ed illu- strare al paziente, come utilizzare l'Agenda e chi chiamare in caso di necessità. Cosa deve essere riportato nell'Agenda? Il medico deve riportare nell'Agenda i propri recapiti telefonici e, se ritiene, indicare la terapia o allegare un documento che la contenga. Come bisogna comportarsi quando si prende visione di un'Agenda attivata da un altro medico? Bisogna valutare l'andamento del dolore ed impostare eventuali mo- difiche, prendendo contatto con il medico di riferimento che ha in- dicato i propri recapiti nelle prime pagine dell'Agenda. Cosa bisogna fare dell'Agenda compilata in tutte le parti? L'Agenda dovrà essere inviata al Servizio Rete Cure Palliative c/o Hospice Bellaria via Altura n° 11 Pad. T inozzi, 40139 Bologna. Allo stesso indirizzo possono essere richieste ulteriori copie A chi ci si può rivolgere per informazioni? Si può consultare il sito http://www .ausl.bologna.it/
oppure ci si può rivolgere a:
Dr .ssa Danila V alenti 051 622 5965 - 051622 5968, Hospice Ospedale Bellaria 051 890 9611- 051 890 9641, Hospice MTC Seràgnoli ONLUS
Dr .ssa Carlotta Berzioli 051 622 5965 - 051 622 5968 Dr . Ciro Longobardi 051 622 5965 - 051 622 5968
E lena Bandieri
Centro per la Valutazione della Effica-cia della Assistenza Sanitaria – CEVEASCarlotta Berzioli
Fondazione Hospice MTC SeràgnoliM aurizio Camanzi
Medicina di FamigliaDistretto di S. LazzaroAntonia Cricca
Oncologia Medica Azienda Ospedaliero - Universitariadi BolognaG iovanni F rezza
Dipartimento di Oncologia e COSDAzienda USL di BolognaG iancarlo F urlò
Associazione Nelson Frigatti – ANFLaura Lama
Direzione Sanitaria Azienda Ospedaliero - Universitariadi BolognaR osanna G iordani
Area Dipartimento Cure PrimarieDistretto S. Lazzaro di Savena Azienda USL di BolognaCristina G iuliotti
Oncologia Territoriale - S. Lazzaro di SavenaAzienda USL di BolognaCiro Longobardi
Fondazione Hospice MTC SeràgnoliAnna M aria M arata
Centro per la Valutazione della Efficaciadella Assistenza Sanitaria – CEVEASM aurizio M ineo
Associazione Nazionali Tumori – ANTChiara Pecorini
Accademia delle Scienze di MedicinaPalliativa – ASMEPAF rancesca R aggi
Dipartimento Oncologia e COSDAzienda USL di BolognaDanila V alenti
Coordinatore del Gruppo di LavoroRete delle Cure Palliative Azienda USL di BolognaHospice MTC Seràgnoli ONLUSHospice Bellaria37 Il progetto è stato realizzato a cura del G ruppo T ecnico della R ete delle Cure Palliative
(in ordine alfabetico)
38 Hanno partecipato al progetto E lena M arri
Programma Hospice di Cure Palliative e Ospe-dale senza Dolore, Direzione Generale Sanitàe Politiche Sociali, Regione Emilia-RomagnaG abriele Cavazza
Direzione Sanitaria Area TerritorialeAzienda USL di BolognaM aria Luisa M arcaccio
Dipartimento Cure Primarie BolognaAzienda USL di Bolognae in ordine alfabeticoBarbara BacerAnestesia e Terapia Intensiva Ospedale Maggiore - Azienda USL di BolognaAlessandro BaravelliAnestesia e Terapia Intensiva Area Nord - Azienda USL di Bologna
Patrizia BenfenatiHospice Bellaria - Azienda USL di Bologna
Simonetta BaronciniCOSD Azienda Ospedaliero - Universitaria di BolognaLuigi BertiniMedicina di Famiglia - Distretto di Porretta
Guido BiascoOncologia Medica Azienda Ospedaliero - Universitaria di Bologna
Stefano BonarelliAnestesia e terapia intensiva post operatoriaIstituto Ortopedico Rizzoli
Alba BrandesOncologia Ospedale Bellaria Azienda USL di Bologna
Paolo BrasaAnestesia, Area Sud - Azienda USL di Bologna
Giovanna CacossoAnestesia Area Sud - Azienda USL di Bologna
Giancarlo CarusoTerapia del Dolore Ospedale BellariaU.O.S.D. Oncologia Metropolitana e CurePalliative - Azienda USL di Bologna
Erga Laura CerchiariAnestesia e Terapia Intensiva Ospedale Maggiore - Azienda USL di Bologna
Enrico DelfiniMedicina di famiglia - Distretto della Pianura Est Stefano FerrariOncologia - Istituto Ortopedico RizzoliStefano GiordaniOncologia territoriale Distretto di Casalecchio di RenoAzienda USL di BolognaCatia FranceschiniHospice MTC Seràgnoli ONLUSManuela LenziOncologia Medica Addarii Azienda Ospedaliero - Universitaria di BolognaGerardo MartinelliAnestesiologia e Rianimazione Azienda Ospedaliero - Universitaria di BolognaAngelo Andrea MartoniOncologia Medica Azienda Ospedaliero - Universitaria di BolognaRita MelottiAnestesia e Terapia Intensiva Azienda Ospedaliero - Universitaria di BolognaBoaz Gedaliahu Salmolsky DekelAnestesia e Terapia Intensiva Azienda Ospedaliero - Universitaria di BolognaFederico Fiorenzo SemeraroAnestesia e Terapia Intensiva Ospedale Maggiore - Azienda USL di BolognaCinzia SusiniOncologia Ospedale BellariaAzienda USL di BolognaPatrizia TabanelliU.O.S.D. di Oncologia Metropolitana e CurePalliative - Azienda USL di BolognaStefania TaddeiAnestesia e Terapia Intensiva Area Nord - Azienda USL di BolognaFloriana TaggiAnestesia e Terapia Intensiva Ospedale Maggiore - Azienda USL di BolognaOrnella TovoliAnestesia, Area SudAzienda USL di BolognaSusanna VicariDipartimento di MedicinaReferente per il dolore - Azienda USL di BolognaMonika ZackovaAnestesia e Rianimazione Ospedale Bellaria - Azienda USL di Bologna