Al del Comune di _______________________________________
SUE (Sportello Unico per l’edilizia)
SUAP (Sportello Unico delle Attività Produttive)
Esente bollo in quanto ente pubblico
Bollo assolto in forma virtuale
Bollo assolto in forma non virtuale
Provincia di Latina
Settore Ecologia ed Ambiente - Ufficio Difesa del Suolo - PAI
DOMANDA PER PARERE DI COMPATIBILITA’ ALLE N.A. DEL P.A.I. DELL’AUTORITA’ IDRAULICA PIANO STRALCIO PER L’ASSETTO IDROGEOLOGICO – AUTORITA’ DEI BACINI REGIONALI DEL LAZIO 1. DATI DEL RICHIEDENTE
Cognome ______Nome _________
codice fiscale | |__| |__| | |__| | |__| | | | |__| |
nato a __prov. | |__| stato _______________nato il | |__| |__| | | |__|
residente in ________prov. | | | stato
indirizzo ___n. C.A.P. | |__| | |__|
PEC / posta elettronica Telefono fisso / cellulare _____________
in qualità di Titolare Legale rappresentante Altro
2. DATI DELLA societa’/ impresa/cooperativa/titolare di partita IVA, ecc.
Denominazione e ragione sociale __________
codice fiscale / p. IVA | | | | |__| | |__| | | | |__| | |__|
Iscritta alla C.C.I.A.A. di prov. | | | n. | |__| |__|__| | |
con sede in ____________________________prov. | |__| stato ______ località __________________
indirizzo n. C.A.P. | |__| | |__|
Telefono fisso / cell. __________________fax. ______________PEC ________________________________
preso atto delle istruzioni impartite dalla Provincia di Latina
CHIEDE
in qualità di (barrare la voce pertinente) proprietario/a (altro specificare)_________________
(ai sensi delle Norme di Attuazione (N.A.) del Piano Stralcio per l’Assetto Idrogeologico (P.A.I.) dell’Autorità dei Bacini Regionali del Lazio). Marca
da Bollo
2 (barrare la voce corrispondente alla richiesta)
procedimento importo rimborso spese istruttorie
parere di compatibilità alle N.A. del PAI, necessario per gli interventi (permessi a costruire e/o comunque opere idrauliche, opere a carattere urbanistico, edilizio, infrastrutturale e impiantistico) di cui all’art. 3 comma 6 lett. b) ed all’art. 27 comma 7 delle N.A DEL PAI.
€ 154,94
parere di compatibilità alle N.A. del PAI necessario per gli interventi in attesa di concessione in sanatoria, ai sensi art. 3 comma 8 lett. b) delle N.A., per i quali non necessita lo studio idraulico.
€ 154,94
parere di compatibilità alle N.A. del PAI necessario per gli interventi in attesa di concessione in sanatoria, ai sensi art. 3 comma 8 lett. b) delle N.A., per i quali necessita lo studio idraulico.
€ 516,46
Verifica di assoggettabilità a studio idraulico per la valutazione di compatibilità alle N.A. del PAI.
€ 154,94
altro (specificare): ……… da valutarsi per analogia con le voci precedenti a cura del Responsabile del procedimentoDATI PROGETTUALI (DESCRIZIONE SINTETICA DELL’INTERVENTO )
………..
………..
………..
(
barrare la voce pertinente) da realizzarsi realizzato(barrare solo se) oggetto di istanza di condono edilizio ai sensi della (specificare le norme di riferimento)
……….…… avente identificativo (riportare i riferimenti adottati del Comune) ….………….…...………
(LOCALIZZAZIONE E DATI CATASTALI)
nel Comune di ……….………. in località………...……….
Via……….………...….…………n°……..… CAP……….…..…...
