dirigenti medici compreso direttore
- 285.600 obiettivo non raggiunto
Peso Verifica
raggiungimento
PRODUZIONE/COSTI Importi n. Importi n. Importi n. margine
20,00 20,00
Ricoveri Ordinari 2.133.226 498 1.923.770 481 2.113.383 461
Prestaz Esterne 438.228 17.367 420.495 16.428 374.676 14.843
TOTALE Produzione 2.571.454 2.344.265 16.909 2.488.059 15.304
Consumo Farmaci 155.509 139.795 92.427
Consumo Dispositivi 178.561,00 129.111 134.164
Beni Sanitari e non 67.559,00 57.943,00 57.943,00
TOTALE Costi 401.629 326.849 284.534
Differenza (produzione costi)
2.169.825 2.017.416 16.909 2.203.525
MARGINE 0,84 0,86 1,00 0,89 0,87
20,00 15,00
60% (3/5) OK OK N.V.
KO
Osservato anno 2019 S.C. PNEUMOLOGIA
A.O.Ordine Mauriziano
"Migliorare l'utilizzo del sangue ed aumentare la sicurezza del paziente nel percorso trasfusionale
Indicatori
% restituzione sacche oltre le 72 ore < 20%
effettuazione di almeno una iniziativa documentata di SC finalizzata alla conoscenza della procedura aziendale relativa alla trasfusione con partecipazione di almeno l'80% degli operatori
partecipazione del referente per il buon uso del sangue o suo sostituto a tutte le riunioni del COBUS
n eventi/quasi eventi inferiore al 2018
6
6
Osservato anno 2017 Osservato anno 2018
6
OBIETTIVO PRODUZIONE ASSEGNATO AL DIPARTIMENTO
mantenimento produzione anno 2016
miglioramento dell'efficienza
> 600.000 euro cardiologia miglioramento dell'efficienza
> 5.578.577 dipartimentale
OBIETTIVI DIPARTIMENTALI
Pagina 1
La versione finale del documento
"Procedure di continuità assistenziale” è stata consegnata alla Direzione Sanitaria ed è stata inserita in Intranet aziendale
(Direzione Medica
> NOCC), insieme a numerosi allegati (Informative per l'utenza, Registro trasferimenti in Strutture esterne, Modulistica varia).
OK
DATI DMPO
OK
42,82 obiettivo raggiunto
relazione farmacia
OK
Aumento della Attività di Distribuzione Diretta dei Farmaci alla dimissione da RO/DH e Visita Ambulatoriale (L. 405/2001 e s.m.i.)
"Percorsi di cura integrati condivisi tra Dipartimento di Area Medica, Dipartimento di Emergenza e Accettazione, Dipartimento dei Servizi", con l'aggiornamento delle procedure correlate
Descrizione sintetica del progetto: ridefinizione del gruppo di lavoro con inserimento di nuove figure professionali rappresentative di tutte le Strutture e Servizi coinvolti nel progetto, analisi dei percorsi effettivi e delle procedure organizzative di comune interesse, rilevazione delle criticità e proposta di soluzioni migliorative (per le aree ambulatoriali e di degenza in Area Medica), condivisione e diffusione di nuove procedure trasversali condivise tra tutte le strutture di degenza dell'Area medica, DEA e Dipartimento dei Servizi
Indicatore di risultato: report finale con presentazione formale di nuove procedure condivise
altre Strutture coinvolte: oltre alle Strutture afferenti al Dipartimento Medico, il progetto coinvolge il DEA e il Dipartimento dei Servizi
Velocizzare il ricovero da pronto soccorso
Deliberazione della Giunta Regionale 7 aprile 2011, n. 18-1831 "attuazione piano di rientro, interventi e misure di riorganizzazione del sistema della rete di Emergenza Ospedaliera della Regione Piemonte.
Rispetto dell'accordo interno relativo alla necessità di posti letto in area medica.
