GRATUITAMENTE, con la garanzia dell’ANONIMATO, fare il test HIV
UO 5 FIRENZE - TARGET DONNE Scheda di rilevazione intervento
Compilazione contestuale a: COUNSELING PRE-TEST () COUNSELING POST TEST () NUMERO: |__|__|__|__|__|__| (prime tre lettere del nome dell’operatore+numero progressivo a tre cifre, es: Ant001)
Data: ____/____/2009
Servizio di accesso: ( ) Consultorio ____________ ( ) Centro Consulenza Giovani
( ) Ass. Stenone
( ) Accesso spontaneo (Centro Diagnostico______________________) ( ) Altro ________________________________________
Nome dell’operatore che compila la scheda _________________________________________ Età|__|__| anni
Nazionalità______________________Se straniera anno di arrivo in Italia|__|__|__|__| Titolo di studio: ( ) nessuno/elementare
( ) licenza media
( ) diploma scuola superiore ( ) laurea
( ) altro (specificare) ___________________________________________ Occupazione attuale: () casalinga
( ) studentessa ( ) operaia/artigiana/agricoltrice ( ) colf/badante ( ) impiegata ( ) commerciante ( ) professionista dirigente/imprenditrice ( ) disoccupata ( ) altro (specificare) ___________________________________________ Stato civile: ( ) nubile
( ) convivente/coniugata ( ) separata /divorziata ( ) vedova
Domicilio: ( ) Firenze ( ) Zona sud-est (Pontassieve, Figline, Bagno a Ripoli, Grassina, Impruneta… ( ) Zona nord-ovest (Sesto F.no, Calenzano, Campi, Scandicci..) () Mugello () altro________________ Figli: ( ) no ( ) si se si nr |__|__|
“Progetto di ricerca per l’individuazione e la sperimentazione di modelli di intervento atti a migliorare l’adesione al test di screening HIV attraverso il contributo delle associazioni facenti
parte della Consulta per la lotta contro l’AIDS”
Progetto coordinato dall’Istituto Superiore di Sanità in collaborazione con la Consulta delle Associazioni per la lotta contro l’AIDS, promosso dal Ministero del Lavoro, della Salute e delle Politiche Sociali
UO 5 - FIRENZE - TARGET DONNE Scheda di rilevazione intervento
Compilazione contestuale a: COUNSELING PRE-TEST () COUNSELING POST TEST () NUMERO: |__|__|__|__|__|__| (prime tre lettere del nome dell’operatore+numero progressivo a tre cifre, es: Ant001)
Data: ____/____/2009
Servizio di accesso: ( ) Consultorio ____________ ( ) Centro Consulenza Giovani
( ) Ass. Stenone
( ) Accesso spontaneo (Centro Diagnostico______________________) ( ) Altro ________________________________________
Nome dell’operatore che compila la scheda _________________________________________ Età|__|__| anni
Nazionalità______________________Se straniera anno di arrivo in Italia|__|__|__|__| Titolo di studio: ( ) nessuno/elementare
( ) licenza media
( ) diploma scuola superiore ( ) laurea
( ) altro (specificare) ___________________________________________ Occupazione attuale: () casalinga
( ) studentessa ( ) operaia/artigiana/agricoltrice ( ) colf/badante ( ) impiegata ( ) commerciante ( ) professionista dirigente/imprenditrice ( ) disoccupata ( ) altro (specificare) ___________________________________________ Stato civile: ( ) nubile
( ) convivente/coniugata ( ) separata /divorziata ( ) vedova
Domicilio: ( ) Firenze ( ) Zona sud-est (Pontassieve, Figline, Bagno a Ripoli, Grassina, Impruneta… ( ) Zona nord-ovest (Sesto F.no, Calenzano, Campi, Scandicci..) () Mugello () altro________________ Figli: ( ) no ( ) si se si nr |__|__|
Figura A5b. Scheda di rilevazione dati (HIV/AIDS Counselling pre e post test) (seconda parte)
Ultimo comportamento a rischio rilevato: no ( ) si ( ) se si quale: ( ) rapporto sessuale non protetto con partner occasionale
( ) rapporto sessuale non protetto con partner stabile ritenuto a rischio ( ) uso di aghi non sterili (piercing, tattooing)
( ) uso di droga per via endovenosa ( ) rottura del profilattico
( ) altro ____________________________________________________
Data ultimo comportamento a rischio(mese e anno): |__|__|/|__|__|
Ha effettuato il test HIV in passato? () si più di una volta ( ) si una volta ( ) no, mai ( ) Non sa
Data ultimo test HIV(mese e anno): |__|__|/|__|__|
In quel caso ha ricevuto informazioni in merito al test test: ( ) si ( ) no
Primo accesso al Servizio: ( ) si ( ) no
E’ stato effettuato un counseling pre-test: ( ) si ( ) no
