Istituto d’Istruzione Superiore “Vincenzo Capirola”
Piazza C. Battisti, 7/8 – 25024 Leno (BS)
Tel +39-030906539 – 0309038588 – Fax +39-0309038061 [email protected] – [email protected] – [email protected]
Sezione Associata: Via Caravaggio, 10 – 25016 Ghedi (BS) Tel +39-030901700 – 0309050031 – Fax +39-0309059077
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ALLEGATO 4
GARA NAZIONALE S.I.A. 2017
(Da restituire al Dirigente Scolastico dell’I.I.S.. “V. Capirola” di Leno (Brescia) entro
Scheda informativa
18 febbraio 2017 via Fax al n.
030/9038061 oppure tramite posta alla sede dell’Istituto in P.zza C. Battisti, 7/8 – 25024 Leno (BS) – oppure tramite e- mail: [email protected])
ISTITUTO ____________________________________ CITTA’_______________________CAP ___________PROV:____
Tel_____________________ fax_______________________ e-mail________________________________________
Nominativo alunno ________________________________________________________________________________
Nominativo docente accompagnatore_________________________________________________________________
Cellulare docente ______________________________
Mezzo di trasporto usato ____________________________________
giorno di arrivo_____________________ ora di arrivo ________________
Hotel prenotato________________________________________________________
Giorno partenza _____________________ ora di partenza________________
Segnalazioni particolari per quanto riguarda il regime alimentare, dieta, dei partecipanti da tener presente per l’organizzazione del buffet.
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Ulteriori segnalazioni_______________________________________________________________________________
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