ALLEGATO C
RICHIESTA DI POSA IN OPERA DEI PORTABICICLETTE
AL COMUNE DI TRIESTE AREA CITTÀ E TERRITORIO
EDILIZIA PRIVATA ED EDILIZIA RESIDENZIALE PUBBLICA, MOBILITÀ E TRAFFICO Passo Costanzi, 2
34121 TRIESTE
Il/la sottoscritto/a ...…...
residente a ...…... Prov. ... CAP ...
in via ...……...…...………... n°... Cod. Fisc. ...
recapito telefonico: ... e-mail: ... fax n: ...
(campo obbligatorio)
compilare SOLO in caso di società/ente
in qualità di legale rappresentante della Società ...
con sede a ...………... Prov. ... CAP ...…..
in via ...……...…...…... n°...…... P. IVA ...
CHIEDE DI PROVVEDERE
all’installazione di n°…….. portabiciclette
nel Comune di TRIESTE in via ...
(se la postazione rientra tra quelle indicate nella planimetria pubblicata in rete, indicare il numero del sito ………);
DICHIARA DI CEDERE A TITOLO GRATUITO AL COMUNE DI TRIESTE LA PROPRIETA’ DEI SUDDETTI PORTABICICLETTE
Trieste, ... / ... / ... Firma ...
ALLEGATI:
Portabiciclette da cedere al Comune di Trieste
Copia della documentazione comprovante l’avvenuto versamento al Comune di Trieste dell’importo dovuto per la posa in opera dei portabiciclette (100 euro/cadauno).
PER ULTERIORI INFORMAZIONI È POSSIBILE CONTATTARE IL EDILIZIA PRIVATA ED EDILIZIA RESIDENZIALE PUBBLICA, MOBILITÀ E TRAFFICO
