a) LA PREVENZIONE Situazione e criticità di partenza

La regione ha condiviso l’impostazione nazionale tesa a individuare e attivare approcci condivisi all’offerta di prevenzione attiva sulla popolazione generale costituita da un complesso di interventi quanto più possibile integrati e costruiti a partire dai modelli di evidenza consolidata , in cui sia presente anche un’ottica di promozione ed adesione consapevole da parte dei cittadini ed un coinvolgimento sempre più ampio dei vari stakeholders (enti locali, associazioni ecc.).

Macroobiettivi:

Attuazione del Piano della prevenzione

La regione nel 2006 ha licenziato, con due distinte delibere della Giunta Regionale, il Piano regionale della prevenzione, in recepimento di quello nazionale. Il Piano è costituito da più piani settoriali e specifici.

Nel periodo di vigenza:

1) Alcuni piani (quello oncologico da parte del SSR e quello cardiovascolare per un finanziamento extra SSR) sono stati finanziati con fondi aggiuntivi mentre per gli altri le risorse erano considerate all’interno del finanziamento ordinario aziendale; nei fatti i piani che non hanno goduto di un finanziamento esterno ad hoc hanno trovato poche risorse all’interno dell’azienda.

2) Molti piani scontano una carenza di ingegnerizzazione essendo nati da uno sforzo di singoli professionisti che, anche quando hanno lavorato in maniera interdisciplinare non hanno adeguatamente tenuto conto delle relazioni dentro e fuori del SSR ; in altri termini c’è molta competenza specifica sui temi professionali meno sulla loro gestione in termini organizzativi all’interno del SSR nel suo complesso.

Progetto Obiettivo fissato e risultato atteso Risultato raggiunto Prevenzione

cardiovascolare Costituzione rete collaborativa interprofessionale e supporto MMG

Sviluppo attività prevenzione primaria stili vita

Sviluppo attività prevenzione secondaria Sviluppo sistemi informativi

È stata costituita la rete collaborativa con il coinvolgimento delle strutture aziendali e del centro di formazione degli mmg;

all’interno di questa collaborazione è stato definito e realizzato un progetto formativo denominato gente di cuore.

Il progetto “gente di cuore” ha creato gruppi interdisciplinari (cardiologo, mmg, igienista) disseminati nel territorio e formati al

counselling breve sugli stili di vita.

Non completata la formazione del comparto.

I mmg sono stati addestrtati all’uso della carta del rischio cardiovascolare

È in rilascio l’atlante malattie cardiovascolari

Prevenzione

obesità Aumento delle fonti informative epidemiologiche

Attività di informazione;

intervento per corretta alimentazione

Promozione attività fisica

Definizione Linee di Indirizzo regionali

A regime le attività di osservazione epidemiologica ( PASSI , OKKIO alla SALUTE).

Prosegue il programma allattamento al seno.

Realizzate le attività di intervento nelle scuole, rafforzate dalla costruzione di una rete di alleanze (DCS, USR e USP, SIAN, Città Sane, ecc.) le attività dei SIAN sulla ristorazione collettiva.

Realizzata l’attività di formazione regionale finalizzata alla valorizzazione delle pratiche efficaci.

Formalizzate Linee di Indirizzo con DGR Diagnosi

precoce dei tumori:

screening per il tumore della cervice uterina

screening del tumore mammario screening del cancro del colon retto:

studio di fattibilità e definizione del programma

Attivi i tre programmi di screening oncologici individuati dalle indicazioni nazionali;

per il colon retto al 2008 erano attive le ASS3,4,5,6. Mantenimento e miglioramento delle coperture vaccinali per MPR nei gruppi target e per i vaccini previsti dal pnv per i gruppi a rischio

Miglioramento della qualita’ dell’offerta vaccinale

Non sono state svolte attività sull’anagrafe vaccinale.

Sono state mantenute le coperture vaccinali.

E’ stato sottoposto a revisione e pubblicato il manuale della qualità dei servizi vaccinali.

E’ stata svolta l’attività di autovalutazione propedeutica alla definizione dei piani di miglioramento.

Prevenzione

degli incidenti Potenziamento delle azioni di osservazione epidemiologica Attivazione di un sistema

multidisciplinare di analisi degli incidenti stradali (MITRIS).

Potenziamento degli interventi di prevenzione di tipo integrato al fine di ridurre gli incidenti e le conseguenze sanitarie e sociali.

Avviata l’attività di osservazione epidemiologica.

Iniziata l’attività collaborativa per la realizzazione del DW georeferenziato regionale

Sviluppati interventi formativi sulla sicurezza stradale in collaborazione con le scuole, realizzato percorso formativo

integrato(sanità, enti locali, professionisti) sui determinanti ambientali della salute

Tutela della

Si è svolto il percorso di formazione

(ISPEL) per le nuove metodologie di studio dell’infortunistica mortale (Sbagliando si impara)

Le ispezioni hanno raggiunto il volume previsto.

¾ Aumento della dotazione di personale

¾ Informazione, formazione non obbligatoria, prevenzione sui luoghi di lavoro, archivio, dati e

monitoraggio

¾ Sviluppo procedura per gestione verbali dei corsi in materia di sicurezza sul lavoro, realizzati sul territorio regionale

Il personale totale regionale assegnato è passato da 82,2 unità tpe del 2005 alle 95,7 tpe (102 unità) del 2008 contro le 96 previste.

Siglato in data 22.10.08 Accordo per

interventi in materia di sicurezza a favore dei lavoratori delle imprese.

E’ stato realizzato il sistema informativo

“Registro informatico verbali corsi in materia di sicurezza sul lavoro”

Incidenti domestici

¾ Studio per un sistema di sorveglianza

¾ Sviluppo analisi campionarie (studio Passi)

¾ Analisi campionarie su lavoro domestico.violenza domestica,

¾ Attività di sopraluogo e formazione per la popolazione

Il sistema di sorveglianza non è stato realizzato.

Non è stato realizzato un sistema di analisi campionarie.

Sono state avviate iniziative di informazione per la popolazione.

Medicina

sportiva Monitoraggio dei certificati di idoneità o non idoneità alla pratica sportiva

agonistica non professionistica

È stato avviato il sistema informatizzato di gestione dati, di gestione cartelle utente e di rilascio della certificazione, obbligatorio per gli specialisti operanti nelle strutture

pubbliche e nelle private accreditate Tabagismo Diminuire il numero di persone che

iniziano a fumare

Diminuire il numero di fumatori attuali Diminuire il numero di persone esposte al fumo passivo

Approvato il documento “Linee di indirizzo regionali per la prevenzione del tabagismo 2009-2010, con DGR 2920/08

Alcol Coordinamento nazionale al FVG di un progetto di interventi in materia di danni alcolcorrelati

Siglato accordo in data 22.12.2008 fra la Regione FVG ed il Ministero del lavoro, delle salute e delle politiche sociali.