ASSOCIAZIONE AZIONE PER UN MONDO UNITO
SCHEDA DI ISCRIZIONE
(obbligatoria on-line)
entro 6 febbraio 2016
all’indirizzo: [email protected] - [email protected]UNA SCUOLA DI QUALITA’
BUONE PRATICHEEDUCATIVEE SUCCESSO SCOLASTICO
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INCISA VALDARNO (FIRENZE) POLO “LIONELLO” -LOCALITA’ BURCHIO - 11 FEBBRAIO 2017
Il sottoscritto/a
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nato/a__________________________________________________ il _____________________________
residente
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indirizzo
email___________________________________________cellulare_________________________
Docente Dirigente Educatore Studente Universitario Altra Qualifica
Scuola/Ente/Università di appartenenza e indirizzo
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Visto il Programma, invia la propria iscrizione al Seminario di Formazione (7 ore, dalle ore 9.00 fino alle ore 17.00).
Si impegna a versare all’atto della registrazione (h.9.00) euro 10 quale somma comprensiva del pranzo, del materiale di supporto didattico e dell’Attestato di partecipazione (sarà rilasciato scontrino fiscale per il pranzo).
Autorizzo al trattamento dei dati personali, ai sensi del D.L. 196/2003.
Per eventuali esigenze personali telefonare a Segreteria Polo Lionello-Incisa:
055 8330400 - 388 6269074
Data_______________________________ Firma
AMU
è un Ente Accreditato e Qualificato MIUR (Ministero Italiano dell’Istruzione, Universitàe Ricerca) per la Formazione del personale della Scuola (direttiva 170/2016).