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Sindrome fibromialgica: protocollo di psicoterapia cognitivo-costruttivista in 16 sedute.

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Academic year: 2021

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La fibromialgia è una sindrome somatica funzionale caratterizzata da dolore muscolo scheletrico diffuso, rigidità

muscolare, disturbi del sonno, affaticabilità. La prevalenza di questa patologia è di circa il 2 % della popolazione. Non è

rara la comorbilità con disturbi d’ansia e dell’umore.

Attualmente questa patologia risulta essere non facile da trattare. All’interno dell’ospedale Molinette di Torino è stato

creato un ambulatorio integrato dedicato alla fibromialgia, dove collaborano reumatologi, psichiatri e psicoterapeuti.

L’obiettivo del poster è presentare alcune indicazioni operative che possono essere usate dal terapeuta cognitivo per

orientarsi rispetto al trattamento psicoterapeutico breve di pazienti affetti da fibromialgia.

Benedetta Vicino

1-2

, Rita B. Ardito

3

, Lorys Castelli

2-

3

Sindrome fibromialgica: protocollo di psicoterapia

cognitivo-costruttivista in 16 sedute

Per maggiori informazioni: Benedetta Vicino – b.vicino@libero.it

¹Scuola di Psicoterapia del Centro Terapia Cognitiva di Como, sede di Torino

² Struttura di Psicologia Clinica e Oncologica, Città della Salute e della Scienza, Torino

³

Centro di Scienza Cognitiva, Dipartimento di Psicologia, Università di Torino

ASPETTI TRASVERSALI DELLA TERAPIA

 Attenzione non giudicante

 Assetto collaborativo

 Terapeuta come base sicura da cui partire per esplorare ciò che fa star male

 Modulazione della strategia terapeutica in base all’ipotesi

sull’Organizzazione di Significato Personale del paziente

BIBLIOGRAFIA

Allen LA, Woolfolk RL (2006). Affective cognitive behavioral therapy: a new treatment for somatization. Psicologia conductual, 14, 3: 549-566. Bara BG (a cura di) (2005). Nuovo manuale di psicoterapia cognitiva. Bollati Boringhieri, Torino.

Di Tella M, Castelli L, Colonna F, Fusaro E, Torta R, Ardito RB, Adenzato M (2015). Theory of Mind and emotional functioning in fibromyalgia syndrome: An investigation of the relationship between social cognition and executive function. PLoS ONE, 10 (1): e0116542.

Harris R (2014). Fare ACT, una guida pratica per professionisti all’Acceptance and Commitment Therapy. Franco Angeli, Milano.

Kabat-Zinn J, Lipworth L, Burney R (1985). The clinical use of mindfulness meditation for the self-regulation of chronic pain. Journal of Behavioral Medicine, 8, 2: 163-190.

Kaplan KH, Goldenberg DL, Galvin-Nadeau M (1993). The impact of a meditation-based stress reduction program on fibromyalgia. General Hospital Psychiatry, 15, 5: 284-289. Kerns RD, Sellinger J, Goodin BR (2011). Psychological treatment of chronic pain. Annu Rev Clin Psychol, 7: 411-35.

Segal ZV, Williams JM, Teasdale JD (2006). Mindfulness: al di là del pensiero, attraverso il pensiero. Bollati Boringhieri, Torino.

Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT (2012). Affective-cognitive behavioral therapy for fibromyalgia: a randomized controlled trial. Pain research and treatment.

FASE 3 (sedute 12-16)

VALORIZZAZIONE

DELLE RISORSE

PERSONALI

FASE 2 (sedute 6-11)

SVILUPPO DELLA

CONSAPEVOLEZZA

EMOTIVA

FASE 1 (sedute 1-5)

COSTRUZIONE

DELLA RELAZIONE

TERAPEUTICA

COSTRUZIONE DELLA RELAZIONE

TERAPEUTICA

E GESTIONE DELLO STRESS

C

OSTRUZIONE ALLEANZA TERAPEUTICA

:

• validazione delle difficoltà e del dolore del

paziente

• modello biopsicosociale e razionale della terapia

• condivisione degli obiettivi e delle modalità di

lavoro

A

SPETTI PSICOEDUCATIVI

:

• igiene del sonno

• pause e riposo

• attività piacevoli ed esercizio fisico leggero

M

INDFULNESS E GESTIONE DELLO STRESS

:

• meditazione sul respiro

• body scan

• differenza tra dolore e sofferenza

VALORIZZAZIONE DELLE

RISORSE PERSONALI

A

SSUNZIONE DI UN RUOLO ATTIVO ORIENTATO AL

BENESSERE PERSONALE

:

• identificazione di risorse personali e valori

• azioni concrete orientate rispetto ai valori

personali

C

HIUSURA DELLA TERAPIA

SVILUPPO DELLA CONSAPEVOLEZZA EMOTIVA

A

UTOSSERVAZIONE E ACCETTAZIONE

:

• esplorazione di pensieri, emozioni, sensazioni corporee e

comportamenti legati al disagio e allo stress del paziente (ABC)

• identificazione, discriminazione e accettazione di emozioni e

sensazioni corporee

S

TRATEGIE DI REGOLAZIONE EMOTIVA

1

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