OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEI “LAVORI DI RIQUALIFICAZIONE STRADE E ILLUMINAZIONE PUBBLICA NEL CENTRO URBANO - VIALE COLOMBO

COMUNE DI GOLFO ARANCI

OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEI “LAVORI DI RIQUALIFICAZIONE STRADE E ILLUMINAZIONE PUBBLICA NEL CENTRO URBANO - VIALE COLOMBO – I° LOTTO FUNZIONALE”

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER CONCORRENTI CHE INTENDONO RAGGRUPPARSI/CONSORZIARSI Spett.le

Comune di Golfo Aranci Via Libertà n. 74

07020 GOLFO ARANCI (OT) (Italia)

D O M A N D A D I P A R T E C I P A Z I O N E

I SOTTOSCRITTI:

1) _______________________________________________________ nat__ a _______________________________________

il __________________________________________________ (C.F. n. _____________________________________________) residente in ________________________________________________________________________________ (Prov. ______) via/piazza __________________________________________________ n._________________ (C.A.P. _________________) come da _________________________________________________ [doc. identità], che si allega in copia fotostatica tel n. ____________________________________________________________________________________________________

in qualità di _____________________________________________________________________ / Legale Rappresentante (eventualmente giusta procura generale/speciale in data _________________________________________________

a rogito dott. Notaio __________________________________________ Rep. n. ___________________________________

(che allega in copia conforme all’originale)

della Società_____________________________________________________________________________________________

forma giuridica __________________________________________________________________________________________

C.F. n. ___________________________________________________________________________________________________

partita I.V.A. n. ___________________________________________________________________________________________

con sede legale in _____________________________________________________________________ (Prov. ___________) via/piazza ___________________________________________________________ n.__________ (C.A.P. _______________) tel n. ____________________________________________________________________________________________________

fax n. ___________________________________________________________________________________________________

e-mail ___________________________________________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________ nat__ a _________________________________

il ____________________________________________________________ (C.F. n. ___________________________________) residente in ________________________________________________________________________________ (Prov. ______) via/piazza __________________________________________________________ n._________ (C.A.P. _________________) come da ________________________________________________ [doc. identità], che si allega in copia fotostatica) tel n. ____________________________________________________________________________________________________

a rogito dott. Notaio _________________________________________________ Rep. n. ____________________________

(che allega in copia conforme all’originale)

della Società_____________________________________________________________________________________________

forma giuridica __________________________________________________________________________________________

C.F. n. ___________________________________________________________________________________________________

partita I.V.A. n. ___________________________________________________________________________________________

fax n. ___________________________________________________________________________________________________

e-mail ___________________________________________________________________________________________________

3) ________________________________________________________ nat__ a _______________________________________

il __________________________________________________________ (C.F. n. _____________________________________) residente in ________________________________________________________________________________ (Prov. ______) via/piazza __________________________________________________________ n._________ (C.A.P. _________________) come da _________________________________________________ [doc. identità], che si allega in copia fotostatica tel n. ____________________________________________________________________________________________________

a rogito dott. Notaio _____________________________________________________ Rep. n. ________________________

(che allega in copia conforme all’originale)

della Società_____________________________________________________________________________________________

forma giuridica __________________________________________________________________________________________

C.F. n. ___________________________________________________________________________________________________

partita I.V.A. n. ___________________________________________________________________________________________

fax n. ___________________________________________________________________________________________________

e-mail ___________________________________________________________________________________________________

C H I E D O N O

di partecipare alla procedura aperta indicata in oggetto come____________________________________________

S I I M P E G N A N O

- in caso di aggiudicazione della gara in oggetto, a conferire mandato collettivo speciale irrevocabile con rappresentanza o funzioni di capogruppo a ______________________________________________________________;

- in caso di aggiudicazione della gara in oggetto, ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo ai Raggruppamenti Temporanei di Concorrenti o Consorzi ordinari;

- a costituire il Raggruppamento Temporaneo di Concorrenti o il Consorzio ordinario prima della sottoscrizione del contratto;

A L L E G A N O

tutta la documentazione richiesta dal Bando di Gara e dal Disciplinare di Gara.

