parte diffusi ed estraibili. In alcune zone della Gran Bretagna i GP hanno dato il consenso per riunire i dati in un unico deposito dati, integra-to con dati derivanti dagli ospedali e dall’assi-stenza sociale.
Le applicazioni tecnologiche (4) che si sono sviluppate negli ultimi anni dovrebbero per-mettere una raccolta dati per l’elaborazione di algoritmi che migliorino la diagnostica e che diano suggerimenti organizzativi. I data stora-ge delle compagnie private dovrebbero esse-re quindi adeguatamente esse-regolati in quanto a servizio del bene comune.
Durante la pandemia è stato creato un siste-ma di triage telesiste-matico obbligatorio e si è in-crementato l’uso delle tele- consultazioni (più che delle tele-visite), l’e-mailing, la messaggi-stica e le prenotazioni online; tutto questo si sta monitorando per capire come nei prossimi mesi la “forzatura” verso la digitalizzazione do-vuta alla crisi del Covid-19 verrà assorbita dal sistema.
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Organizzazione Sistema Sanitario
Governance e gestione economico-finanziaria
Sistema di cure primarie
Rapporto di lavoro dei medici di medicina generale
Rapporto di lavoro degli infermieri Formazione degli infermieri Formazione dei MMG
Compartecipazione dell’utente alla spesa sanitaria
Soggetti
Budget per l’assistenza sanitaria
Organizzazione
Standard quantitativi Uso AI/IT
Integrazione tra cure primarie e secondarie Funzioni/servizi
Spesa sanitaria totale pro capite
Il governo nazionale è responsabile per alcune aree strategiche di coordinamento e per il monitoraggio delle performance sanitarie, mentre il resto delle funzioni in ambito di salute sono devolute dal 2002 alle 17 comunità autonome.
Sistema sanitario di tipo universalistico (Il pacchetto di servizi gratuito del SNS in ambito di assistenza sanitaria prevede tutte le tipologie di prevenzione, diagnosi, trattamento e servizi riabilitativi come anche il trasporto per emergenze mediche).
Fondi mutualistici per i dipendenti pubblici, le forze armate e l’apparato giudiziario.
Mutualità per infortuni e patologie sul lavoro.
Limitata a farmaci e dispositivi medici ortopedici.
Esenzioni per determinate categorie.
Le cure primarie sono essenzialmente garantite dal lavoro di pubblici dipendenti, sia medici di medicina generale che infermieri.
Medico di Medicina Generale; Infermiere specializzato in medicina generale; Personale di supporto; Pediatra; Fisioterapista; Terapisti occupazionali; Oculista; Psicologo; Infermieri specializzati in nutrizione;
Farmacista (pochi); Dentista; Levatrice; Assistenti sociali.
Corso di specializzazione per Medicina Generale.
Posti letto 2.95 per 1.000 abitanti.
Medici di medicina generale 8 per 10.000 abitanti.
Infermieri 7 per 10.000 abitanti.
Dipendenti pubblici.
Base salariale minima + negoziazione con i sindacati regionali + bonus/incentivi/livelli di responsabilità.
Possono accedere allo stesso corso dei medici di medicina generale o accedere a concorsi dedicati dimostrando un minimo di anni di esperienza.
Dipendenti.
2019: 2.451 euro di cui il 13,7 % (equivalente a euro 335,7) è dedicato all’assistenza primaria.
Tre modelli:
• “team base”: medico di medicina generale, infermiere, personale di supporto;
• gestione integrata tra servizi a più livelli, con un singolo referente che segue la continuità assistenziale;
• esternalizzazione dei servizi di cure primarie a consorzi pubblici o a partnership con realtà profit.
L’integrazione tra livelli di assistenza è sistemica.
Non esiste una legislazione nazionale omogenea, ma compete alle singole comunità autonome.
Cartella clinica elettronica.
Tessera sanitaria digitalizzata.
Servizi di assistenza per acuzie e per patologie croniche, a specifiche attività di prevenzione e promozione della salute rivolte a determinati target, come ad esempio bambini, donne e anziani.
La spesa pubblica è la fonte primaria di finanziamento per la salute.
Non è prevista alcuna tassazione fissa per il finanziamento specifico dell’assistenza sanitaria, supportata, in modo proporzionale, da quanto raccolto a livello di imposte generali.