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Meeting NUOVO CORONAVIRUS COVID-19 ISS Aula Pocchiari, mercoledì 15 aprile ore 14:00 COVID-19. Aggiornamento Epidemiologico

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Academic year: 2022

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Testo completo

(1)

Istituto Superiore di Sanità

COVID-19

Patrizio Pezzotti e Gruppo di Lavoro Sorveglianza Integrata COVID-19

Meeting NUOVO CORONAVIRUS COVID-19 ISS Aula Pocchiari, mercoledì 15 aprile ore 14:00

Aggiornamento Epidemiologico

(2)

La raccolta ed analisi dei dati di sorveglianza è realizzata dal Dipartimento Malattie Infettive– Istituto Superiore di Sanità

Ringraziamenti

A cura di: Flavia Riccardo, Xanthi Andrianou, Antonino Bella, Martina Del Manso, Alberto Mateo Urdiales, Massimo Fabiani, Stefania Bellino, Stefano Boros, Maria Fenicia Vescio, Fortunato (Paolo) D'Ancona, Maria Cristina Rota, Antonietta Filia, Ornella Punzo, Andrea Siddu, Corrado Di Benedetto, Marco Tallon, Alessandra Ciervo, Maria Rita Castrucci, Patrizio Pezzotti, Paola Stefanelli, Giovanni Rezza, per ISS,

e di: Manuela Di Giacomo (Abruzzo); Michele La Bianca (Basilicata); Anna Domenica Mignuoli (Calabria); Angelo D'Argenzio (Campania);

Erika Massimiliani (Emilia-Romagna); Tolinda Gallo (Friuli Venezia Giulia); Paola Scognamiglio (Lazio); Camilla Sticchi (Liguria); Danilo Cereda (Lombardia); Daniel Fiacchini (Marche); Francesco Sforza (Molise); Maria Grazia Zuccaro (P.A. Bolzano); Pier Paolo Benetollo (P.A. Trento); Daniela Tiberti (Piemonte); Maria Chironna (Puglia); Maria Antonietta Palmas (Sardegna); Salvatore Scondotto (Sicilia);

Emanuela Balocchini (Toscana); Anna Tosti (Umbria); Mauro Ruffier (Valle D'Aosta); Filippo Da Re (Veneto).

(3)

COVID-19 – Situazione Globale

Pandemia dichiarata l’11 marzo 2020

Aumento rapido del numero di casi notificati con interessamento di 195 paesi/territori

(4)

COVID-19 – Situazione Globale

https://www.ecdc.europa.eu/en/geographical-distribution-2019-ncov-cases

(5)

COVID-19 – Situazione Globale

https://www.ecdc.europa.eu/en/geographical-distribution-2019-ncov-cases

(6)

COVID-19 – Regione Europea dell’OMS

http://who.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/ead3c6475654481ca51c248d52ab9c61

(7)

COVID-19 – Unione Europea, SEE e UK

https://www.ecdc.europa.eu/en/cases-2019-ncov-eueea

Italia Spagna

Germania Francia

Regno Unito

(8)

La raccolta ed analisi dei dati di sorveglianza è realizzata dal Dipartimento Malattie Infettive– Istituto Superiore di Sanità Raccolta ed analisi di

campioni biologici (tamponi naso-faringei) effettuati a domicilio e nelle strutture assistenziali

Laboratori di riferimento Regionale

Coordinare la raccolta dati e l’indagine di focolai

epidemici, la somministrazione di test diagnostici, il coordinamento

di procedure di isolamento/quarantena a

livello locale Scambio di informazioni

con le autorità sanitarie locali

Raccolta e validazione dati Raccogliere e consolidare dati dalle autorità regionali

Servizi di sanità pubblica territoriali

Autorità regionali

ISS: Laboratorio Nazionale di Riferimento e Sistema di Sorveglianza Epidemiologica

