Istituto d’Istruzione Superiore “Vincenzo Capirola”
Piazza C. Battisti, 7/8 – 25024 Leno (BS)
Tel +39-030906539 – 0309038588 – Fax +39-0309038061
info@capirola.com – bsis00900x@istruzione.it – bsis00900x@pec.istruzione.it Sezione Associata: Via Caravaggio, 10 – 25016 Ghedi (BS)
Tel +39-030901700 – 0309050031 – Fax +39-0309059077 liceoghedi@capirola.com
Codice Meccanografico: BSIS00900X Sito Web: www.istitutocapirola.gov.it Cod. Fisc. e Part. IVA: 97000580171
ALLEGATO 6
GARA NAZIONALE S.I.A. 2017
(Da restituire al Dirigente Scolastico dell’I.I.S.. “V. Capirola” di Leno (Brescia) entro
Scheda personale e curricolo alunno
18 febbraio 2017 via Fax al n.
030/9038061 oppure tramite posta alla sede dell’Istituto in P.zza C. Battisti, 7/8 – 25024 Leno (BS) – oppure tramite e- mail: garasia@capirola.com)
NOME ______________________________ COGNOME ___________________________________
Luogo di nascita ________________________ Data di nascita _________________________________
Residenza ___________________________________________
Telefono ____________________________________________
VALUTAZIONE SCOLASTICHE
Media dei voti classe 1° ______/10 Media dei voti classe 2° ______/10 Media dei voti classe 3° ______/10
Eventuali stage/ASL effettuati: _____________________________________________________________
Altre notizie sull’alunno ___________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Per lo svolgimento delle prove, lo studente utilizzerà il PC messo a disposizione dall’Istituto organizzatore
IL DIRIGENTE SCOLASTICO (Firma e Timbro della Scuola) Data ________________________ __________________________________