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_________________________________________________________ (denominazione della società – gruppo – associazione - ente)

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(1)

_________________________________________________________

(denominazione della società – gruppo – associazione - ente)

Spett.le

UFFICIO SPORT DEL COMUNE DI MALO Via S. Bernardino, 19

36034 Malo (VI)

OGGETTO: DOMANDA UTILIZZO AREE ATTREZZATE O PIASTRE SPORTIVE COMUNALI.

Il/La sottoscritto/a ______________________________________________________________

residente a ___________________________ via _____________________________________ n. __________

tel. ______________________ tel. cell._______________________ e-mail____________________________

in qualità di presidente della Società/ Associazione/ Gruppo sportivo / Ente:

_________________________________________________________________________________________________________________________

partita I..V.A. _____________________________ C.F. ____________________________________________

CHIEDE

di utilizzare l'area sportiva comunale ___________________________________________________________

(specificare l’area attrezzata o la piastra )

sito/a in Via ________________________________ per attività _____________________________________

(sportiva giovanile/adulti/corsi / ricreativa/manifestazioni/tornei)

O Il giorno ____________________________ dalle ore ______________ alle ore ______________- O Dal _____________ Al ________________ dalle ore ______________ alle ore ______________-

per lo svolgimento di ( specificare l’utilizzo richiesto):

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

e come da programma allegato alla domanda.

Comunica che altra persona responsabile per l’utilizzo degli impianti sportivi comunali è il/la sig./sig.ra

________________________________________________ residente a ________________________________

(nome e cognome della persona delegata)

in Via ___________________________________ n. _________ tel. __________________________________

DATA__________________

________________________________

( firma del presidente)

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