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Attività libero professionale nella forma dell’attività aggiuntiva acquistata dai propri dipendenti anche per effetto di rapporti convenzionali in essere: disposizioni per l’esercizio 2019. - IRCCS Crob

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(1)

I. R. C. C. S.

Isti Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico

CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO DELLA BASILICATA Rionero in Vulture (PZ)

85028 Rionero in Vulture (PZ) – Via Padre Pio,1 P. IVA. 01323150761 C.F. 93002460769- Tel. 0972-726111 Fax 0972-723509 C. R. O. B

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Scheda n. 1

Unità Operativa: Anestesia e Terapia Intensiva Acquisto di prestazioni per carenza di personale

Con nota del 09/01/2019, prot. N 2019/0000229 si chiedeva ai Sigg. Direttori di Dipartimento e di UOC di formalizzare alla Direzione proposte progettuali di attività libero professionale nella forma di attività aggiuntiva acquistata dai propri dipendenti da approvare nell’esercizio 2019.

La UOC di Anestesia, Rianimazione e Terapia intensiva con comunicazione in data 16/01/2019 evidenziava la necessità di acquistare prestazioni per la copertura di turni necessari a garantire le attività settimanali. Dalla nota emerge, per le motivazioni ivi riportate la necessità di coprire n.4 turni settimanali per circa 20 turni mensili corrispondenti a n. 120 ore/mese.

Valutata l’attuale dotazione di Dirigenti anestesisti e gli esiti delle reiterate procedure selettive esperite dall’Istituto si ritiene di accogliere la proposta formulata e pertanto di autorizzare l’equipe di anestesia e rianimazione a rendere 120 ore/mese su base annua di attività libero professionale nella forma dell’attività aggiuntiva ai sensi dell’art. 55 c.2 del CCNL 08/06/2000 dell’area della Dirigenza Medica. Le suddette attività saranno remunerate, ai sensi del c.6 dell’art.14 del CCNL 03/11/2005, come di seguito riportato:

U.O. Qualifica Num. Ore max

mese

Tariffa Oraria (con IRAP a carico

dell'Istituto)

Importo massimo liquidabile nel periodo 01.01.2019 – 31.12.2019

Anestesia, Rianimazione e Terapia intensiva

Dirigenti 1.440 € 60,0 €. 86.400,00

Le attività richieste saranno retribuite nel rispetto dei vincoli legati al budget, al contenimento della spesa di personale di cui all’art. 10 della L.R. 4.8.2011, n. 17 e ss.mm.ii ed al tetto orario definito dalla normativa nazionale e regionale.

In particolare l’art. 10 comma 1 della L.R. n. 17/2011 recita che: “A decorrere dall'entrata in vigore della presente legge, la spesa per le attività aggiuntive, di cui agli artt. 55 e 55–bis dei CC.CC.NN.LL. 8.06.2000 e s.m.i. ed alla Legge n. 1/2002, richiesta al personale dipendente degli enti pubblici del Servizio Sanitario Regionale non deve superare il settanta per cento (70%) di quella sostenuta e registrata nel bilancio di esercizio per l'anno 2009”;

La L. 161/2014 ha definitivamente stabilito che il riposo giornaliero deve essere di 11 ore consecutive nell’arco di 24 ore, partendo dall’inizio dell’attività, mentre il tempo di lavoro massimo settimanale è individuato in 48 ore, comprendenti anche le quote di lavoro straordinario.

Tanto premesso si declinano come segue le modalità di espletamento dell’attività.

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I. R. C. C. S.

Isti Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico

CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO DELLA BASILICATA Rionero in Vulture (PZ)

85028 Rionero in Vulture (PZ) – Via Padre Pio,1 P. IVA. 01323150761 C.F. 93002460769- Tel. 0972-726111 Fax 0972-723509 C. R. O. B

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a) L’acquisto di prestazioni in regime di attività libero professionale è rivolto esclusivamente ai dirigenti a rapporto di lavoro esclusivo. Ai fini della regolarità è necessario che ciascun partecipante alle attività de quibus sottoscriva la presente per conoscenza ed accettazione.

b) Il numero di ore effettuabili da ciascun dirigente, mensilmente, non può essere superiore a quello determinato dalla legge 161/2014.

c) Le somme del progetto spettanti a ciascun dipendente saranno liquidate a condizione che non ci sia debito di orario istituzionale.

d) Lo scopo è garantire turni aggiuntivi adeguati necessari per il corretto funzionamento delle sale operatorie e della terapia intensiva. Il monitoraggio delle attività sarà effettuato dalla Direzione Sanitaria sulla base dei turni effettivi di lavoro assicurati dall’intera equipe.

