Terapia immunosoppressiva nel trapianto renale
Carmela Larosa Sommario 81
SOMMARIO
PREFAZIONE ...1
CAPITOLO 1 ...2
Necessità di un trapianto renale...2
1.1 Introduzione ...2
1.2 Epidemiologia...3
1.3 Qualità di vita dei pazienti trapiantati ...7
CAPITOLO 2 ...9
Rischi del trapianto ...9
2.1 Introduzione ...9
2.2 Rigetto e compliance chirurgica ...12
2.3 Altre disfunzioni tardive ...16
2.4 Problematiche su pazienti con patologie in anamnesi ...18
2.5 Mortalità generale...21
CAPITOLO 3 ...23
La terapia immunosoppressiva: i farmaci...23
3.1 Introduzione ...23 3.2 Corticosteroidi...26 3.3 Azatioprina...28 3.4 Anticorpi policlonali ...30 3.5 Ciclosporina ...32 3.6 OKT3...34 3.7 Tacrolimus...35 3.8 Micofenolato di mofetile ...37 3.9 Anticorpi monoclonali ...41 3.10 Rapamicina ...44
3.11 Farmaci in fase di mantenimento ...49
CAPITOLO 4 ...52
L’attuale terapia nei trapianti: le terapie combinate...52
4.1 Introduzione ...52
4.2 Confronto su terzo componente di terapia con ciclosporina ...57
4.3 Interruzione della ciclosporina in terapia con sirolimus ...60
Terapia immunosoppressiva nel trapianto renale
Carmela Larosa Sommario 82
CAPITOLO 5 ...68
I farmaci del futuro ...68
5.1 Alemtuzumab ...68
5.2 Rituximab...70
5.3 Infliximab ...71
5.4 Belatacept ...72
CAPITOLO 6 ...74
Estratti da cartelle cliniche ...74
6.1 Introduzione ...74
6.2 Paziente I.D.A di anni 48, sesso M...75
6.3 Paziente R.V. di anni 65, sesso F ...76