____________, lì ___________________

FIRMA DEI TITOLARI O LEGALI RAPPRESENTANTI DI CIASCUN SOGGETTO CHE COSTITUIRÀ IL RAGGRUPPAMENTO/CONSORZIO

____________________________________________________________

(Modello 3)

OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEI “LAVORI DI RIQUALIFICAZIONE STRADE E ILLUMINAZIONE PUBBLICA NEL CENTRO URBANO - VIALE COLOMBO – I° LOTTO FUNZIONALE”

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA, AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000, A CORREDO DELLA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE, DA PRESENTARSI A CURA DEL CONCORRENTE SINGOLO O DI TUTTI I SOGGETTI PARTECIPANTI AL RAGGRUPPAMENTO, COSTITUITO O COSTITUENDO, O AI CONSORZI.

Spett.le

Comune di Golfo Aranci Via Libertà n. 74

07020 GOLFO ARANCI (OT) (Italia)

D I C H I A R A Z I O N E S O S T I T U T I V A (ex artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)

Il/la sottoscritt_ ______________________________________________________________________________________

nat__ a ________________________________________________________________ il _______________________________, (C.F. n. _______________________________________________), (P. I.V.A. n. ______________________________________), residente in ____________________________________________________________________ (Prov. __________________) via/piazza ________________________________________________________ n.__________ (C.A.P. __________________) come da _________________________________________________ [doc. identità] che si allega in copia fotostatica tel. n. ___________________________________________________________________________________________________

in qualità di ______________________________________________________________________/Legale Rappresentante (eventualmente, giusta procura generale/speciale in data______________________________a rogito dott. Notaio _________________________________ Rep. n. _______________________(che allega in copia conforme all’originale) dell’operatore economico _______________________________________________________________________________

forma giuridica __________________________________________________________________________________________

C.F. n. ___________________________________________________________________________________________________

P. I.V.A. n. _______________________________________________________________________________________________

con sede legale in ______________________________________________________________________ (Prov. __________) via/piazza ______________________________________________________________ n._____ (C.A.P. _________________) tel. n. ___________________________________________________________________________________________________

fax n. ___________________________________________________________________________________________________

e-mail ___________________________________________________________________________________________________

Ai sensi degli articoli 46 e 47 del d.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del d.P.R. 445/2000, per le ipotesi di dichiarazioni mendaci e falsità in atti,

D I C H I A R A

a) l’inesistenza di tutte le cause di esclusione di cui all’art. 38 del Decreto Legislativo n. 163/2006 e s.m.i. ed in particolare:

I. di non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coatta, di concordato preventivo e che non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni (art. 38, comma 1, lett. a), del D. Lgs. n.

163/2006 e s.m.i).;

II. che nei propri confronti non è pendente alcun procedimento per l’applicazione di una delle misure di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (art. 38, comma 1, lett. b), del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.);

III. che nei propri confronti non è stata pronunciata alcuna sentenza di condanna passata in giudicato, o che non è stato emesso alcun decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di

applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; nè comunque alcuna sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18 (art. 38, comma 1, lett. c), del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.);

IV. che il partecipante non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all’art. 17 della Legge 19 marzo 1990, n. 55 (art. 38, comma 1, lett. d), del D. Lgs. n.163/2006 e s.m.i.);

V. che il partecipante non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio (art. 38, comma 1, lett. e), del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.);

VI. che il partecipante non ha commesso, secondo motivata valutazione dell’Amministrazione aggiudicatrice, grave negligenza o malafede nell’esecuzione delle prestazioni affidate dall’Amministrazione aggiudicatrice che bandisce la gara; e che non ha commesso un errore grave nell’esercizio della propria attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova dall’amministrazione aggiudicatrice (art. 38, comma 1, lett. f), del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.);

VII. che il partecipante non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o dello Stato di appartenenza (art. 38, comma 1, lett. g), del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.);

VIII. che il partecipante non ha reso, nell’anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l’affidamento dei subappalti, risultanti dai dati in possesso dell’Osservatorio (art. 38, comma 1, lett. h), del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.);

IX. che il partecipante non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito (art.

38, comma 1, lett. i), del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.);

X. in ottemperanza alle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili nonché, in genere, alle norme dettate dalla Legge 12 marzo 1999, n. 68:

(barrare obbligatoriamente la casella che interessa)

non è assoggettato agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla Legge n. 68/1999 (per i soggetti giuridici che occupano non più di 15 dipendenti o da 15 a 35 dipendenti ma che non abbiano effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000),

ovvero

è in regola con le norme della Legge n. 68/1999 che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ottemperando agli obblighi di cui all’art. 17 della Legge n. 68/1999 (per i soggetti giuridici che occupano più di 35 dipendenti o che occupano da 15 a 35 dipendenti ma che abbiano effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000);

XI. che il partecipante non è stato destinatario dell’applicazione della sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lett. c), del D. Lgs. n. 231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdettivi di cui all’articolo 36-bis, comma 1, del D.L.

n. 223/2006, convertito, con modificazioni, dalla Legge n. 248/2006 (art. 38, comma 1, lett. m), del D. Lgs. n.