MMG/PLS

Invio di una quota di campioni clinici ai fini

di sorveglianza virologica

Invio di campioni in casi di test dubbi o per

conferma diagnostica se provenienti da nuovi laboratori di

riferimento

Dati individuali (maggiore dettaglio)*

Raccogliere e consolidare dati dalle autorità regionali

Ministry of Health/Civil Protection

Dati aggregati

(maggiore tempestività)**

* Ritardo stimato dall’inizio dei sintomi alla notifica di 2-3 settimane

** si stima che i dati siano disponibili con un anticipo di 1-2 giorni rispetto ad ISS

COVID-19 flussi dati a livello nazionale in Italia

(9)

La raccolta ed analisi dei dati di sorveglianza è realizzata dal Dipartimento Malattie Infettive– Istituto Superiore di Sanità

2020−01−29 2020−01−30 2020−01−31 2020−02−01 2020−02−02 2020−02−03 2020−02−04 2020−02−05 2020−02−06 2020−02−07 2020−02−08 2020−02−09 2020−02−10 2020−02−11 2020−02−12 2020−02−13 2020−02−14 2020−02−15 2020−02−16 2020−02−17 2020−02−18 2020−02−19 2020−02−20 2020−02−21 2020−02−22 2020−02−23 2020−02−24 2020−02−25 2020−02−26 2020−02−27 2020−02−28 2020−02−29 2020−03−01 2020−03−02 2020−03−03 2020−03−04 2020−03−05 2020−03−06 2020−03−07 2020−03−08 2020−03−09 2020−03−10 2020−03−11 2020−03−12 2020−03−13 2020−03−14 2020−03−15 2020−03−16 2020−03−17 2020−03−18 2020−03−19 2020−03−20 2020−03−21 2020−03−22 2020−03−23 2020−03−24 2020−03−25 2020−03−26 2020−03−27 2020−03−28 2020−03−29 2020−03−30 2020−03−31 2020−04−01 2020−04−02 2020−04−03 2020−04−04 2020−04−05 2020−04−06 2020−04−07 2020−04−08 2020−04−09 2020−04−10 2020−04−11 2020−04−12 2020−04−13 2020−04−14 2020−04−15 2020−04−16 2020−04−17 2020−04−18 2020−04−19 2020−04−20 2020−04−21 2020−04−22 2020−04−23 2020−04−24 2020−04−25 2020−04−26 2020−04−27 2020−04−28 2020−04−29 2020−04−30 2020−05−01 2020−05−02 2020−05−03 2020−05−04 2020−05−05 2020−05−06 2020−05−07 2020−05−08 2020−05−09 2020−05−10 2020−05−11 2020−05−12 2020−05−13 2020−05−14 2020−05−15 2020−05−16 2020−05−17 2020−05−18 2020−05−19 2020−05−20 2020−05−21 2020−05−22 2020−05−23 2020−05−24 2020−05−25 2020−05−26 2020−05−27 2020−05−28 2020−05−29 2020−05−30 0

