MODELLO 1
Alla COMMISSIONE COMUNALE DI VIGILANZA SUI LOCALI DI PUBBLICO SPETTACOLO DI PERUGIA
OGGETTO: Dichiarazione del responsabile della manifestazione.
Il/la sottoscritto/a ………..………..………. , in riferimento alla richiesta effettuata con il
“modello istanza” in data ………., consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni nonché per l’uso di atti falsi (art. 76 D.P.R.
445 del 28 dicembre 2000), Il sottoscritto dichiara:
1) relativamente al responsabile della sicurezza:
di essere il responsabile della sicurezza ai sensi del titolo XVIII^ del D.M. 19/08/96 e di assicurare la propria presenza per l’intera durata della manifestazione stessa;
di aver nominato quale responsabile della sicurezza ai sensi del titolo XVIII^ del D.M. 19/08/96 il sig. ………..………..
nato a ……… il ………, che ha accettato l’incarico assicurando la propria presenza per l’intera durata della manifestazione;
(Firma per accettazione dell’incarico .……….*)
*Allegare fotocopia del documento d’identità del responsabile della sicurezza individuato
2) relativamente alla squadra antincendio:
di impegnarsi ad assicurare, durante lo svolgimento della manifestazione, la presenza di idoneo personale per i primi e più urgenti interventi in caso di incendio, ai sensi D.M. 10.3.1998, e di aver nominato i seguenti componenti della squadra antincendio, in possesso di attestato di idoneità tecnica rilasciato dal Comando Provinciale Vigili del Fuoco*, che saranno sempre presenti durante la manifestazione e, comunque, sino al completo deflusso del pubblico:
- Sig. _________________________________ nato a _____________________ il ____________;
- Sig. _________________________________ nato a _____________________ il ____________;
- Sig. _________________________________ nato a _____________________ il ____________;
- Sig. _________________________________ nato a _____________________ il ____________;
- Sig. _________________________________ nato a _____________________ il ____________;
*Allegare fotocopia degli attestati di idoneità degli addetti antincendio, rilasciati dal Comando VV.F. .
3) relativamente alla disponibilità parcheggi:
- di avere la disponibilità di aree di parcheggio congrue all’affollamento previsto per la manifestazione e a quanto previsto dalla L.R. n.2 del 21/01/2015 (nel caso di sagre e feste popolari); Le stesse sono elencate come di seguito, nonché indicate nella relazione descrittiva e nella planimetria generale:
………..……….
………..……….
………..……….
………..……….
………..……….
………..……….
- di avere la disponibilità di parcheggi riservati a soggetti diversamente abili con percorso accessibile quale collegamento con almeno parte delle aree destinate alla somministrazione al pubblico, all’intrattenimento e allo spettacolo, anche attraverso soluzioni mobili o temporanee, adeguatamente segnalate e indicate in planimetria.
4) relativamente alla presenza di attività soggette al controllo dei vigili del fuoco:
Vi sono attività soggette al controllo dei Vigili del Fuoco (depositi di gpl, cucine oltre 116 kw, ecc..) e che il numero della pratica di prevenzione incendi depositata presso il locale Comando Vigili del Fuoco è ………
Non vi sono attività soggette al controllo dei Vigili del Fuoco.
5) relativamente alla valutazione dei rischi di incendio e dell’adozione delle misure di prevenzione e protezione:
- l’avvenuta elaborazione della valutazione dei rischi d’incendio e l’attuazione delle misure di prevenzione e protezione contro l’incendio e di gestione dell’emergenza, ivi comprese le disposizioni comportamentali impartite agli addetti e da osservarsi in caso di necessità (D.L.vo 81/2008 e successive modifiche).
6) relativamente al servizio di vigilanza:
- l’avvenuta individuazione di idoneo servizio di vigilanza, nel rispetto di quanto prevede la normativa statale vigente in materia e così come richiamato dalla L.R. n.2 del 21/01/2015 (nel caso di sagre e feste popolari).
Perugia, lì ……… Firma ………..
