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FOGLIO DI LAVORAZIONE ED ETICHETTAFOGLIO DI LAVORAZIONE ED ETICHETTA

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Academic year: 2021

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(1)

PREPARAZIONE : del

QUANTITA’ TOTALE ALLESTITA ________________________

SOSTANZE codice interno lotto scadenza Quantità unitarie Quantità totali Giacenza Utilizzo per motivi tecnici

PERIODO DI VALIDITA’:

FIRMA DEL PREPARATORE

FOGLIO DI LAVORAZIONE

____

n° ____

Paziente: Ricetta:

Modus Operandi:

_____________ _____________ _______________

Effettuata pulizia delle attrezzature

Accettare preparazione

[Si] [NO]

[Si] [NO]

Note:

(2)

Farmacia

Dr

Via

n.

Città

Tel……….. Fax

(facoltativo)

Email

(facoltativa)

Preparazione N.

del Dott.

Nome del paziente

(o codice alfanumerico)

s

Precauzioni ed avvertenze d’uso

Prezzo sostanze……...

C.P.……..

Supplemento…….

Contenitore …………

Costo totale al netto dell’IVA:

IVA …..:

Costo totale +IVA….:

Data limite utilizzo

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