Allegato n. 4

(1)

SCHEMA OFFERTA ECONOMICA Allegato n. 4 al Disciplinare di gara

Procedura aperta ex art. 60 del d.lgs. n. 50/2016 e s.m.i. per l’affidamento dei servizi di manutenzione “full service ed all risk” degli impianti in uso presso gli

Edifici di Lazio Innova S.p.A.

CIG: 801892309A

CUP: F84F19000230002

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(2)

DICHIARAZIONE DI OFFERTA ECONOMICA

Il/la

sottoscritto/a (cognome e nome)

nato a ( ) il

(luogo) (prov.) (data)

residente

a ( )

(luogo) (prov.)

Via n

. (indirizzo)

in nome del

concorrente (ragione sociale)

con sede

legale in ( )

(luogo) (prov.)

Via n

. (indirizzo)

nella sua qualità di: (barrare la casella che interessa) Titolare o Legale rappresentante



Procuratore speciale/generale



di soggetto che partecipa alla gara in oggetto nella sua qualità di: (barrare la casella che interessa)

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(3)

Impresa individuale (lett. a), art. 45 del D.Lgs. 18 aprile 2016, n. 50 (nel prosieguo



Codice);

Società (lett. a), art. 45 del Codice (

 specificare tipo): ___________________________________

Consorzio fra società cooperativa di produzione e lavoro (lett. b), art. 45 del Codice;



Consorzio tra imprese artigiane (lett. b), art. 45 del Codice;



Consorzio stabile (lett. c), art. 45 del Codice);



Mandataria di un raggruppamento temporaneo (lett. d), art. 45 del Codice (

 specificare

se):

costituito



non costituito;



Mandataria di un consorzio ordinario (lett. e), art. 45 del Codice (

 specificare se);

costituito



non costituito;



Mandataria di aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete (lett. f), art. 45 del



Codice;

GEIE (lett. g), art. 45 del Codice;



OFFRE

o per il Servizio di conduzione e manutenzione: un ribasso del _____,___% (in cifre), (___________________ virgola ____________ per cento) (in lettere), sull’importo posto a base di gara pari a € 135.110,00 (Euro centotrentacinquemilacentodieci virgola 00) al netto dell’IVA e degli oneri della sicurezza;

o per i Lavori extra canone: un ribasso del _____,___% (in cifre), (___________________

virgola ____________ per cento) (in lettere), sui prezzari DEI, primo semestre, anno 2017.

Verranno prese in considerazione fino a tre cifre decimali.

In caso di discordanza tra percentuale di ribasso in cifre e valori in lettere, sarà ritenuto prevalente il valore economicamente più conveniente per Lazio Innova.

La presente offerta economica è redatta in bollo.

_______________________, lì _______________

(luogo, data)

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(4)

Firma

______________________________________

(timbro e firma leggibile)

N.B.

In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi dell’art. 37, comma 8, del Codice, ai fini della sottoscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti.

firma ______________________ per l’Impresa _____________________________________

………

N.B ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro della società e sigla del legale rappresentante

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