MODELLO B – Gruppo Studentesco
Denominazione Associazione _______________________________________________________________
Elenco dei Soci aggiornato al ________________ :
Cognome Nome Luogo di
nascita
Data di nascita
N° Documento identità
N° di
Matricola Carica Gruppo Firma
Al Magnifico Rettore
Università degli Studi di Teramo 64100 Teramo
RICHIESTA DI FINANZIAMENTO PER ATTIVITÀ CULTURALI E SOCIALI
PROMOSSE DAGLI STUDENTI DELL’UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI TERAMO
MODELLO B – Gruppo Studentesco
Cognome Nome Luogo di
nascita
Data di nascita
N° Documento identità
N° di
Matricola Carica nel Gruppo Firma
Titolo dell’iniziativa:
Descrizione dell’iniziativa:
Elementi originalità ed innovazione:
MODELLO B – Gruppo Studentesco N° studenti coinvolti:
Elementi di collegamento col territorio
Elementi di attinenza alla realtà universitaria
Relatori:
Nome Cognome Qualifica Ente/Azienda di provenienza
Periodo di svolgimento: dal …….. al…………
Modalità di svolgimento:
Modalità di pubblicità dell’iniziativa:
MODELLO B – Gruppo Studentesco
Piano finanziario
Tipologia di spesa Importo
A) € (cfr preventivo allegato)
B) € (cfr preventivo allegato)
C) € (cfr preventivo allegato)
D) € (cfr preventivo allegato)
Totale € Importo minimo per la realizzazione dell’iniziativa: €
Allegati
- Copia Documento di identità in corso di validità dello studente Referente del Gruppo Studentesco;
- Copia Documenti di identità in corso di validità dei componenti del Gruppo Studentesco;
- N° _______ preventivi di spesa.
____________________, ____________________
(luogo) (data)
_________________________________________________
Firma del Referente del Gruppo studentesco