e) Si procederà alla liquidazione delle ore effettuate e registrate nel sistema di rilevazione presenze esclusivamente con codice 4 Enter. Eventuali ore rese con altro codice di rilevazione non potranno essere considerate. Non si procederà, altresì, alla liquidazione delle suddette ore in caso di presenza di timbrature

“anomale” (es. timbrature mancanti e/o inserite manualmente).

f) Le attività verranno valutate nella regolare esecuzione e nel rispetto dei vincoli di cui sopra dalla Direzione Sanitaria sulla base dei turni e dei dati di presenza effettiva rilevati dai prospetti di rilevazione presenza predisposti dall’UOC Affari generali e personale.

g) La liquidazione delle spettanze avverrà con cadenza bimestrale e previo espletamento delle attività di verifica, controllo e reportistica cui sopra.

h) Il presente progetto potrà essere rimodulato anche in corso di esecuzione a seguito dell’assunzione di nuovo personale.

Firma per accettazione dell’equipe

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I. R. C. C. S.

Isti Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico

CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO DELLA BASILICATA Rionero in Vulture (PZ)

85028 Rionero in Vulture (PZ) – Via Padre Pio,1 P. IVA. 01323150761 C.F. 93002460769- Tel. 0972-726111 Fax 0972-723509 C. R. O. B

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Scheda n. 3

UOC Chirurgia Senologica Acquisto di prestazioni aggiuntive

Con nota del 09/01/2019, prot. N 2019/0000229 si chiedeva ai Sigg. Direttori di Dipartimento e di UOC di formalizzare alla Direzione proposte progettuali di attività libero professionale nella forma di attività aggiuntiva acquistata dai propri dipendenti da approvare nell’esercizio 2019.

Il Direttore delle UOC di Chirurgia Oncologica e di Chirurgia Senologica ha riscontato producendo due diversi progetti, il primo nota prot. N 2019/171 afferente il personale medico della Chirurgia Oncologica generale, il secondo prot n.

2019/516 denominato attivazione della Breast Unit.

Preliminarmente occorre evidenziare che il secondo progetto non è risultato utile in quanto afferente ad obiettivi istituzionali da negoziare in sede di budget che non parrebbero richiedere l’erogazione di prestazioni aggiuntive.

In merito al primo progetto si evidenzia che la dotazione di tre n.3 Dirigenti medici risulta inadeguata a garantire i turni di sala operatoria necessari per le attività delle due U.O. Chirurgia Oncologica e le U.O. Chirurgia Senologica.

Valutata l’attuale dotazione di Dirigenti medici si ritiene di accogliere la proposta formulata e pertanto di autorizzare l’equipe di chirurgia oncologica e senologica, a rendere n.1 turno di sala operatoria aggiuntiva per 18 settimane corrispondenti n.324 ore complessive di attività libero professionale nella forma dell’attività aggiuntiva ai sensi dell’art.

55 c.2 del CCNL 08/06/2000 dell’area della Dirigenza Medica e della Legge n.1/2002 per il personale di comparto come di seguito riportato. Le suddette attività saranno remunerate come di seguito riportato:

Servizio Qualifica

Num. Ore max periodo 14.02.2019 –

28.06.2019

Tariffa Oraria (con IRAP a carico

dell'Istituto)

Importo massimo liquidabile nel periodo 14.02.2019 – 28.06.2019

Chirurgia Oncologica

Chirurgia Senologica Dirigenti 324 € 60,0 €. 19.440,00

Le attività richieste saranno retribuite nel rispetto dei vincoli legati al budget, al contenimento della spesa di personale di cui all’art. 10 della L.R. 4.8.2011, n. 17 e ss.mm.ii ed al tetto orario definito dalla normativa nazionale e regionale.

In particolare l’art. 10 comma 1 della L.R. n. 17/2011 recita che: “A decorrere dall'entrata in vigore della presente legge, la spesa per le attività aggiuntive, di cui agli artt. 55 e 55–bis dei CC.CC.NN.LL. 8.06.2000 e s.m.i. ed alla Legge n. 1/2002, richiesta al personale dipendente degli enti pubblici del Servizio Sanitario Regionale non deve superare il settanta per cento (70%) di quella sostenuta e registrata nel bilancio di esercizio per l'anno 2009”;

La L. 161/2014 ha definitivamente stabilito che il riposo giornaliero deve essere di 11 ore consecutive nell’arco di 24 ore, partendo dall’inizio dell’attività, mentre il tempo di lavoro massimo settimanale è individuato in 48 ore, comprendenti anche le quote di lavoro straordinario.

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I. R. C. C. S.

