RISCHIO CHIMICO CHEMIOTERAPICI E ANTIBLASTICI

A cura di: Dott. Maria Ilaria Barra

RISCHIO CHIMICO CHEMIOTERAPICI E ANTIBLASTICI - LIVELLO II

Si impiegano o si depositano in attesa di impiego, quan-titativi di chemioterapici ed antiblastici non superiori alle necessità?

Le lavorazioni a rischio di esposizione sono effettuate unicamente in aree apposite?

Il personale che opera nelle aree adibite alla manipola-zione di CA indossa il cartellino identificativo?

Esiste un locale filtro?

Esiste un pulsante da azionare nei casi di emergenza?

È presente un punto di decontaminazione?

in caso affermativo

è presente un lavandino a pedale?

è presente un lavaocchi di sicurezza?

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II 1

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II 3

II 4

II 5

II 6

II 6.1

II 6.2

D.Lgs. 81/2008 art. 237 comma 1 a

Provvedimento del 5 agosto 1999 - Documento di linee guida per la sicurezza e la salute dei lavoratori esposti a chemiotera-pici antiblastici in ambiente sani-tario (Repertorio atti. n. 376), p.to 4.2.1

c c c

RISCHIO CHIMICO CHEMIOTERAPICI E ANTIBLASTICI - LIVELLO II

SCHEDA INFORMATIVA GENERALE Legenda

Ospedale:

Struttura:

Piano:

Unità operativa:

Dirigente:

Numero lavoratori:

Compilatore lista di controllo:

NA: Non applicabile

DPI: Dispositivi di protezione individuale CA: Chemioterapici e antiblastici

CA_livII_b

SI NO NA Riferimenti Note

Rischio chimico: Chemioterapici e antiblastici

D.Lgs. 81/2008 art. 237 comma 1 e

D.Lgs. 81/2008 art. 237 comma 1f

D.Lgs. 81/2008 art. 237 comma 1g, h

La preparazione di CA viene effettuata sotto cappe aspi-ranti?

Viene effettuato un controllo periodico del corretto fun-zionamento delle cappe?

Viene effettuata una manutenzione periodica delle cappe?

I locali vengono sistematicamente e periodicamente puliti?

Esistono delle procedure da porre in atto nei casi di inci-denti che comportino esposizione elevata a CA?

Esistono delle procedure per la conservazione, manipola-zione, trasporto e smaltimento di CA?

Durante la manipolazione di CA si utilizzano i guanti?

in caso affermativo se ne utilizza un doppio paio?

si utilizzano guanti idonei al tipo di composto (es: PVC per il metotrexate e la mostarda azotata oppure un dop-pio paio di guanti in lattice per la carmustatina ed il tioTEPA)?

si cambiano al massimo ogni 30 minuti?

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CA_livII_b

SI NO NA Riferimenti Note

Rischio chimico: Chemioterapici e antiblastici

Provvedimento del 5 agosto 1999 - Documento di linee guida per la sicurezza e la salute dei lavoratori esposti a chemioterapici antibla-stici in ambiente sanitario (Repertorio atti. n. 376), p.to 4.5 D.Lgs. 81/2008 art. 238 comma 1 c

Provvedimento del 5 agosto 1999 Documento di lineeguida per la sicurezza e la salute dei lavoratori esposti a chemioterapici antibla-stici in ambiente sanitario (Repertorio atti. n. 376), p.to 4.6.1 D.Lgs. 81/2008 art. 239 comma 4

in caso affermativo

è monouso di tipo chirurgico a manica lunga con polsi-no a manicotto elastico?

in caso di necessità, vengono utilizzati anche camici muniti di rinforzo davanti e sugli avambracci durante la preparazione di CA?

Durante la manipolazione di tali farmaci vengono utiliz-zate maschere facciali?

Durante la manipolazione di CA vengono utilizzati occhiali di protezione?

Durante la manipolazione di CA vengono utilizzate le cuf-fie per proteggere i capelli da possibili contaminazioni?

I DPI vengono puliti dopo ogni utilizzo e riparati o sosti-tuiti, se difettosi?

Si evita di bere, mangiare, fumare e truccarsi durante la manipolazione o comunque nei locali dove si manipola-no CA?

I contenitori e gli imballaggi vengono sempre etichetta-ti in modo chiaramente leggibile e comprensibile?

Il trasporto dei farmaci preparati viene effettuato ado-perando vassoi a bordi rialzati?