Coordinate geografiche
Lat __________ Long __________
Sistema di riferimento
(UTM32/ED50/WGS84) __________
Dati catastali Foglio/i ______p.lla/e_____________ sub__________
(AMBITO PAI)
(
barrare la voce pertinente)
ricadente in area a pericolo d’inondazione avente classe di pericolosità idraulica:
FASCIA A – SUB FASCIA a pericolosità A1- (Aree a pericolo di inondazione molto elevato);
FASCIA A – SUB FASCIA a pericolosità A2- (Aree a pericolo di inondazione molto elevato);
FASCIA B – SUB FASCIA a pericolosità B1- (Aree a pericolo di inondazione elevato);
FASCIA B – SUB FASCIA a pericolosità B2 - (Aree a pericolo di inondazione elevato);
FASCIA C – (Aree a pericolo di inondazione lieve);
ricadente in AREA D’ATTENZIONE IDRAULICA
3 A TAL FINE DICHIARA
(ai sensi e per gli effetti di cui al D.P.R. 28/12/2000 n° 445 art. 76, consapevole delle conseguenze civili e penali per le dichiarazioni mendaci),
che l’istanza è conforme alle istruzioni impartite dalla Provincia di Latina;
di aver preso visione di tutta la documentazione a corredo dell’istanza;
di essere consapevole che per l’esecuzione delle opere oggetto della presente richiesta deve essere acquisito ogni altro parere o assenso o permesso, comunque denominato, previsto dalle normative vigenti in ragione del regime urbanistico, edilizio e di tutela dei vincoli sussistenti sull’area oggetto d’intervento.
E ALLEGA la seguente documentazione (barrare le voci corrispondenti):
domanda in bollo;
fotocopia del documento di identità, in corso di validità, del sottoscrittore;
attestazione originale del versamento di rimborso spese procedurali ed istruttorie;
(se persona giuridica): dichiarazione sostitutiva di iscrizione alla camera di commercio della società interessata e di certificazione antimafia, con la quale l’interessato attesta che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza e di sospensione ex art. 67 del D. Lgs. 159/2011, sottoscritte con le modalità di cui all’art. 38 D.P.R. 445/2000 o certificato iscrizione alla C.C.I.A.A., in corso di validità, valevole anche per la certificazione antimafia;
(se persona fisica): ): dichiarazione sostitutiva di certificazione antimafia, con la quale l’interessato attesta che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza e di sospensione ex art. 67 del D. Lgs.
159/2011, sottoscritta con le modalità di cui all’art. 38 D.P.R. 445/2000;
copia della documentazione comprovante la titolarità dell’area d’intervento o servita dall’intervento;
dichiarazione da parte del/i tecnico/i incaricato/i della conformità dello studio idraulico a quello presentato al Consorzio di Bonifica competente, sottoscritta con le modalità di cui all’art. 38 D.P.R. 445/2000;
RELAZIONE TECNICA;
ELABORATO PROGETTUALE contenente:
stralcio della Carta Tecnica Regionale (in scala 1: 10.000) con ubicazione dettagliata dell’area d’intervento;
stralcio carta P.A.I. (in scala 1: 10.000 e con indicazione della TAV. PAI di riferimento) con ubicazione dettagliata dell’area d’intervento;
stralcio della planimetria catastale scala 1: 2.000 o 1:4.000 con l'ubicazione dettagliata dell’area d’intervento (WEGIS AGGIORNATO non antecedente i 6 mesi);
progetto dell’intervento (planimetria generale dell’opera/e e sue pertinenze, pianta, sezioni, prospetti, ecc.) in adeguata scala di dettaglio;
DOCUMENTAZIONE FOTOGRAFICA;
STUDIO IDRAULICO, conforme ai requisiti minimi dell’Allegato 8 alle Norme di Attuazione del P.A.I.
contenente:
Relazione Idraulica;
elaborati grafici per la rappresentazione dei livelli idrici di deflusso delle piene oggetto di studio (rappresentazione bacino imbrifero, profili e sezioni);
elaborati grafici inerenti il corso d’acqua (profili e sezioni) e l’area oggetto dello studio idraulico (piano quotato o a curve di livello);
rappresentazione topografica in scala di dettaglio delle aree soggette a pericolo di inondazione come risultanti dallo studio idraulico e delle relazioni altimetriche intercorrenti tra i livelli idrici di piena e le quote di campagna dell’area interessata dall’intervento e/o le quote dei piani di imposta delle opere oggetto di richiesta di parere;
stralcio della Carta Tecnica Regionale (in scala 1:10.000) con l’individuazione delle aree soggette pericolo di inondazione risultanti dallo studio idraulico;
i files delle verifiche e le cartografie georiferite (sistema di riferimento UTM Europadatum ED50/WGS84 33Nord) relative a bacini e sottobacini di riferimento, oltre alla planimetria delle aree inondabili come risultanti dallo studio idraulico (se la documentazione è trasmessa in modalità cartacea vanno presentate n° 2 copie di CD contenente suddetti files).