163/2006 e s.m.i.);

XII. che il partecipante non è stato destinatario dell’applicazione di una misura di sospensione o di decadenza dell’attestazione SOA per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal casellario informatico (art. 38, comma 1, lett. m-bis), del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.);

XIII. che il partecipante non si trova nelle condizioni di cui all’art. 38, comma 1, lettera m-ter) del D. Lgs.

n.163/2006 e s.m.i., (ai sensi del quale, i soggetti di cui all’art. 38, comma 1, lett.b) del D. Lgs. n.163/2006 e s.m.i., anche in assenza nei loro confronti di un procedimento per l’applicazione di una misura di prevenzione o di una causa ostativa ivi previste, pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti dagli articoli 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell’articolo 7 del decreto legge 13 maggio 1991, n.

152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12 luglio 1991, n. 203, non risultino ai sensi dell’art. 38, comma 1, lett. m-ter) del D. Lgs. n.163/2006 e s.m.i., aver denunciato i fatti all’autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i casi previsti dall’articolo 4, primo comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689);

XIV. che il partecipante non si trova, rispetto ad un altro partecipante alla medesima procedura di affidamento, in una situazione di controllo di cui all’art.2359 del codice civile o in una qualsiasi relazione, anche di fatto, se la situazione di controllo o la relazione comporti che le offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale (art. 38, comma 1, lett. m-quater), del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.);

XV. che il partecipante non versa in ogni altra situazione che determini l’esclusione dalla gara e/o l’incapacità a contrarre con la Pubblica Amministrazione.

b) ai sensi dell’art. 38, comma 2, del D.Lgs. 163/2006, che le eventuali condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione sono le seguenti: _________________________________________________________;

c) (barrare obbligatoriamente la casella che interessa)

di non avvalersi dei piani individuali di emersione di cui all’art. 1-bis, comma 14, della Legge 18 ottobre 2001, n. 383;

ovvero

di essersi avvalso dei piani individuali di emersione di cui all’art. 1-bis, comma 14, della Legge 18 ottobre 2001, n. 383, dando atto che gli stessi si sono conclusi;

d) di non trovarsi in alcuno dei rapporti di cui agli articoli 36, comma 5, e 37, comma 7, del D.Lgs. 163/2006;

e) l’inesistenza di provvedimenti ai sensi dell’art. 14 del D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81;

f) (barrare obbligatoriamente la casella che interessa e inserire i successivi dati)

f1)che nessuno dei soggetti di cui all’art. 38, comma 1, lett. c) del D.Lgs. n. 163/2006, è cessato dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del Bando di Gara;

ovvero

f2)che i soggetti di cui all’art. 38, comma 1, lett. c) del D.Lgs. n. 163/2006, cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del Bando di Gara sono i seguenti:

Cognome e nome_____________________________________________________________________________________

Nato a_____________________________________________________ in data____________________________________

Carica ricoperta_____________________________________ Fino alla data del_________________________________

Cognome e nome_____________________________________________________________________________________

Nato a_____________________________________________________ in data____________________________________

Carica ricoperta_____________________________________ Fino alla data del_________________________________

(nel caso sussista un fatto impeditivo che non consenta il rilascio della dichiarazione, di cui al punto 6.3 del disciplinare di gara, da parte del soggetto cessato dalla carica):

f3) che nei confronti di tutti i soggetti sotto elencati, cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara:

Cognome e nome_______________________________________________________________________________________

Nato a_____________________________________________________ in data______________________________________

Carica ricoperta_____________________________________ Fino alla data del_________________________________

non é stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della comunità che incidono sulla moralità professionale;

ovvero

f4) che nei confronti di tutti i soggetti sotto elencati, cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara:

Cognome e nome_______________________________________________________________________________________

Nato a___________________________________________________ in data____________________________________

Carica ricoperta____________________________________________ Fino alla data del ___________________________

sono state pronunciate le sentenze di condanna passate in giudicato, comprese quelle per le quali il soggetto interessato abbia eventualmente beneficiato della non menzione, di seguito riportate, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della comunità che incidono sulla moralità professionale, ma che l’impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata:

_________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________;

g) (barrare obbligatoriamente la casella che interessa e inserire i successivi dati)

che il concorrente (indicare denominazione/ragione sociale) ____________________________________ è iscritto nel Registro delle imprese della Camera di Commercio di (indicare il luogo) ________________________ per la seguente attività (indicare attività e relativo codice) ________________________________________________, al n.

