MODELLO A – Associazione Studentesca
Denominazione Associazione _______________________________________________________________
Elenco dei Soci aggiornato al ________________ :
Cognome Nome Luogo di
nascita
Data di nascita
N° Documento identità
N° di Matricola
Carica
nell’Associazione Firma
Al Magnifico Rettore
Università degli Studi di Teramo 64100 Teramo
RICHIESTA DI FINANZIAMENTO PER ATTIVITÀ CULTURALI E SOCIALI
PROMOSSE DAGLI STUDENTI DELL’UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI TERAMO
MODELLO A – Associazione Studentesca
Cognome Nome Luogo di
nascita
Data di nascita
N° Documento identità
N° di Matricola
Carica
nell’Associazione Firma
Titolo dell’iniziativa:
Descrizione dell’iniziativa :
Elementi originalità ed innovazione:
MODELLO A – Associazione Studentesca N° studenti coinvolti:
Elementi di collegamento col territorio
Elementi di attinenza alla realtà universitaria
Relatori:
Nome Cognome Qualifica Ente/Azienda di provenienza
Periodo di svolgimento: dal …….. al…………
Modalità di svolgimento:
Modalità di pubblicità dell’iniziativa:
MODELLO A – Associazione Studentesca
Piano finanziario
Tipologia di spesa Importo
A) € (cfr preventivo allegato)
B) € (cfr preventivo allegato)
C) € (cfr preventivo allegato)
D) € (cfr preventivo allegato)
Totale € Importo minimo per la realizzazione dell’iniziativa: €
Allegati
- Copia Statuto Associazione;
- Copia Documenti di identità in corso di validità del Presidente o Vicepresidente o Delegato dell’Associazione;
- Copia Documenti di identità in corso di validità dei Soci;
- In caso di sottoscrizione da parte di un delegato dell’associazione: copia della delega unitamente a copia del documento del delegante - N° _______ preventivi di spesa.
____________________, ____________________
(luogo) (data)
_________________________________________________
Firma del Presidente o Vicepresidente o Delegato dell’Associazione