Isti Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico

CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO DELLA BASILICATA Rionero in Vulture (PZ)

85028 Rionero in Vulture (PZ) – Via Padre Pio,1 P. IVA. 01323150761 C.F. 93002460769- Tel. 0972-726111 Fax 0972-723509 C. R. O. B

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Tanto premesso si declinano come segue le modalità di espletamento dell’attività.

a) L’acquisto di prestazioni in regime di attività libero professionale è rivolto esclusivamente ai dirigenti a rapporto di lavoro esclusivo. Ai fini della regolarità è necessario che ciascun partecipante alle attività de quibus sottoscriva la presente per conoscenza ed accettazione.

b) Il numero di ore effettuabili da ciascun dirigente, mensilmente, non può essere superiore a quello determinato dalla legge 161/2014.

c) Le somme del progetto spettanti a ciascun dipendente saranno liquidate a condizione che non ci sia debito di orario istituzionale.

d) Lo scopo è garantire turni aggiuntivi adeguati e necessari per l’incremento delle attività chirurgiche di chirurgia senologica e generale. Il monitoraggio delle attività sarà effettuato dalla Direzione Sanitaria sulla base delle sedute operatorie assicurate dall’intera equipe.

e) Si procederà alla liquidazione delle ore effettuate e registrate nel sistema di rilevazione presenze esclusivamente con codice 4 Enter. Eventuali ore rese con altro codice di rilevazione non potranno essere considerate. Non si procederà, altresì, alla liquidazione delle suddette ore in caso di presenza di timbrature

“anomale” (es. timbrature mancanti e/o inserite manualmente).

f) Le attività verranno valutate nella regolare esecuzione e nel rispetto dei vincoli di cui sopra dalla Direzione Sanitaria sulla base dei registri di sala operatoria e dei prospetti di rilevazione presenza predisposti dall’UOC Affari generali e personale.

g) La liquidazione delle spettanze avverrà con cadenza bimestrale e previo espletamento delle attività di verifica, controllo e reportistica cui sopra.

h) Il presente progetto potrà essere rimodulato anche in corso di esecuzione a seguito dell’assunzione di nuovo personale.

Firma per accettazione dell’equipe

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I. R. C. C .S.

Isti Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico

CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO DELLA BASILICATA Rionero in Vulture (PZ)

85028 Rionero in Vulture (PZ) – Via Padre Pio,1 P. IVA. 01323150761 C.F. 93002460769- Tel. 0972-726111 Fax 0972-723509 C. R. O. B

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Scheda n. 4

Unità Operativa: Medicina Nucleare Contenimento tempi di attesa 2019

Con nota del 09/01/2019, prot. N 2019/0000229 si chiedeva ai Sigg. Direttori di Dipartimento e di UOC di formalizzare alla Direzione proposte progettuali di attività libero professionale nella forma di attività aggiuntiva acquistata dai propri dipendenti da approvare nell’esercizio 2019.

Il Direttore delle UOC di Medicina Nucleare ha riscontato con nota prot. 2019/000300 evidenziando le difficoltà derivanti dalle limitazioni attuali determinate dall’applicazione della L.1/2002 per il personale di comparto.

L’esigenza di contenere i tempi di attesa delle prestazioni sanitarie erogate e garantire i volumi di attività maturati negli esercizi precedenti (anno 2016 num. Prest. SSN 6700, anno 2017 num. Prest SSN 6.900, anno 2018 num. Prest. SSN.

6700) oltre al ricorso agli altri istituti contrattuali direttamente collegati al budget, alla retribuzione di risultato e/o produttività, rende necessario attivare l’istituto della libera attività professionale nella forma dell’attività aggiuntiva prevista dagli articoli 55 del C.C.N.L. dell’area della dirigenza medica e veterinaria dell’08.06.2000 e dalla L. 1/2002 per il personale dell’area sanitaria.

Le risorse umane di personale tecnico ed infermieristico assegnato alla Medicina Nucleare hanno fatto rilevare un tendenziale trend di mantenimento, anche alla luce della prossima assunzione prevista per il 16/02/2019; mentre il personale dirigente, in corso di anno 2018, ha visto la riduzione di una unità sino ad oggi non ancora sostituita. Per le motivazioni sopra dette si ritiene il progetto ammissibile nei termini di seguito riportati:

U.O. Qualifica Num. Ore max annue

Num. Ore max per il periodo oggetto di autorizzazione

Tariffa Oraria (con IRAP a carico

dell'Istituto)

Importo massimo liquidabile nel periodo 15.02.2019 – 31.12.2019

Medicina Nucleare

Dirigenti 523 457 € 60,0 € 27.420

U.O. Qualifica Num. Ore max annue

Num. Ore max per il periodo

oggetto di autorizzazione

Tariffa Oraria inclusi gli oneri previdenziali

(con IRAP a carico dell'Istituto)

Importo massimo liquidabile nel periodo 15.02.2019 –

31.12.2019

Medicina

Nucleare Comparto 1.200 1050 € 27,0 € 28.350

Le attività richieste saranno retribuite nel rispetto dei vincoli legati al budget, al contenimento della spesa di personale di cui all’art. 10 della L.R. 4.8.2011, n. 17 e ss.mm.ii ed al tetto orario definito dalla normativa nazionale e regionale.

