Allegato n. 3 (Dichiarazione ai sensi dell’art. 80, comma 3 del D. Lgs. 50/2016)
ALL’INAIL
DIREZIONE REGIONALE PER LA LOMBARDIA
Ufficio POAS
Processo Lavori e Manutenzioni C.so di Porta Nuova, 19
20121 Milano
OGGETTO: Procedura aperta avente ad oggetto lavori di riqualificazione della Sede Inail di Milano Boncompagni.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. N. 445/2000
Il sottoscritto ………...nato il ...a…………..……….in qualità di rappresentante legale dell’impresa...sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze amministrative e penali derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci,
DICHIARA
che nell’anno antecedente la pubblicazione del bando di gara in oggetto, non sono stati sostituiti né sono cessati dalla carica il titolare o il direttore tecnico (per le imprese individuali), i soci o il direttore tecnico (per le società in nome collettivo), i soci accomandatari o il direttore tecnico (per le società in accomandita semplice), i membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, i membri cui sia stata conferita la direzione o la vigilanza, i soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione o di controllo, il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, o il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro (4) soci, se si tratta di altro tipo di società o consorzio e, che nei suoi confronti non è stata pronunciata sentenza definitiva o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, anche riferita a un suo subappaltatore nei casi di cui all’art. 105, comma 6, per i reati previsti dall’art 80, comma 1, lettere a), b), c), d), e), f), g).
Data ...
Firma e timbro (Il legale rappresentante)
Allegato n. 3/A (Dichiarazione ai sensi dell’art. 80, comma 3, del D.Lgs. 50/2016)
ALL’INAIL
DIREZIONE REGIONALE PER LA LOMBARDIA
Ufficio POAS
Processo Lavori e Manutenzioni C.so di Porta Nuova, 19
20121 Milano
OGGETTO: Procedura aperta avente ad oggetto lavori di riqualificazione della Sede Inail di Milano Boncompagni.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. N. 445/2000
Il sottoscritto ………...nato il ...a…………..……….in qualità di rappresentante legale dell’impresa...sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze amministrative e penali derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci,
DICHIARA
Che nell’anno antecedente la pubblicazione del bando di gara in oggetto, è intervenuta la sostituzione o è cessato dalla carica di...
(nome e cognome)... ...e, che nei suoi confronti non è stata pronunciata sentenza definitiva o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, anche riferita a un suo subappaltatore, per i reati previsti dall’art 80, comma 1, lettere a), b), c), d), e), f), g).
Data ...
Firma e timbro (Il legale rappresentante)
Allegato n. 3/B (Dichiarazione ai sensi dell’art. 80, comma 3, del D. Lgs. 50/2016) ALL’INAIL
DIREZIONE REGIONALE PER LA LOMBARDIA
Ufficio POAS
Processo Lavori e Manutenzioni C.so di Porta Nuova, 19
20121 Milano
OGGETTO: Procedura aperta avente ad oggetto lavori di riqualificazione della Sede Inail di Milano Boncompagni.
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA AI SENSI DEL D.P.R. N. 445/2000
Il sottoscritto ………...nato il ...a…………..……….in qualità di rappresentante legale dell’impresa...sotto la propria responsabilità e consapevole delle conseguenze amministrative e penali derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci,
DICHIARA
Che nell’anno antecedente la pubblicazione del bando di gara in oggetto è intervenuta la sostituzione o è cessato dalla carica di...(nome e cognome) ...e che nei suoi confronti è stata pronunciata sentenza di condanna o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, anche riferita a un suo subappaltatore, per i reati previsti dall’art 80, comma 1, lettere a), b), c), d), e), f), g) e che vi è stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, ed allega la copia della documentazione.
Data ...
Firma e timbro (Il legale rappresentante)