500 1000 1500

2000

Nuovi casi per data inizio sintomi proiezioni

dato

2020−01−29 2020−01−30 2020−01−31 2020−02−01 2020−02−02 2020−02−03 2020−02−04 2020−02−05 2020−02−06 2020−02−07 2020−02−08 2020−02−09 2020−02−10 2020−02−11 2020−02−12 2020−02−13 2020−02−14 2020−02−15 2020−02−16 2020−02−17 2020−02−18 2020−02−19 2020−02−20 2020−02−21 2020−02−22 2020−02−23 2020−02−24 2020−02−25 2020−02−26 2020−02−27 2020−02−28 2020−02−29 2020−03−01 2020−03−02 2020−03−03 2020−03−04 2020−03−05 2020−03−06 2020−03−07 2020−03−08 2020−03−09 2020−03−10 2020−03−11 2020−03−12 2020−03−13 2020−03−14 2020−03−15 2020−03−16 2020−03−17 2020−03−18 2020−03−19 2020−03−20 2020−03−21 2020−03−22 2020−03−23 2020−03−24 2020−03−25 2020−03−26 2020−03−27 2020−03−28 2020−03−29 2020−03−30 2020−03−31 2020−04−01 2020−04−02 2020−04−03 2020−04−04 2020−04−05 2020−04−06 2020−04−07 2020−04−08 2020−04−09 2020−04−10 2020−04−11 2020−04−12 2020−04−13 2020−04−14 2020−04−15 2020−04−16 2020−04−17 2020−04−18 2020−04−19 2020−04−20 2020−04−21 2020−04−22 2020−04−23 2020−04−24 2020−04−25 2020−04−26 2020−04−27 2020−04−28 2020−04−29 2020−04−30 2020−05−01 2020−05−02 2020−05−03 2020−05−04 2020−05−05 2020−05−06 2020−05−07 2020−05−08 2020−05−09 2020−05−10 2020−05−11 2020−05−12 2020−05−13 2020−05−14 2020−05−15 2020−05−16 2020−05−17 2020−05−18 2020−05−19 2020−05−20 2020−05−21 2020−05−22 2020−05−23 2020−05−24 2020−05−25 2020−05−26 2020−05−27 2020−05−28 2020−05−29 2020−05−30 0

500 1000 1500 2000 2500

3000

Nuovi casi per data di notifica proiezioni

dato

2020−01−29 2020−01−30 2020−01−31 2020−02−01 2020−02−02 2020−02−03 2020−02−04 2020−02−05 2020−02−06 2020−02−07 2020−02−08 2020−02−09 2020−02−10 2020−02−11 2020−02−12 2020−02−13 2020−02−14 2020−02−15 2020−02−16 2020−02−17 2020−02−18 2020−02−19 2020−02−20 2020−02−21 2020−02−22 2020−02−23 2020−02−24 2020−02−25 2020−02−26 2020−02−27 2020−02−28 2020−02−29 2020−03−01 2020−03−02 2020−03−03 2020−03−04 2020−03−05 2020−03−06 2020−03−07 2020−03−08 2020−03−09 2020−03−10 2020−03−11 2020−03−12 2020−03−13 2020−03−14 2020−03−15 2020−03−16 2020−03−17 2020−03−18 2020−03−19 2020−03−20 2020−03−21 2020−03−22 2020−03−23 2020−03−24 2020−03−25 2020−03−26 2020−03−27 2020−03−28 2020−03−29 2020−03−30 2020−03−31 2020−04−01 2020−04−02 2020−04−03 2020−04−04 2020−04−05 2020−04−06 2020−04−07 2020−04−08 2020−04−09 2020−04−10 2020−04−11 2020−04−12 2020−04−13 2020−04−14 2020−04−15 2020−04−16 2020−04−17 2020−04−18 2020−04−19 2020−04−20 2020−04−21 2020−04−22 2020−04−23 2020−04−24 2020−04−25 2020−04−26 2020−04−27 2020−04−28 2020−04−29 2020−04−30 2020−05−01 2020−05−02 2020−05−03 2020−05−04 2020−05−05 2020−05−06 2020−05−07 2020−05−08 2020−05−09 2020−05−10 2020−05−11 2020−05−12 2020−05−13 2020−05−14 2020−05−15 2020−05−16 2020−05−17 2020−05−18 2020−05−19 2020−05−20 2020−05−21 2020−05−22 2020−05−23 2020−05−24 2020−05−25 2020−05−26 2020−05−27 2020−05−28 2020−05−29 2020−05−30 0

100 200 300 400

500

Nuovi decessi riportati proiezioni

dato

1 M ar 1 A pr

1 Feb

Il ritardo medio dalla data di esposizione (al virus) alla data di decesso è di 18 giorni. Questo periodo aumenta con l’evolversi dell’epidemia e comprende:

• Tempo tra esposizione e inizio sintomi

• Tempo tra inizio sintomi e diagnosi

• Tempo tra diagnosi e (eventuale) ricovero

• Tempo tra (eventuale) ricovero e (eventuale) decesso

Questo vuol dire che un decesso che viene notificato oggi è spesso riconducibile ad una persona che era stata esposta al virus 2-5 settimane prima.

