Attività fisica: ruolo degli esercizi di forza e di flessibilità e mobilità articolare
Appendice 2: modello di attività motoria
In base alle più recenti linee guida proposte dall’American College of Sports Medicine (ACSM) e dall’Organizzazione Mondiale per la Sanità (OMS) alla popolazione generale, per la prevenzione della mortalità per tutte le cause, si propone un allenamento così strutturato:
Giorno 1 Giorno 2 Giorno 3 Giorno 4 Giorno 5
Seduta di allenamento Aerobica con intervalli ad alta intensità Allenamento di forza e potenza Aerobica blanda- moderata Allenamento di forza e potenza Aerobica con intervalli ad alta intensità
Tali raccomandazioni includono esercizi di mobilità articolare e stretching, i quali possono essere rispettivamente inseriti come riscaldamento e preparazione all’allenamento e defaticamento al termine di esso.
Nel caso in cui vi sia scarsità di tempo per una strutturazione di questo tipo si può proporre una soluzione a circuito che preveda sia la parte aerobica che l’allenamento contro resistenza, purché si raggiungano i minuti totali settimanali raccomandanti all’interno delle linee guida sopra citate (almeno 75 minuti di aerobica ad alta intensità o 150 minuti di aerobica a moderata intensità, oppure 150 e 300 rispettivamente per ulteriori benefici, oltre ad almeno 2 allenamenti settimanali di forza e potenza per i maggiori gruppi muscolari con esercizi multi-articolari).
Gli esercizi contro resistenza dovrebbero prevedere principalmente l’utilizzo di pesi liberi come manubri e bilancieri ed un limitato uso delle macchine, meglio se a camma libera, e preferire esercizi multi-articolari (es. squat, stacco da terra, spinte su panca piana, etc.) ovviamente con la tecnica opportuna e correttamente programmati sulle caratteristiche della persona.
Un approccio in multifrequenza risulta preferibile in caso di 2-3 allenamenti
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è possibile suddividere i gruppi muscolari da allenare nella seduta in quella che viene definita split routine.
Ovviamente sia l’attività aerobica che l’allenamento contro resistenza debbono essere programmati in modo tale che l’intensità iniziale sia adeguata al livello di allenamento del soggetto e che venga progressivamente incrementata, ponendo che la tecnica esecutiva del gesto renda l’allenamento esente da rischi, e l’allenamento in
toto deve essere individualizzato sia nella parte di riscaldamento, mobilità articolare
e stretching che nella parte centrale tenendo conto dell’esperienza sportiva del soggetto, delle sue caratteristiche fisiche, alimentari ed antropometriche e delle eventuali comorbilità e terapie in corso associate alla vulvo-vestibolodinia.
Per questi motivi non è possibile stabilire a priori un modello di attività fisica applicabile a tale patologia: molto però si può ottenere già attenendosi alle linee guida, come riportato da Carol Ewing Garber, coautrice del position stand sull’attività fisica di ACSM, la quale dichiara che “Le evidenze scientifiche che abbiamo revisionato sono indisputabili: quando si tratta di esercizio fisico, i benefici superano di molto i rischi”.
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Ringraziamenti
Ringrazio innanzitutto sentitamente la dr.ssa Barbara del Bravo e la Dr.ssa Daria Vescio per la gentilezza e la disponibilità che mi hanno dimostrato nel rendermi parte del loro lavoro e soprattutto nel portarmi a conoscenza di questo disturbo e di quanto possa essere sottaciuto e difficile nel suo percorso riabilitativo, oltre alla Dr.ssa Giada Maggenti per il prezioso aiuto, nonostante fosse Agosto inoltrato, nell’analisi statistica.
Ringrazio inoltre tutte le pazienti che si sono prestate per la compilazione del questionario e quelle che hanno accettato di integrare il loro percorso riabilitativo con dei consigli fisico-motori e di educazione nutrizionale, gettando le basi si spera per future sperimentazioni in questo senso.
Ultimi per ordine ma non certo per importanza i miei soci di Be Active Studio, i quali non meno di me si sono sacrificati per consentirmi di terminare la specializzazione e questo lavoro di tesi, i miei genitori ai quali devo il regalo più bello che un figlio possa ricevere, ovvero la libertà di compiere le proprie scelte ed autodeterminarsi, e tutti i Maestri di vita, M° Roberto Fragale e M° Moreno Botti che hanno contribuito a rendere di me l’uomo che sono oggi, assieme alla socia-sorella Marta, mia coscienza, mio alter-ego, mia spalla in ogni avventura lavorativa, sportiva e formativa.
Infine ringrazio la persona che mi ha dimostrato che sbagliarsi e rivedere le proprie posizioni rende un uomo vivo e che, mantenendosi, ci sono viaggi che un uomo solo non può compiere.