In particolare l’art. 10 comma 1 della L.R. n. 17/2011 recita che: “A decorrere dall'entrata in vigore della presente legge, la spesa per le attività aggiuntive, di cui agli artt. 55 e 55–bis dei CC.CC.NN.LL. 8.06.2000 e s.m.i. ed alla Legge n. 1/2002, richiesta al personale dipendente degli enti pubblici del Servizio Sanitario Regionale non deve superare il settanta per cento (70%) di quella sostenuta e registrata nel bilancio di esercizio per l'anno 2009”;

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I. R. C. C .S.

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85028 Rionero in Vulture (PZ) – Via Padre Pio,1 P. IVA. 01323150761 C.F. 93002460769- Tel. 0972-726111 Fax 0972-723509 C. R. O. B

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La L. 161/2014 ha definitivamente stabilito che il riposo giornaliero deve essere di 11 ore consecutive nell’arco di 24 ore, partendo dall’inizio dell’attività, mentre il tempo di lavoro massimo settimanale è individuato in 48 ore, comprendenti anche le quote di lavoro straordinario.

Tanto premesso si declinano come segue le modalità di espletamento dell’attività.

a) L’acquisto di prestazioni in regime di attività libero professionale è rivolto esclusivamente ai dirigenti a rapporto di lavoro esclusivo ed al personale di comparto del ruolo sanitario categoria D. Ai fini della regolarità è necessario che ciascun partecipante alle attività de quibus sottoscriva la presente per conoscenza ed accettazione.

b) Il numero di ore effettuabili da ciascun dipendente, mensilmente, non può essere superiore a quello determinato dalla legge 161/2014.

c) Le somme del progetto spettanti a ciascun dipendente saranno liquidate a condizione che non ci sia debito di orario istituzionale.

d) Lo scopo è il mantenimento dei volumi istituzionali anche finalizzato al contenimento dei tempi di attesa delle prestazioni ambulatoriali definite a livello regionale.

e) Si procederà alla liquidazione delle ore effettuate e registrate nel sistema di rilevazione presenze esclusivamente con codice 4 Enter. Eventuali ore rese con altro codice di rilevazione non potranno essere considerate. Non si procederà, altresì, alla liquidazione delle suddette ore in caso di presenza di timbrature

“anomale” (es. timbrature mancanti e/o inserite manualmente).

f) Il monitoraggio dei volumi e dei tempi di attesa sarà effettuato dalla Direzione Sanitaria con cadenza bimestrale rapportando i volumi assicurati nel corrispondente periodo del 2018.

Qualora il rapporto tra i volumi prodotti nel bimestre oggetto di monitoraggio rispetto all’equivalente del 2018 dovesse risultare in decremento, per due mesi consecutivi, se non determinato da causa di forza maggiore, si applicherà, ai mesi difformi, la riduzione del valore del compenso in modo proporzionale fino al valore limite pari a quello del lavoro straordinario.

g) Le attività verranno valutate nella regolare esecuzione e nel rispetto dei vincoli di cui sopra dalla Direzione Sanitaria con cadenza bimestrale e con produzione di relativi report che andranno inviati alla U.O. interessata;

h) La liquidazione delle spettanze avverrà con cadenza bimestrale e previo espletamento delle attività di verifica, controllo e reportistica cui sopra.

i) Il presente progetto potrà essere rimodulato anche in corso di esecuzione a seguito dell’assunzione di nuovo personale.

Firma per accettazione dell’equipe

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I. R. C. C. S.

Isti Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico

CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO DELLA BASILICATA Rionero in Vulture (PZ)

85028 Rionero in Vulture (PZ) – Via Padre Pio,1 P. IVA. 01323150761 C.F. 93002460769- Tel. 0972-726111 Fax 0972-723509 C. R. O. B

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Scheda n. 6

Servizio di Endoscopia

Acquisto di prestazioni per carenza di personale e screening oncologici

Con nota del 09/01/2019, prot. N 2019/0000229 si chiedeva ai Sigg. Direttori di Dipartimento e di UOC di formalizzare alla Direzione proposte progettuali di attività libero professionale nella forma di attività aggiuntiva acquistata dai propri dipendenti da approvare nell’esercizio 2019.

