sono presentati negli ambulatori odontoiatrici sia del nord che del sud dell’Italia, per semplici controlli o per un check-up ortodontico.
Sono stati intervistati i genitori dei pazienti presi in esame, tramite un questionario che domandava se l’intervistato o il convivente o un qualsiasi componente della famiglia, fosse un fumatore. Se abitavano in un ambiente urbano o rurale.
L’occupazione e la scolarità dell’intervistato e del convivente. Le abitudini al fumo di entrambi.
Le abitudini di igiene orale e le visite periodiche dal dentista.
Poi sono stati visitati i pazienti ed è stato annotata la presenza di carie recenti o pregresse. Si è proceduto, quindi, non al livello di cotinina, già ampiamente studiato, ma all’analisi del
piccolo paziente.
Questa valutazione è stata fatta per mezzo di uno strumento denominato piCO Smokerlyzer. Si tratta di un dispositivo di controllo del CO nel respiro impiegato in programmi antifumo, oltre che per la diagnosi dell’avvelenamento da CO e, inoltre, per il controllo dell’aria nell’ambiente. Il monossido di carbonio nel respiro è misurato in parti per milione (ppmCO).
Questo valore esprime il numero di molecole di CO presenti in un milione di parti di aria. Da questo valore è possibile ricavare i livelli di CO nel sangue (% COHb) tramite una tabella di conversione.
La percentuale di COHb infatti, esprime la percentuale di emoglobina che trasporta CO al posto dell’ossigeno.
tempo reale il contenuto di CO e la percentuale di COHb.
Al soggetto viene chiesto di inspirare profondamente, trattenere il respiro per 15 secondi e poi espirare a fondo nel boccaglio collegato al piCO Smokerlyzer.
Il valore di CO corrispondente, sarà visualizzato entro pochi secondi insieme al valore della percentuale della carbossiemoglobina.
Un valore di CO pari a 9 ppm identifica soggetti non fumatori che vivono con fumatori; un valore di 18 ppm corrisponde a fumatori light o fumatori che non hanno fumato durante la giornata in cui è stato eseguito il test, mentre valori di 29 e 52 ppm sono caratteristici di soggetti fumatori e fumatori heavy.
RISULTATI
Esattamente la metà dei bambini presi in esame (150) aveva almeno un genitore fumatore.
Come gruppo di controllo è stata considerata l’altra metà del gruppo esaminato, cioè quei bambini con nessun componente della famiglia fumatore.
I valori di CO non hanno superato 8 ppm nel totale dei soggetti esaminati.
Se esaminiamo il campione dei bambini con genitori fumatori, essi hanno un livello di CO superiore rispetto al campione di bambini senza fumatori in famiglia.
Ma questa differenza non è statisticamente significativa (0,09).
Se invece esaminiamo il gruppo di bambini con carie notiamo che il 70% di questo gruppo ha i genitori fumatori .
Prevalenza della carie
12% 32%
22% 34%
56%
bambini con carie non esposti a fumo passivo bambini con carie esposti a fumo passivo bambini senza carie esposti a fumo passivo bambini senza carie non esposti a fumo passivo
Figura n. 1
Quindi se esaminiamo solo il livello di CO non esiste una differenza statisticamente significativa. Mentre se valutiamo l’incidenza di carie, i bambini con carie subiscono maggiormente il fumo passivo rispetto a quelli che non hanno carie ( solo il 40% dei genitori sono fumatori).
CONSIDERAZIONI
In questi bambini esaminati, è necessario, probabilmente, valutare anche il fattore socio-economico, le visite periodiche dal dentista e il tipo di igiene orale, perché possono creare delle variazioni sull’ incidenza di carie.
Lo stesso vale per l’assunzione o meno di fluoro, e l’uso delle acque fluorate che può variare l’incidenza di carie.
CONCLUSIONI
Dalle ricerche svolte, si può concludere che esiste un’ influenza del fumo passivo sull’incidenza di carie, ma in tutto ciò non è responsabile il CO ;
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