≥ 11 posti letto per il pronto soccorso esclusi i giorni festivi
>50% rispetto all'anno precedente
Osservato anno 2019 S.C. PNEUMOLOGIA
A.O.Ordine Mauriziano
Osservato anno 2017 Osservato anno 2018
Obiettivo OK si veda relazione finale direttore generale
OK
avvio dicembre 2019
Obiettivo: Chiusura e predisposizione all’archiviazione delle cartelle cliniche attraverso procedura informatizzata
Linee di indirizzo della Sanità Digitale Piemontese Progetti regionali 2018-2020”
Attivazione della Cartella Clinica Elettronica Integrata di Ricovero Ordinario e Day Surgery
Linee di indirizzo della Sanità Digitale Piemontese Progetti regionali 2018-2020”
riordino di tutte le agende di prenotazione della struttura semplice o complessa, comprese quelle di libera professione, entro giugno 2019, secondo le regole previste dal nuovo sistema CUP Regionale Unico ed Integrato.
Atto di adesione del 3 giugno 2019 prot. n. 006326 "Convenzione di affidamento
realizzazione servizio Unico ed integrato per la gestione delle prenotazioni sanitarie".
Delibera del Direttore Generale n° 00429 del 3 giugno 2019 "Convenzione di affidamento realizzazione servizio Unico ed integrato per la gestione delle prenotazioni sanitarie: adesione e nomina Nucleo Tecnico Aziendale"
Obiettivi concordati con la S.C. Di.P.sa.
1) presenza di agende con prestazioni con diversa
denominazione e uguale numero catalogo regionale 2) presenza di agende "miste" con accessi per esterni e per interni 3) presenza di agende nominative per medico (escluse quelle di libera professione)
100% al 31/12/2019 per il Dipartimento Medico
Indicatore: n° di cartelle con indice e SDO firmate digitalmente/ n°
dimessi %
n. osservazioni che rispettano il criterio dell'OMS sull'utilizzo dei guanti /n. osservazioni condotte atteso adesione 80% standard ottimale 90%
Implemetazione lettera di dimissione reparto 1A
Non utilizzare i guanti in alternativa all'igiene delle mani con soluzione alcolica per manovre assistenziali prive di rischio biologico ed in particolare in presenza di pazienti portatori di batteri multiresistenti agli antibiotici
> 75% entro 31 dicembre 2019
OK
relazione
OK
diretttore DiPSA Indicatore: n° di CCEI/ n°
passaggi % (per passaggio si intende il fatto che il paziente durante il ricovero sia stato in carico alla SC)
100% entro il 31/12/2019
Pagina 3
30,00 30,00
Non mantenere l'isolamento precauzionale alla risoluzione dei sintomi dei pazienti affetti da Clostridium difficile
OBIETTIVI CLINICI CHOOSING WYSLEY
1) Per i pazienti da poco dimessi in ossigenoterapia domiciliare dopo
l'ospedalizzazione per una malattia acuta, non rinnovare la prescrizione senza aver valutato il paziente per l'ipossiemia in corso tramite prelievi arteriosi
2) Non fare diagnosi di Asma Bronchiale in assenza di valutazione funzionale respiratoria (Spirometrica, Test di Broncodilatazione farmacologica, Test di provocazione bronchiale con Metacolina)
OK
/n. osservazioni condotte. Atteso 90%
OK relazione direttore Indicatore: numero di diagnosi di
asma con valutazione funzionale del 100%
Indicatore: percentuale del 100%
dei pazienti dimessi in ossigenoterapia e controllati in ambulatorio con Emogasanalisi arteriosa
Osservato anno 2019 S.C. PNEUMOLOGIA
A.O.Ordine Mauriziano
Osservato anno 2017 Osservato anno 2018
30,00 5,00
KO
KO OBIETTIVI CLINICI derivanti da disposizioni regionali
OBIETTIVO Tempi di attesa prestazioni di spirometria globale/spirometria semplice.
Si rende necessario che le ASR. Intervengano ulteriormente sulla propria organizzazione aziendale al fine di assicurare le prestazioni individuate entro gli standard stabiliti a livello regionale.
DGR n°4-92 del 19 luglio 2019: Assegnazione obiettivi economico gestionali, di salute e di funzionamento dei servizi ai Direttori Generali delle Aziende Sanitarie Regionali
44gg
115gg
OBIETTIVO Tempi di attesa visita.
Si rende necessario che le ASR. Intervengano ulteriormente sulla propria organizzazione aziendale al fine di assicurare le prestazioni individuate entro gli standard stabiliti a livello regionale.