Data di esposizione

Data di diagnosi

Data di decesso

I tempi dei dati

(10)

COVID-19 – in Italia

Dati al 13 aprile 2020

150.189 casi confermati di COVID-19 riportati dai laboratori regionali di riferimento

(11)

Numero totale di casi di COVID-19, per Regione/PPAA di diagnosi Incidenza (per 100.000 abitanti) per provincia di domicilio/residenza

quando coincidente con la Regione/PPAA di diagnosi

(12)

Incidenza (per 100.000 abitanti) dei casi di COVID-19 e numero di casi

diagnosticati negli ultimi 7 giorni, per Regione/PPAA di diagnosi

(13)

La raccolta ed analisi dei dati di sorveglianza è realizzata dal Dipartimento Malattie Infettive– Istituto Superiore di Sanità

Dati al 14 aprile:

• 61.328 casi confermati di COVID-19

• Età mediana 65 anni (0-100)

• 10.907 decessi

(14)

La raccolta ed analisi dei dati di sorveglianza è realizzata dal Dipartimento Malattie Infettive– Istituto Superiore di Sanità

Dati al 14 aprile:

• 14.215 casi confermati di COVID-19

• Età mediana 64 anni (0-100)

• 1.462 decessi (dato in consolidamento)

(15)

La raccolta ed analisi dei dati di sorveglianza è realizzata dal Dipartimento Malattie Infettive– Istituto Superiore di Sanità

Dati al 14 aprile:

• 14.430 casi confermati di COVID-19

• Età mediana 58 anni (0-100)

• 914 decessi

(16)

La raccolta ed analisi dei dati di sorveglianza è realizzata dal Dipartimento Malattie Infettive– Istituto Superiore di Sanità

Dati al 14 aprile:

• 20.394 casi confermati di COVID-19

• Età mediana 62 anni (0-100)

• 2.602 decessi

(17)

La raccolta ed analisi dei dati di sorveglianza è realizzata dal Dipartimento Malattie Infettive– Istituto Superiore di Sanità

Dati al 14 aprile:

• 5.369 casi confermati di COVID-19

• Età mediana 63 anni (0-100)

• 418 decessi (in via di consolidamento)

(18)

La raccolta ed analisi dei dati di sorveglianza è realizzata dal Dipartimento Malattie Infettive– Istituto Superiore di Sanità

Regioni con il maggior aumento relativo di casi notificati negli ultimi 7 giorni

Dati al 14 aprile:

• 3.516 casi confermati di COVID-19

• Aumento del 38.7%

dei casi notificati rispetto al 7 aprile 2020

• La curva epidemica suggerisce dovuta alla notifica di casi

pregressi

Dati al 14 aprile:

• 2.046 casi confermati di COVID-19

• Aumento del 34.3%

dei casi notificati rispetto al 7 aprile 2020

• La curva epidemica suggerisce dovuta alla notifica di casi

pregressi

Espressione di un miglioramento della sorveglianza?

(19)

La raccolta ed analisi dei dati di sorveglianza è realizzata dal Dipartimento Malattie Infettive– Istituto Superiore di Sanità

Regioni con il minor aumento relativo di casi notificati negli ultimi 7 giorni

Dati al 14 aprile:

• 1.239 casi confermati di COVID-19

• Aumento del 6.1% dei casi notificati rispetto al 7 aprile 2020

Dati al 14 aprile:

• 149 casi confermati di COVID-19

• Aumento del 7.2% dei casi notificati rispetto al 7 aprile 2020

Esigenza di distinguere una reale diminuzione dalla sotto-notifica/mancata diagnosi

(20)