Il trasporto per lunghi tragitti, viene effettuato metten-do i contenitori dei farmaci in recipienti a tenuta?

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SI NO NA Riferimenti Note

Rischio chimico: Chemioterapici e antiblastici

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c c c c c c In caso di eventi imprevedibili o incidenti che causano

un’esposizione anomala, si procede all’identificazione e rimozione della causa dell’evento?

Nelle aree di stoccaggio, preparazione e somministrazio-ne sono presenti dei kit da utilizzare in caso di spandi-menti accidentali?

in caso affermativo

il kit contiene un protocollo chiaro con le procedure per il trattamento immediato?

contiene i neutralizzatori e le sostanze assorbenti?

è presente un contenitore rigido per la raccolta di even-tuali frammenti di vetro?

contiene una paletta monouso?

Tutti i materiali residui delle operazioni di manipolazione di CA vengono trattati come rifiuti speciali ospedalieri?

III 24

III 25

III 25.1

III 25.2

III 25.3

III 25.4

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Ambulatori

Anatomia ed istologia

Blocco operatorio

Blocco parto

Consultori

Diagnostica per immagini

Ematologia

Emodialisi

Igiene mentale

Infettivi

Laboratorio

Laboratorio Radio

Medicina nucleare

AI TIII arC

AI TIII arB

AI TIII arD

AI TIII arC

AI TIII arD

AI TIII arC

AI TIII arD

AI TIII arB

AI TIII arD

AI TIII arD AI TIII II

Fattori di rischio Antincendio Titolo II livello II Antincendio Titolo III livello I Antincendio Titolo III livello II Antincendio Titolo IV livello I Antincendio Titolo IV livello II Apparecchiature elettromedicali I, III Apparecchiature elettromedicali I, II Rischio elettrico I Rischio elettrico II Luoghi di lavoro livello I Luoghi di lavoro livello II Rischio biologico Livello I, III Rischio biologico Livello II Rischio chimico Livello I Rischio chimico Livello II Chemioterapici antiblastici livello I

SERVIZI

Antincendio Titolo II livello I AI TII arC

Domande preliminari per verificare se entrare nel Titolo II, Titolo III o Titolo IV

MMC I a

Chemioterapici antiblastici livello II Movimentazione manuale dei carichi livello I Movimentazione manuale dei carichi livello II Radiazioni I Radiazioni II Rifiuti radioattivi Livello I Rifiuti radioattivi Livello II Rumore Livello I Rumore Livello II Videoterminali Livello I Videoterminali Livello II Rifiuti sanitari Livello I Rifiuti sanitari Livello II Trasporto locale Livello I Trasporto locale Livello III Informazione e formazione I Informazione e formazione IISorveglianza Sanitaria livello I, III Sorveglianza Sanitaria livello I, II

AE I a AE II a operative non citate

SERVIZI

Antincendio Titolo II livello II Antincendio Titolo III livello I Antincendio Titolo III livello II Antincendio Titolo IV livello I Antincendio Titolo IV livello II Apparecchiature elettromedicali I, III Apparecchiature elettromedicali I, II Rischio elettrico I Rischio elettrico II Luoghi di lavoro livello I Luoghi di lavoro livello II Rischio biologico Livello I, III Rischio biologico Livello II Rischio chimico Livello I Rischio chimico Livello II Chemioterapici antiblastici livello I

SERVIZI

Antincendio Titolo II livello I

AI TII arD AI TII II AI TIII arD AI TIII II AI TIV I AI TIV II

AI gen I deprep (solo D)

AI gen II deprep (solo D)

AI gen I deprep (solo D)

AI gen I dep_50

AI gen I dep_500

AI TIII arB

AI TIII arE

AI TIII arB

AI TIII arE

AI TIII arb

AI TIII arE

AI TIII arE AI TIII II

AI gen II deprep (solo D) (es. bar e limitati spazi

commerciali)

Terapia radio metabolica

Tutte le altre unità

Depositi vari

Deposito di reparto

Deposito inferiore a 50m²

Deposito inferiore a 500m²

Gestione farmaci

Scuole e convitti

Spazi riunioni e convegni

Spazi per visitatori

Sterilizzazione

Domande preliminari per verificare se entrare nel Titolo II, Titolo III o Titolo IV

Domande preliminari per verificare l’area di appartenenza

AI TIV I AI TIV II

Fattori di rischio

RIF_S_urb_II_a

Nel documento LA SICUREZZA IN OSPEDALE (pagine 68-80)