La Direzione Sanitaria ha proposto l’acquisto di ore per il servizio di Endoscopia per garantire il mantenimento dei volumi di attività e il conseguente contenimento delle liste di attesa, a seguito della riduzione del personale Dirigente medico da 3 a 2 unità avvenuto per mobilità in uscita.

Valutata l’attuale dotazione di Dirigenti medici e la crescente richiesta di prestazioni endoscopiche, si ritiene di accogliere la proposta formulata e pertanto di autorizzare l’equipe di endoscopia a rendere le seguenti ore nella forma dell’attività aggiuntiva ai sensi dell’art. 55 c.2 del CCNL 08/06/2000 dell’area della Dirigenza Medica e della Legge n.1/2002 per il personale di comparto come di seguito riportato:

Servizio Qualifica Num. Ore max mese

Tariffa Oraria (con IRAP a carico

dell'Istituto)

Importo massimo liquidabile nel periodo 01.01.2019 – 31.12.2019

Endoscopia Dirigenti 360 € 60,0 €. 21.600,00

Servizio Qualifica Num. Ore max mese

Tariffa Oraria (con IRAP a carico

dell'Istituto)

Importo massimo liquidabile nel periodo 01.01.2019 – 31.12.2019

Endoscopia Comparto -

infermieri 360 € 27,0 €. 9.720,00

Le attività autorizzate sono finalizzate all’attivazione di:

 n.1 seduta pomeridiana aggiuntiva rispetto all’attuale programmazione settimanale della durata di 4 ore per prestazioni di colonscopia;

 n.1 seduta pomeridiana aggiuntiva rispetto all’attuale programmazione settimanale della durata di 4 ore per prestazioni di gastroscopia;

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Screening oncologici

L’esigenza di garantire la continuità nell’erogazione delle prestazioni di screening colon retto rende necessario prorogare, tra le altre, alla Unità Operativa di Endoscopia l’acquisto di prestazioni “screening oncologici regionali per il periodo 01.02.2019 – 31.12.2019, secondo le tariffe definite nel protocollo d’intesa con l’ASP, l’ASM e A.O. San Carlo, di cui alla Deliberazione del Direttore Generale di questo Istituto n.123 del 14/3/2014, al netto della quota aziendale così come di seguito specificato.

La programmazione tiene conto inevitabilmente dell’assetto organizzativo attuale, dei provvedimenti di Giunta Regionale adottati e dei vigenti accordi tra le Aziende Sanitarie. Ove tale assetto dovesse subire modifiche l’Istituto provvederà con la dovuta celerità a rinegoziare le prestazioni con l’equipe interessata.

Pertanto, si confermano le seguenti modalità di remunerazione:

Descrizione Valore della prestazione riconosciuto dal protocollo di intesa Interaziendale ex Deliberazione del D.G. n.

123 del 14/03/2014

Quota aziendal e in % rispetto al valore definito nel protocoll o d'intesa

Valore riconosciuto al personale

Valore riconosciut o al responsabi le

Valore riconosciu to ad altro personale

Quota aziendale in € rispetto al valore definito nel protocollo d'intesa

Note

Screening Colon Retto

Colonscopie

61,97 € 15%

52,67 €

9,30 €

Colonscopie con

biopsia *

Colonscopie con biopsia

87,28 € 15%

74,19 €

13,09 €

Colonscopie in sedazione cosciente

175,00 € 15%

148,75 €

26,25 €

Colonscopie in sedazione cosciente con polipectomia

210,00 €

15%

178,50 €

31,50 €

Il personale dell'A.P.

per l'anno 2015 rinuncia alla quota di propria competen za

* Rientrano in questa tipologia le seguenti prestazioni ( Colonscopia con biopsia; Colonscopia in sedazione cosciente, colonscopia in sedazione cosciente

con polipectomia)

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CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO DELLA BASILICATA Rionero in Vulture (PZ)

85028 Rionero in Vulture (PZ) – Via Padre Pio,1 P. IVA. 01323150761 C.F. 93002460769- Tel. 0972-726111 Fax 0972-723509 C. R. O. B

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Le attività richieste saranno retribuite nel rispetto dei vincoli legati al budget, al contenimento della spesa di personale di cui all’art. 10 della L.R. 4.8.2011, n. 17 e ss.mm.ii ed al tetto orario definito dalla normativa nazionale e regionale.