La raccolta ed analisi dei dati di sorveglianza è realizzata dal Dipartimento Malattie Infettive– Istituto Superiore di Sanità

Una nuova Dashboard

(21)

La raccolta ed analisi dei dati di sorveglianza è realizzata dal Dipartimento Malattie Infettive– Istituto Superiore di Sanità

Letalità

• Letalità complessiva 12.4%

• Età

• Co-morbidità

• Sesso maschile

• Tende ad aumentare con follow-up

Aspetti da considerare:

• Tendenza a diagnosticare casi più gravi (sotto-stima del denominatore) in particolare in aree con trasmissione locale sostenuta

• Struttura

demografica/invecchiamento attivo

• Alta letalità in contesti fragili (es.

RSA)

Dati aggiornati al 13 Aprile 2020 (fonte ISS)

Fascia d'età (anni) Deceduti [n (%)] Letalità (%)

0-9 1 (0%) 0,1%

10-19 0 (0%) 0%

20-29 7 (0%) 0,1%

30-39 39 (0.2%) 0,4%

40-49 170 (0,9%) 0,9%

50-59 712 (3,8%) 2,5%

60-69 2.142 (11,5%) 9,3%

70-79 5.874 (31,5%) 23,8%

80-89 7.534 (40,4%) 30,5%

>=90 2.161 (11,6%) 25%

Non noto 1 (0%) 0,7%

Totale 18.641 (100%) 12,4%

(22)

La raccolta ed analisi dei dati di sorveglianza è realizzata dal Dipartimento Malattie Infettive– Istituto Superiore di Sanità

Focus: gravità clinica riportata per età e sesso

Sesso maschile (N=23,418) Sesso femminile (N=21,442)

Dati aggiornati al 13 Aprile 2020 (fonte ISS)

Asintomatico Pauci-sintomatico Lieve Grave Critico

(23)

La raccolta ed analisi dei dati di sorveglianza è realizzata dal Dipartimento Malattie Infettive– Istituto Superiore di Sanità

Percentuale di casi di COVID-19 per cui è riportato un ricovero in Terapia Intensiva, tra tutti i casi di COVID-19 per cui è riportato un ricovero in ospedale, per sesso e classe di età

Sesso maschile (N=9,785) Sesso femminile (N=6,010)

Focus: gravità clinica riportata per età e sesso Dati aggiornati al 13 Aprile 2020 (fonte ISS)

Casi di COVID-19 per cui è riportato un ricovero in reparti di terapia intensiva Casi di COVID-19 per cui è riportato un ricovero in altri reparti di degenza

(24)

La raccolta ed analisi dei dati di sorveglianza è realizzata dal Dipartimento Malattie Infettive– Istituto Superiore di Sanità

Focus: decessi per età e sesso

Fonte dati: ISS

Letalità per età alla diagnosi e sesso

I puntini indicano la letalità per singola età per COVID-19 (blu per il sesso maschile e rossi per il sesso femminile) mentre le line continue sono curve di regressione pesate che mostrano il trend di letalità

stimato

(25)

La raccolta ed analisi dei dati di sorveglianza è realizzata dal Dipartimento Malattie Infettive– Istituto Superiore di Sanità

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45

101 103 105 107 109 111 113 115 117 119 121 123 125 127 129 131 202 204 206 208 210 212 214 216 218 220 222 224 226 228 301 303 305 307 309 311 313 315 317 319 321 323 325 327

media (2015-2019) decessi 2020

7 Perc. Media Mobile (decessi 2020)

BERGAMO, marzo 2019-marzo 2020

Valutazione dell’eccesso di mortalità

Collaborazione ISS - ISTAT

(26)

La raccolta ed analisi dei dati di sorveglianza è realizzata dal Dipartimento Malattie Infettive– Istituto Superiore di Sanità

Una prima pubblicazione ISS sui dati epidemiologici

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.08.20056861v1.full.pdf

(27)

Istituto Superiore di Sanità

Grazie

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