Che tipo di intervento di counseling pre-test HIV offerto: () counseling per fornire informazioni (informative counseling) () counseling per la gestione della crisi (crisis counseling)
() counseling per la risoluzione del problema (problem solving counseling) () counseling per favorire la presa di decisione (decision making counseling)
Invio a Centro diagnostico: ( ) no ( ) si se si
quale: __________________________
E’ stato eseguito il test HIV: ( ) si ( ) no
Ha ritirato l’esito: ( ) si ( ) no
E’ stato effettuato un counselling post-test HIV: ( ) si ( ) no
Che tipo di intervento di counselling post offerto: ( ) counseling per fornire informazioni (informative counseling) ( ) counseling per la gestione della crisi (crisis counseling)
( ) counseling per la risoluzione del problema (problem solving counseling) ( ) counseling per favorire la presa di decisione (decision making counseling)
Motivazioni per le quali la donna si è rivolta al servizio:
_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________
Da chi la donna ha avuto indicazioni in merito al Servizio:
( ) medico di medicina generale
( ) medico specialista (specificare) ____________________________________ ( ) altro personale sanitario (specificare) ________________________________ ( ) parente/amici
( ) attraverso il materiale di pubblicizzazione del Servizio distribuito ( ) altro (specificare)
__________________________________________________
Eventuali annotazioni:
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Figura A6. Programma della giornata di interformazione per gli operatori coinvolti nella sperimentazione Ore 10.00 Introduzione ai lavori (Maria Stagnitta, CNCA)
Ore 10.20 Il Progetto di ricerca: motivazioni e obiettivi (Anna Colucci, Istituto Superiore di Sanità) Ore 10.30 L’azione di sperimentazione nella città di Firenze: Servizi coinvolti, obiettivi, metodologie,
(Antonella Camposeragna, CNCA) 11.00-11.20 Break
Ore 11.20 Cosa significa fare counselling nel pre e post test HIV. Riflessioni ed esperienze a confronto -(Anna Maria Luzi, Istituto Superiore di Sanità)
Ore 12.00 L’importanza del counselling per favorire l’accesso al test HIV da parte della popolazione femminile; (Anna Maria Luzi Istituto, Superiore di Sanità)
Ore 12.40 Fasi e passi dell’intervento di counselling nel pre e post test HIV (Anna Maria Luzi,
Istituto Superiore di Sanità) 13.30-14.30 Break
Ore 14.30: Gruppo di lavoro. L’azione di sperimentazione nella città di Firenze: Condivisione e formalizzazione delle modalità operative e degli strumenti (coordina Antonella
Camposeragna, CNCA)
Sono stati invitati gli operatori dei Servizi Socio-sanitari e delle Associazioni coinvolti nell’azione di Sperimentazione
- S.S. Educazione alla Salute ASL 10 di Firenze
- CeSDA Centro Studi Dipendenze AIDS ASL 10 di Firenze
- Consultorio Ostetrico Ginecologico zona Sud Est ASL 10 di Firenze - Centro Consulenza Giovani Via dell’Osteria ASL 10 di Firenze - Associazione Stenone
- Unità Operative di Malattie Infettive ASL 10 Firenze,
- Unità Operative di Malattie Infettive Azienda Ospedaliera Careggi
- Centro per le Malattie Sessualmente Trasmesse (MST): Villa Basilewsky Firenze - CNCA sede di Firenze - Lila, sede di Firenze - Archè, Sede di Firenze - CICA, sede di Firenze - Caritas Diocesana di Firenze
Ore 17.00: Chiusura dei lavori (Maria Stagnitta, CNCA)
“Progetto di ricerca per l’individuazione e la sperimentazione di modelli di intervento atti a migliorare l’adesione al test di screening HIV attraverso il contributo delle associazioni
facenti parte della Consulta per la lotta contro l’AIDS”
Progetto coordinato dall’Istituto Superiore di Sanità in collaborazione con la Consulta delle Associazioni per la lotta contro l’AIDS, promosso dal Ministero del Lavoro, della Salute e delle
Politiche Sociali
GIORNATA di INTERFORMAZIONE
rivolta agli operatori coinvolti nell’azione di sperimentazione Firenze, 8 settembre 2009 - Sala Martino V, Piazza S.Maria Nuova Ore 10.00 Introduzione ai lavori (Maria Stagnitta, CNCA)
Ore 10.20 Il Progetto di ricerca: motivazioni e obiettivi (Anna Colucci, Istituto Superiore di Sanità) Ore 10.30 L’azione di sperimentazione nella città di Firenze: Servizi coinvolti, obiettivi, metodologie,
(Antonella Camposeragna, CNCA) 11.00-11.20 Break
Ore 11.20 Cosa significa fare counselling nel pre e post test HIV. Riflessioni ed esperienze a confronto -(Anna Maria Luzi, Istituto Superiore di Sanità)