In particolare l’art. 10 comma 1 della L.R. n. 17/2011 recita che: “A decorrere dall'entrata in vigore della presente legge, la spesa per le attività aggiuntive, di cui agli artt. 55 e 55–bis dei CC.CC.NN.LL. 8.06.2000 e s.m.i. ed alla Legge n. 1/2002, richiesta al personale dipendente degli enti pubblici del Servizio Sanitario Regionale non deve superare il settanta per cento (70%) di quella sostenuta e registrata nel bilancio di esercizio per l'anno 2009”;

La L. 161/2014 ha definitivamente stabilito che il riposo giornaliero deve essere di 11 ore consecutive nell’arco di 24 ore, partendo dall’inizio dell’attività, mentre il tempo di lavoro massimo settimanale è individuato in 48 ore, comprendenti anche le quote di lavoro straordinario.

Tanto premesso si declinano come segue le modalità di espletamento dell’attività.

a) L’acquisto di prestazioni in regime di attività libero professionale è rivolto esclusivamente ai dirigenti a rapporto di lavoro esclusivo. Ai fini della regolarità è necessario che ciascun partecipante alle attività de quibus sottoscriva la presente per conoscenza ed accettazione.

b) Il numero di ore effettuabili da ciascun dipendente, mensilmente, non può essere superiore a quello determinato dalla legge 161/2014.

c) L’esercizio dell’attività libero professionale nella forma dell’attività aggiuntiva potrà essere liquidato solo dopo aver garantito l’attività istituzionalmente dovuta.

d) Lo scopo è garantire la continuità delle prestazioni endoscopiche, il contenimento dei tempi di attesa e le prestazioni di screening oncologico. Il monitoraggio delle attività sarà effettuato dalla Direzione Sanitaria sulla base dei turni effettivi di lavoro assicurati dall’intera equipe.

e) Le prestazioni aggiuntive per l’abbattimento liste di attesa debbono essere rese in orario registrato con il codice 4 Enter; le prestazioni aggiuntive di screening oncologico devono essere rese in orario registrato con il codice 8 Enter.

f) I volumi di prestazioni complessivamente resi da ciascun dirigente in attività istituzionale dovranno in ogni caso essere maggiori di quelli resi in attività libero professionale intramuraria a qualunque titolo. Le prestazioni rese in ALPI eccedenti quelle rese in attività istituzionale non saranno liquidate.

g) Si procederà alla liquidazione delle ore effettuate rese in orario aggiuntivo e rilevate nel sistema di rilevazione presenze esclusivamente con codice 4 Enter. Eventuali ore rese con altro codice di rilevazione non potranno essere considerate. Non si procederà, altresì, alla liquidazione delle suddette ore in caso di presenza di timbrature “anomale” (es. timbrature mancanti e/o inserite manualmente).

h) Si procederà alla liquidazione delle prestazioni di screening oncologico rese in orario aggiuntivo e rilevate nel sistema di rilevazione presenze esclusivamente con codice 8 Enter. Eventuali prestazioni rese con altro codice

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I. R. C. C. S.

Isti Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico

CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO DELLA BASILICATA Rionero in Vulture (PZ)

85028 Rionero in Vulture (PZ) – Via Padre Pio,1 P. IVA. 01323150761 C.F. 93002460769- Tel. 0972-726111 Fax 0972-723509 C. R. O. B

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di rilevazione non potranno essere considerate. Non si procederà, altresì, alla liquidazione delle suddette ore in caso di presenza di timbrature “anomale” (es. timbrature mancanti e/o inserite manualmente).

i) La liquidazione delle spettanze avverrà con cadenza bimestrale e previo espletamento delle attività di verifica, controllo e reportistica cui sopra.

j) Il presente progetto potrà essere rimodulato anche in corso di esecuzione a seguito dell’assunzione di nuovo personale.

Firma per accettazione dell’equipe

(11)

I. R. C. C .S.

Isti Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico

CENTRO DI RIFERIMENTO ONCOLOGICO DELLA BASILICATA Rionero in Vulture (PZ)

85028 Rionero in Vulture (PZ) – Via Padre Pio,1 P. IVA. 01323150761 C.F. 93002460769- Tel. 0972-726111 Fax 0972-723509 C. R. O. B

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Scheda n. 9

Screening Oncologici Regionali U.O. di Laboratorio Analisi

Con nota del 09/01/2019, prot. N 2019/0000229 si chiedeva ai Sigg. Direttori di Dipartimento e di UOC di formalizzare alla Direzione proposte progettuali di attività libero professionale nella forma di attività aggiuntiva acquistata dai propri dipendenti da approvare nell’esercizio 2019.

Il Direttore delle UOC di Laboratorio Analisi non ha prodotto alcuna relazione.