(indicare numero di iscrizione) _____________________, data di iscrizione ________________________________, forma giuridica ____________________________________________________________________, durata della società _________________________________________________________________________________________________________, in caso di società cooperative

capitale sociale _________________________________________________________________________________, che la società cooperativa_____________________________________________________________________, risulta regolarmente iscritta nel Registro Prefettizio di___________________________________________numero di iscrizione _______________________________________, sezione data di iscrizione_________________________________________;

in caso di consorzio

che il consorzio (di cui all’art. 34, comma 1, lettera b) del D. Lgs. n.163/2006 e s.m.i._________________________, risulta regolarmente iscritta nello schedario generale della cooperazione _______________________________________________________________________________, numero di iscrizione ______________________________________________________________________________;

h) che la rappresentanza legale è attribuita alle seguenti persone (nome, cognome, data e luogo di nascita, carica sociale e relativa residenza) _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________

e che i titolari, direttori tecnici, soci, soci accomandatari sono le seguenti persone (nome, cognome, data e luogo di nascita, carica sociale e relativa residenza) _______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________;

i) (barrare obbligatoriamente la casella che interessa e inserire i successivi dati)

di non essere in una situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile con nessun partecipante alla medesima procedura;

ovvero

di essere in una situazione di controllo di cui all’articolo 2359 del codice civile e di aver formulato autonomamente l’offerta e indica che il concorrente con cui sussiste tale situazione è: (inserire denominazione, ragione sociale e sede) __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________, a tal fine allega in separata busta la documentazione che la situazione di controllo non ha influito sulla formulazione dell’offerta;

l) dichiara (nel caso di concorrente stabilito in altri Stati aderenti all’Unione Europea), che il partecipante è in possesso dei requisiti d’ordine speciale previsti dal D.P.R. n. 34/2000 accertati, ai sensi dell’art. 3, comma 7, del suddetto D.P.R. n. 34/2000, in base alla documentazione prodotta secondo le norme vigenti nei rispettivi paesi;

m) dichiara che di essere in regola con gli adempimenti contributivi, assicurativi e previdenziali ai fini INPS, INAIL, CASSA EDILE o EDILCASSA, e che i dati ai fini della verifica, da parte dell’Amministrazione aggiudicatrice, della regolarità contributiva (DURC) presso i competenti Enti previdenziali e assicurativi sono i seguenti:

numero dipendenti della ditta: ________________________________________________________________________, tipologia contratto applicato ai dipendenti: ___________________________________________________________;

I.N.P.S., sede di _______________________________________________________________________________________, Via _________________________________________________________________C.A.P. __________ - __________________, Matricola Azienda _______________________________________________________________________________________;

(nel caso di iscrizione presso più sedi indicarle tutte)

I.N.A.I.L., sede di ___________________________________________________________________________________, Via _________________________________________________________________C.A.P. __________ - __________________, Codice ditta (P.A.T.)______________________________________________________________________________________;

(nel caso di iscrizione presso più sedi indicarle tutte)

Cassa di Previdenza, _____________________________________________________sede di _____________________, Via _________________________________________________________________C.A.P. __________ - __________________,

_____________________________________________, sede di _____________________________________________, Via _________________________________________________________________C.A.P. __________ - __________________,

______________________________________________, sede di _____________________________________________, Via _________________________________________________________________C.A.P. __________ - __________________,

C.E. Codice impresa ___________________________________________________________________________________;

(nel caso di non iscrizione in una cassa di previdenza indicarne i motivi)

___________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________;

n) (nel caso di consorzi di cui all’art.34, comma 1 lett. b)e c), del D.Lgs. 163/2006 e art. 36, comma 5, del D.Lgs.