Ore 12.00 L’importanza del counselling per favorire l’accesso al test HIV da parte della popolazione femminile; (Anna Maria Luzi Istituto, Superiore di Sanità)
Ore 12.40 Fasi e passi dell’intervento di counselling nel pre e post test HIV (Anna Maria Luzi,
Istituto Superiore di Sanità) 13.30-14.30 Break
Ore 14.30: Gruppo di lavoro. L’azione di sperimentazione nella città di Firenze: Condivisione e formalizzazione delle modalità operative e degli strumenti (coordina Antonella
Camposeragna, CNCA)
Sono stati invitati gli operatori dei Servizi Socio-sanitari e delle Associazioni coinvolti nell’azione di Sperimentazione
- S.S. Educazione alla Salute ASL 10 di Firenze
- CeSDA Centro Studi Dipendenze AIDS ASL 10 di Firenze
- Consultorio Ostetrico Ginecologico zona Sud Est ASL 10 di Firenze - Centro Consulenza Giovani Via dell’Osteria ASL 10 di Firenze - Associazione Stenone
- Unità Operative di Malattie Infettive ASL 10 Firenze,
- Unità Operative di Malattie Infettive Azienda Ospedaliera Careggi
- Centro per le Malattie Sessualmente Trasmesse (MST): Villa Basilewsky Firenze - CNCA sede di Firenze - Lila, sede di Firenze - Archè, Sede di Firenze - CICA, sede di Firenze - Caritas Diocesana di Firenze
Ore 17.00: Chiusura dei lavori (Maria Stagnitta, CNCA)
“Progetto di ricerca per l’individuazione e la sperimentazione di modelli di intervento atti a migliorare l’adesione al test di screening HIV attraverso il contributo delle associazioni
facenti parte della Consulta per la lotta contro l’AIDS”
Progetto coordinato dall’Istituto Superiore di Sanità in collaborazione con la Consulta delle Associazioni per la lotta contro l’AIDS, promosso dal Ministero del Lavoro, della Salute e delle
Politiche Sociali
GIORNATA di INTERFORMAZIONE
rivolta agli operatori coinvolti nell’azione di sperimentazione Firenze, 8 settembre 2009 - Sala Martino V, Piazza S.Maria Nuova Ore 10.00 Introduzione ai lavori (Maria Stagnitta, CNCA)
Ore 10.20 Il Progetto di ricerca: motivazioni e obiettivi (Anna Colucci, Istituto Superiore di Sanità) Ore 10.30 L’azione di sperimentazione nella città di Firenze: Servizi coinvolti, obiettivi, metodologie,
(Antonella Camposeragna, CNCA) 11.00-11.20 Break
Ore 11.20 Cosa significa fare counselling nel pre e post test HIV. Riflessioni ed esperienze a confronto -(Anna Maria Luzi, Istituto Superiore di Sanità)
Ore 12.00 L’importanza del counselling per favorire l’accesso al test HIV da parte della popolazione femminile; (Anna Maria Luzi Istituto, Superiore di Sanità)
Ore 12.40 Fasi e passi dell’intervento di counselling nel pre e post test HIV (Anna Maria Luzi,
Istituto Superiore di Sanità) 13.30-14.30 Break
Ore 14.30: Gruppo di lavoro. L’azione di sperimentazione nella città di Firenze: Condivisione e formalizzazione delle modalità operative e degli strumenti (coordina Antonella
Camposeragna, CNCA)
Sono stati invitati gli operatori dei Servizi Socio-sanitari e delle Associazioni coinvolti nell’azione di Sperimentazione
- S.S. Educazione alla Salute ASL 10 di Firenze
- CeSDA Centro Studi Dipendenze AIDS ASL 10 di Firenze
- Consultorio Ostetrico Ginecologico zona Sud Est ASL 10 di Firenze - Centro Consulenza Giovani Via dell’Osteria ASL 10 di Firenze - Associazione Stenone
- Unità Operative di Malattie Infettive ASL 10 Firenze,
- Unità Operative di Malattie Infettive Azienda Ospedaliera Careggi
- Centro per le Malattie Sessualmente Trasmesse (MST): Villa Basilewsky Firenze - CNCA sede di Firenze - Lila, sede di Firenze - Archè, Sede di Firenze - CICA, sede di Firenze - Caritas Diocesana di Firenze
Ore 17.00: Chiusura dei lavori (Maria Stagnitta, CNCA)
“Progetto di ricerca per l’individuazione e la sperimentazione di modelli di intervento atti a migliorare l’adesione al test di screening HIV attraverso il contributo delle associazioni
facenti parte della Consulta per la lotta contro l’AIDS”
Progetto coordinato dall’Istituto Superiore di Sanità in collaborazione con la Consulta delle Associazioni per la lotta contro l’AIDS, promosso dal Ministero del Lavoro, della Salute e delle
Politiche Sociali
GIORNATA di INTERFORMAZIONE
rivolta agli operatori coinvolti nell’azione di sperimentazione Firenze, 8 settembre 2009 - Sala Martino V, Piazza S.Maria Nuova