L’esigenza di garantire la continuità nell’erogazione delle prestazioni di screening rende necessario prorogare, tra le altre, alla Unità Operativa di Laboratorio Analisi l’acquisto di prestazioni “screening oncologici regionali per il periodo 01.02.2019 – 31.12.2019, secondo le tariffe definite nel protocollo d’intesa con l’ASP, l’ASM e A.O. San Carlo, di cui alla Deliberazione del Direttore Generale di questo Istituto n.123 del 14/3/2014, al netto della quota aziendale così come di seguito specificato.

La programmazione tiene conto inevitabilmente dell’assetto organizzativo attuale, dei provvedimenti di Giunta Regionale adottati e dei vigenti accordi tra le Aziende Sanitarie. Ove tale assetto dovesse subire modifiche l’Istituto provvederà con la dovuta celerità a rinegoziare le prestazioni con l’equipe interessata.

Pertanto, si confermano le seguenti modalità di remunerazione:

Descrizione Valore della prestazione riconosciuto dal protocollo di intesa Interaziendale ex Deliberazione del D.G. n.

123 del 14/03/2014

Quota aziendale in % rispetto al valore definito nel protocollo d'intesa

Valore riconosciuto al personale

Valore riconos ciuto al respon sabile

Valore riconosciuto ad altro personale

Quota aziendale in

€ rispetto al valore definito nel protocollo d'intesa

Note

Screening Colon

Retto

Lettura test sangue acculto

1,50 € 30%

1,05 €

0,45 €

In particolare l’art. 10 comma 1 della L.R. n. 17/2011 recita che “1. A decorrere dall'entrata in vigore della presente legge, la spesa per le attività aggiuntive, di cui agli artt. 55 e 55–bis dei CC.CC.NN.LL. 8.06.2000 e s.m.i. ed alla Legge n.

1/2002, richiesta al personale dipendente degli enti pubblici del Servizio Sanitario Regionale non deve superare il settanta per cento (70%) di quella sostenuta e registrata nel bilancio di esercizio per l'anno 2009.”

Il successivo comma 3 dispone che “Previa autorizzazione della Giunta regionale, le aziende possono derogare al limite di cui al comma 1, al solo fine di assicurare l'attuazione dei programmi di screening. OMISSISS”

(12)

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85028 Rionero in Vulture (PZ) – Via Padre Pio,1 P. IVA. 01323150761 C.F. 93002460769- Tel. 0972-726111 Fax 0972-723509 C. R. O. B

.

1. Le prestazioni di screening oncologico dovranno essere effettuate esclusivamente in orario extra ordinario che sarà debitamente misurato nel programma di rilevazione presenza attraverso le timbrature ottenute con la digitazione dell’apposito codice (8 Enter).

2. Le somme del progetto spettanti a ciascun dipendente saranno liquidate a condizione che non ci sia debito di orario istituzionale.

3. L’èquipe dovrà in ogni caso garantire l’attività istituzionalmente dovuta ed il rispetto dei tempi di attesa delle prestazioni ambulatoriali istituzionali definite a livello regionale.

4. Si procederà alla liquidazione delle prestazioni effettuate esclusivamente con codice dedicato alle prestazioni di screening 8 Enter. Eventuali attività di screening rese con altro codice di rilevazione non potranno essere considerate.

5. La liquidazione avverrà con cadenza bimestrale. Il Direttore della U.O.C. di Laboratorio Analisi, acquisite le timbrature nel mese di riferimento con codice 8 enter, provvederà ad inoltrare alla Direzione Sanitaria con cadenza bimestrale, relazione tecnica contenente il numero degli esami effettuati per screening e l’elenco del personale che ha svolto l’attività. La Direzione sanitaria, effettuate le verifiche del caso, autorizzerà il pagamento.

Firma per accettazione

(13)

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.

Scheda n. 5 bis

Unità Operativa: Radioterapia Contenimento tempi di attesa 2019

Con nota del 09/01/2019, prot. N 2019/0000229 si chiedeva ai Sigg. Direttori di Dipartimento e di UOC di formalizzare alla Direzione proposte progettuali di attività libero professionale nella forma di attività aggiuntiva acquistata dai propri dipendenti da approvare nell’esercizio 2019.

Dopo lunga ed articolata negoziazione accompagnata da copiosa corrispondenza ed da reiterati incontri interlocutori, la U.O.C. di Radioterapia ha rifiutato qualsiasi proposta formulata dalla Direzione e ha chiesto di smaltire gli utenti già prenotati e in attesa del trattamento radioterapico con il riconoscimento di 2 ore in prolungamento rispetto all’orario istituzionalmente dovuto dal lunedì al venerdì per n.1 Dirigente medico e n.2 tecnici di comparto.