163/2006) che il Consorzio concorre per i seguenti consorziati: ______________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________;

o) l’osservanza, all’interno della propria azienda, degli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa;

p) (nel caso di raggruppamenti temporanei di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, da costituirsi) che, in caso di aggiudicazione della gara, sarà conferito mandato collettivo speciale irrevocabile con rappresentanza o funzioni di capogruppo a _____________________________________________________________;

q) (nel caso di raggruppamenti temporanei di concorrenti o consorzi ordinario di concorrenti, di cui all’art.34, comma 1, lett. d) e e), del D. Lgs. n.163/2006 e s.m.i., costituiti e costituendi) che le quote percentuali di ciascun associato nel raggruppamento sono le seguenti:

_____________________________________________________________________________ pari al ___________________ % _____________________________________________________________________________ pari al ___________________ % _____________________________________________________________________________ pari al ___________________ % Totale 100%

r) (nel caso di raggruppamenti temporanei di concorrenti o consorzi ordinario di concorrenti, di cui all’art.34, comma 1, lett. d) e e), del D. Lgs. n.163/2006 e s.m.i., costituiti e costituendi) dichiara di non partecipare alla gara in più di un Raggruppamento temporaneo o Consorzio ordinario di concorrenti, ovvero che partecipi alla gara in forma individuale quando abbia partecipato alla medesima in Raggruppamento o Consorzio ordinario di concorrenti;

s) (nel caso di raggruppamenti temporanei di concorrenti da costituirsi) di assumere l’impegno, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo ai raggruppamenti temporanei, altresì impegnandosi a costituire il raggruppamento temporaneo prima della sottoscrizione del contratto;

t) (nel caso di raggruppamenti temporanei di concorrenti da costituirsi) che, in caso di aggiudicazione della gara, sarà conferito mandato collettivo speciale irrevocabile con rappresentanza o funzioni di capogruppo a:

______________________________________________________________________________________________________;

u) dichiara di aver preso esatta cognizione della natura dell’appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione;

v) dichiara di aver preso visione ed accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando e nel disciplinare di gara, nello schema di contratto, nel Capitolato Speciale d’appalto, nel progetto esecutivo, nell’elenco prezzi, nel computo metrico, nel programma dei lavori, nei piani di sicurezza, negli elaborati grafici e negli allegati al progetto esecutivo;

w) dichiara di aver preso visione e di accettare integralmente le prescrizioni ed obbligazioni risultanti dalla documentazione e dagli elaborati tecnici ed economici afferenti l’affidamento dei lavori di che trattasi;

x) dichiara di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell’offerta delle condizioni contrattuali, degli obblighi e degli oneri compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione, nonché degli obblighi e degli oneri e delle garanzie relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori;

y) dichiara di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l’offerta economica presentata;

z) dichiara di avere effettuato uno studio approfondito del progetto esecutivo posto a base di gara e relativi allegati, e di accettarlo, e, pertanto, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all’offerta presentata;

aa) dichiara di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l’esecuzione dei lavori, rinunciando fin d’ora a qualsiasi azione o eccezione in merito;

bb) attesta di avere accertato l’esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d’opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l’esecuzione degli stessi;

cc) dichiara di assumere a proprio carico ogni onere e spese relative alla stipulazione del contratto pari a circa € 2.650, 00;

dd) dichiara che il dichiarante e tutti gli organi direttivi del concorrente non rivestono uguali o simili posizioni in altri soggetti partecipanti alla gara;

ee) di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui dell’articolo 13 del D. Lgs. 30.06.2003 n 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa;

ff) dichiara di autorizzare l’Amministrazione aggiudicatrice, qualora un partecipante alla gara eserciti, ai sensi della Legge n. 241/1990, la facoltà di “accesso agli atti”, a rilasciare copia di tutta la documentazione presentata per la partecipazione alla gara;

gg) dichiara di essere in possesso di attestazione SOA, regolarmente autorizzata ed in corso di validità, adeguata per categoria e classifica ai lavori da assumere, di cui fornisce i seguenti dati identificativi:

Rilasciata da ____________________, data di rilascio _______________

categorie di qualificazione ______________,classifica_____________;

hh) (nel caso di concorrente che intenda avvalersi dell’attestazione SOA di altri soggetti – art. 49 del D.Lgs.

n.163/2006 e s.m.i.) dichiara di avvalersi, ai sensi di quanto previsto dall’art. 49 del D. Lgs. n.163/2006 e s.m.i., dei requisiti dell’Impresa ________________________________________________________________________, con sede in _________________________________________, P.IVA ____________________________, in possesso di Attestazione _________________________________ rilasciata da ______________________________________________________, in data ___________________________, per la Categoria _______________________________________, Classifica _______________________________________;

ii) che le lavorazioni che intende subappaltare a norma dell’art. 118 del D.Lgs. 163/2006 sono le seguenti:

____________________________________________________ ____________________________________________________.

ll) di essere iscritto presso l’ Agenzia delle Entrate Ufficio di _____________________________________.

