Allegato 1 Richiesta di erogazione dell’anticipo
Spett.le
LAZIO INNOVA SPA Via dell’Amba Aradam n. 9 00184 – Roma
Avviso Pubblico “Generiamo Parità - Progetti per la prevenzione e il contrasto alla violenza di genere ai sensi della DGR n. 500 del 2017”
RICHIESTA di EROGAZIONE dell’ANTICIPO Denominazio
ne:
Sede Legale:
Codice fiscale e/o Partita IVA:
Nominativo
Rappresentante Legale
Richiesta erogazione dell’anticipo pari al 70% del contributo concesso Numero di
protocollo del progetto
Codice CUP Misura
Titolo Progetto
presentato a valere sull’Avviso Pubblico in oggetto ammesso a finanziamento con determinazione dirigenziale n. G13042 del 16/10/2018
Luogo e data _______________
Timbro e firma leggibile del dichiarante
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Allegati:
Fidejussione, ove richiesta, rilasciata da primari istituti di credito o primarie compagnie assicurative facenti parte dell’elenco IVASS compilata secondo lo schema di polizza allegato alle linee guida per l’erogazione del contributo.
Allegato 1 Richiesta di erogazione dell’anticipo
Allegare copia di un documento d’identità in corso di validità e sottoscritto, avendo cura che tale documento sia leggibile. In caso di cittadini extracomunitari occorre invece l’autenticazione da parte di un pubblico ufficiale (circoscrizione, notaio o ambasciata).