ALL. C_SCHEDA DI SINTESI STUDIO IDRAUICO;
copia del Parere del Consorzio di Bonifica territorialmente competente;
CD contenente copia in pdf della documentazione presentata (se la documentazione non è trasmessa a mezzo pec);
altro (specificare): ………..………
La presente istanza è sottoscritta con le modalità di cui al D.P.R. 28/12/2000 n° 445 art. 38 allegando copia del documento d’identità.
(data) _____________________________
_______________________________________________
(firma leggibile)
4 AVVERTENZE
1. La domanda completa della documentazione richiesta potrà pervenire, esclusivamente, tramite, il SUE/SUAP del Comune territorialmente competente, ai sensi dell’art. 5 del D.P.R. 380/2001 e ss.mm.ii, con le seguenti modalità:
- consegna a mano presso l’Ufficio Posta in Arrivo della Provincia di Latina, sito a Latina in Via A. Costa n. 1;
- invio a mezzo posta a: Provincia di Latina – Via A. Costa n. 1 – 04100 Latina (LT);
- trasmissione a mezzo Posta Elettronica Certificata (PEC): [email protected] - ogni altro mezzo previsto dalla vigente normativa.
2.
I versamenti degli importi dovuti per il rimborso delle spese procedimentali ed istruttorie (stabiliti con D.G.P.n. 195 del 10.12.2007 - “Piano Stralcio per L’Assetto Idrogeologico (PAI) L.R. 53/98. Esercizio delle funzioni di competenza della “Autorità Idraulica”) possono essere effettuati:
sul c/c postale n. 12596045 intestato alla Provincia, oppure presso la Tesoreria Provinciale della Banca Popolare del Lazio – V.le Delo Statuto – 04100 LATINA;
a mezzo bonifico bancario cod. IBAN: IT 95 F 05104 39491 CC0220520424 (Tesoreria Provinciale della Banca Popolare del Lazio – V.le Delo Statuto – 04100 LATINA);
on line attraverso il servizio predisposto dalla Provincia di Latina, disponibile sul sito istituzionale alla pagina http://www.provincia.latina.it/flex/cm/pages/ServeBLOB.php/L/IT/IDPagina/10289;
avendo cura di riportare nella causale: “pareri P.A.I. funzioni Autorità Idraulica” seguita dall’oggetto a cui si riferisce il versamento stesso
IL/LA SOTTOSCRITTO/A DICHIARA ALTRESI’
ai sensi e per gli effetti di cui al D.P.R. 28/12/2000 n° 445 art. 76, consapevole delle conseguenze civili e penali per le dichiarazioni mendaci,
di aver preso esatta e completa conoscenza delle su riportate “avvertenze” e delle “istruzioni per la predisposizione della documentazione da presentare” in allegato alla domanda,
(data) _____________________________
_______________________________________________
(firma leggibile) IL/LA SOTTOSCRITTO/A DICHIARA INOLTRE
ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 30.06.2003 n° 196 e ss.mm.ii. (Codice in materia di protezione dei dati personali) si forniscono le seguenti informazioni:
Finalità del trattamento: i dati personali raccolti saranno utilizzati dagli uffici nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Modalità: il trattamento avverrà sia con strumenti cartacei sia su supporti informatici a disposizione degli uffici.
Ambito di comunicazione: i dati verranno comunicati a terzi ai sensi della L. 241/90 e ss.mm.ii., ove applicabile, e in caso di verifica ai sensi dell'’art. 71 del D.P.R. 445/2000.
Diritti: il sottoscrittore può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, rettifica, aggiornamento e integrazione dei dati ai sensi dell’art. 7 del D.lgs. 196/2003.
(data) _____________________________
_______________________________________________
(firma leggibile)
DELEGA
IL/LA SOTTOSCRITTO/A DICHIARA INOLTRE
di delegare il tecnico o sig.________________________________(CF:___________________________), residente a_______________________________________________________________ (indirizzo completo), a:
richiedere chiarimenti presso gli uffici istruttori sullo stato della pratica;
(data) _____________________________
_______________________________________________
(firma leggibile)