____________, lì ___________________

FIRMA

_________________________________________________

N.B.

Ai sensi dell’art. 38, comma 2, lett. b) del D.Lgs. 163/2006, qualora i concorrenti dichiarino di essere in una situazione di controllo di cui all’art. 2359 del codice civile e di aver formulato autonomamente l’offerta, con indicazione del concorrente con cui sussiste tale situazione, tale dichiarazione deve essere corredata dai documenti utili a dimostrare che la situazione. di controllo

non ha influito sulla formulazione dell’offerta, da inserire in separata busta chiusa, come specificato al punto 6.4 del Disciplinare di Gara.

Qualora la firma non sia autenticata, la dichiarazione deve essere corredata da copia fotostatica del documento di identità, in corso di validità, del soggetto dichiarante.

AVVERTENZE:

 si raccomanda di avere la massima cura nella compilazione del presente modello, depennando e/o barrando in modo chiaro e ordinato i punti che ricorrono/non ricorrono, al fine di far emergere con chiarezza le sole parti pertinenti alla propria condizione;

 si raccomanda altresì di firmare tutti i fogli.

(Modello 4)

OGGETTO: PROCEDURA APERTA PER L’AFFIDAMENTO DEI “LAVORI DI RIQUALIFICAZIONE STRADE E ILLUMINAZIONE PUBBLICA NEL CENTRO URBANO - VIALE COLOMBO – I° LOTTO FUNZIONALE”

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA, AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000, A CORREDO DELLA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE, DA PRESENTARSI A CURA DEI SOGGETTI INDICATI ALL’ART. 38, COMMA 1, LETTERE B), C) E M-TER), DEL D.LGS.

163/2006 E AL PUNTO 6.3. DEL DISCIPLINARE DI GARA.

Spett.le

Comune di Golfo Aranci Via Libertà n. 74

07020 GOLFO ARANCI (OT) (Italia)

D I C H I A R A Z I O N E S O S T I T U T I V A (ex artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)

Il/la sottoscritt__ __________________________________________________________________________________________

nat__ a __________________________________________________il ______________________________________________

(C.F. n. ___________________________________) residente in ________________________________________________

(Prov. __________) via/piazza ____________________________________________ n.___________ (C.A.P. ____________) come da _________________________________________________ [doc. identità], che si allega in copia fotostatica tel n. ________________________________ in qualità di ____________________________________________ (indicare la carica sociale), con riferimento a quanto previsto dall’art. 38, comma 1, lett. b) e c), del D.Lgs. 163/2006 e dal punto 6.3. del Disciplinare di Gara)

della Società ____________________________________________________________________________________________

forma giuridica __________________________________________________________________________________________

C.F. n. ___________________________________________________________________________________________________

partita I.V.A. n. ___________________________________________________________________________________________

con sede legale in ______________________________________________________________________ (Prov. __________) via/piazza __________________________________________________ n._______________ (C.A.P. ___________________) tel n. ________________________________________ fax n. ______________________________________________________

e-mail ___________________________________________________________________________________________________

Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di dichiarazioni mendaci e falsità in atti,

DICHIARA

l’inesistenza delle cause di esclusione di cui all’art. 38, comma 1, lett. b), c), m-ter), del D.Lgs. 163/2006 e, in particolare: (barrare obbligatoriamente la casella che interessa)

che nei propri confronti non è pendente procedimento per l’applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575;

che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure di sentenza di applicazione della pena su richiesta - ai sensi dell’articolo 444 del Codice di Procedura Penale - per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, o condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18;

ovvero

che nei propri confronti sono state pronunciate le seguenti sentenze di condanna passate in giudicato, decreti penali di condanna divenuti irrevocabili, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta - ai sensi dell’articolo 444 del Codice di Procedura Penale - per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, o condanne, con sentenze passate in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti

comunitari citati all’articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18, comprese quelle per le quali il dichiarante abbia, eventualmente, beneficiato della non menzione:

1)_________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________;

2)_______________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________;

3)_______________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________;

che non si trova nelle condizioni di cui all’art. 38, comma 1, lett. m-ter) del D.Lgs. 163/2006 (ai sensi del

Nel documento COMUNE DI GOLFO ARANCI PROVINCIA DI OLBIA - TEMPIO (pagine 30-47)