DGR n°4-92 del 19 luglio 2019: Assegnazione obiettivi economico gestionali, di salute e di funzionamento dei servizi ai Direttori Generali delle Aziende Sanitarie Regionali
51gg +30%
30 gg tempo massimo regionale
in caso di non rispetto dello standard regionale viene valutato
positivamente un aumento di volumi rispetto al 2015 del 30%
40 gg tempo massimo regionale
in caso di non rispetto dello standard regionale viene valutato
positivamente un aumento di volumi rispetto al 2015 del 30%
92g
Pagina 5
10 gg KO
Obiettivo non raggiunto dall'azienda
relazione farmacia da flussi regionali
KO OBIETTIVO Ricondurre il valore dei tassi di
ospedalizzazione a quelli previsti dalla programmazione regionale.
Riduzione delle giornate di degenza che supera i valori medi indicati dalla Regione Piemonte per i primi DRG in ordine di frequenza per ogni struttura
D.G.R. 10/02/2014 n 14-7092 Modificazione alla DRG 4-2495 del 3 agosto 2011 “Attuazione del Piano di Rientro e armonizzazione con gli indirizzi del Patto per la Salute 2010-2012 del 3/12/2009 in materia di appropriatezza dell’attività di ricovero e modificazione delle modalità di remunerazione delle prestazioni ad alto rischio di inappropriatezza
atteso 7 gg
9,2 gg 9 ,5 gg
OBIETTIVO: Riduzione della spesa farmaceutica ospedaliera
ATC =J01 antibatterici per uso sistemico in ambito ospedaliero con richiesta motivata (Togeciclina, Ceftolozano/tazobactam, Meropenem, Ertapenem, Ceftobiprolo, Dalbavancina ,Daptomicina) DGR n°4-92 del 19 luglio 2019: Assegnazione obiettivi economico gestionali, di salute e di funzionamento dei servizi ai Direttori Generali delle Aziende Sanitarie Regionali
prescrizioni terapeutiche indirizzate verso farmaci più costosi giustificati da esigenze di cura non altrimenti perseguibili in modo egualmente efficace è richiesta al Direttore Generale una dettagliata relazione con la quale si documenta in maniera oggettiva tale circostanza.
Osservato anno 2019 S.C. PNEUMOLOGIA
A.O.Ordine Mauriziano
Osservato anno 2017 Osservato anno 2018
15,6 L / dipartimento KO
OBIETTIVO: Numero esecuzioni prelievo cornee effettuati nel 2018 / totale decessi ospedalieri nel 2018 DGR n° 26-6421 sel 26 gennaio 2018: Assegnazione obiettivi economico gestionali, di salute e di funzionamento dei servizi ai Direttori Generali delle
Aziende Sanitarie Regionali 49 donazioni OK
TOTALE PESO ASSEGNATO
100 70,00
OBIETTIVO OBIETTIVO Nota regione piemonte
"trasmissione degli indicatori per la sorveglianza e controllo delle infezioni correlate all'assistenza (ICA) per l'anno 2018 "
Indicatore n. 12. Consumo del gel idroalcolico20L/1000 giorni di assistenza.
Le Aziende promuovono interventi efficaci per l'igiene delle mani in proporzione al numero di pazienti assistiti.
Alle aziende è richiesto di realizzare un programma di prevenzione del rischio infettivo ed attivare gli indicatori condivisi a livello regionale la cui sintesi è trasmessa ai fini della valutazione annuale da parte della Direzione Generale.
reparto 1A 12,4 litri ko 20 litri ogni mille giorni di assistenza
24 donazioni 24 donazioni
Pagina 7
2017 2018 2019
Peso Medio Ricoveri Ordinari 1,68 1,66 1,88
Num. gg Ricoveri Ordinari
5.119 5.147 5.148
Degenza media 10,28 11,16 12,98
Intervallo di turnover 0,18 -1,13
Tasso di occupazione reale 94,01 94,03
indice di rotazione dimessi 32,20 30,80
media letti 15 15
Ricoveri ripetuti 35 30
rapporto volumi concordati della libera professione/ attività istituzionale.
dati direzione medica di presidio
File F distribuito 113.558 198.170