La Direzione ha accolto la richiesta assegnando il termine massimo del 31/05/2019. All’esito di tanto si dispone l’acquisto delle prestazioni nei termini di seguito esplicitati:

U.O. Qualifica

Num. Ore max per il periodo oggetto di

autorizzazione 01/02/2019-31/05/2019

Tariffa Oraria (con IRAP a carico

dell'Istituto)

Importo massimo liquidabile nel periodo 01.02.2019 – 31/05/2019

Radioterapia Dirigenti 160 € 60,0 € 9.600

U.O. Qualifica

Num. Ore max per il periodo oggetto di

autorizzazione 01/02/2019-31/05/2019

Tariffa Oraria inclusi gli oneri

previdenziali (con IRAP a

carico dell'Istituto)

Importo massimo liquidabile nel periodo 01/02/2019 – 31/05/2019

Radioterapia Comparto 320 € 27,0 € 8.640

Le attività richieste saranno retribuite nel rispetto dei vincoli legati al budget, al contenimento della spesa di personale di cui all’art. 10 della L.R. 4.8.2011, n. 17 e ss.mm.ii ed al tetto orario definito dalla normativa nazionale e regionale.

In particolare l’art. 10 comma 1 della L.R. n. 17/2011 recita che: “A decorrere dall'entrata in vigore della presente legge, la spesa per le attività aggiuntive, di cui agli artt. 55 e 55–bis dei CC.CC.NN.LL. 8.06.2000 e s.m.i. ed alla Legge n. 1/2002, richiesta al personale dipendente degli enti pubblici del Servizio Sanitario Regionale non deve superare il settanta per cento (70%) di quella sostenuta e registrata nel bilancio di esercizio per l'anno 2009”;

La L. 161/2014 ha definitivamente stabilito che il riposo giornaliero deve essere di 11 ore consecutive nell’arco di 24 ore, partendo dall’inizio dell’attività, mentre il tempo di lavoro massimo settimanale è individuato in 48 ore, comprendenti anche le quote di lavoro straordinario.

Tanto premesso si declinano come segue le modalità di espletamento dell’attività.

(14)

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.

a) L’acquisto di prestazioni in regime di attività libero professionale è rivolto esclusivamente ai dirigenti a rapporto di lavoro esclusivo ed al personale di comparto del ruolo sanitario categoria D. Ai fini della regolarità è necessario che ciascun partecipante alle attività de quibus sottoscriva la presente per conoscenza ed accettazione.

b) Il numero di ore effettuabili da ciascun dipendente, mensilmente, non può essere superiore a quello determinato dalla legge 161/2014.

c) Le somme del progetto spettanti a ciascun dipendente saranno liquidate a condizione che non ci sia debito di orario istituzionale.

d) Lo scopo è garantire i trattamenti radioterapici anche il sabato mattina al fine di contenere i tempi di attesa garantendo prestazioni radioterapiche anche nella giornata di sabato mattina.

e) il mantenimento dei volumi istituzionali anche finalizzato al contenimento dei tempi di attesa delle prestazioni ambulatoriali definite a livello regionale. Il monitoraggio dei volumi e dei tempi di attesa sarà effettuato dalla Direzione Sanitaria con cadenza bimestrale rapportando i volumi assicurati nel corrispondente periodo del 2018.

Qualora il rapporto tra i volumi prodotti nel bimestre oggetto di monitoraggio rispetto all’equivalente del 2018 dovesse risultare in decremento, per due mesi consecutivi, se non determinato da causa di forza maggiore, si applicherà, ai mesi difformi, la riduzione del valore del compenso in modo proporzionale fino al valore limite pari a quello del lavoro straordinario.

f) Si procederà alla liquidazione delle ore effettuate e registrate nel sistema di rilevazione presenze esclusivamente con codice 4 Enter. Eventuali ore rese con altro codice di rilevazione non potranno essere considerate. Non si procederà, altresì, alla liquidazione delle suddette ore in caso di presenza di timbrature

“anomale” (es. timbrature mancanti e/o inserite manualmente).

g) Le attività verranno valutate nella regolare esecuzione e nel rispetto dei vincoli di cui sopra dalla Direzione Sanitaria con cadenza bimestrale e con produzione di relativi report che andranno inviati alla U.O. interessata;

h) La liquidazione delle spettanze avverrà con cadenza bimestrale e previo espletamento delle attività di verifica, controllo e reportistica cui sopra.

i) Le attività verranno valutate nella regolare esecuzione e nel rispetto dei vincoli di cui sopra dalla Direzione Sanitaria sulla base dei turni e di presenza predisposti dall’UOC Affari generali e personale.

j) Il presente progetto potrà essere rimodulato anche in corso di esecuzione a seguito dell’assunzione di nuovo personale.

Il presente progetto ha una validità temporale fino alla dismissione del Linac n.1 e comunque entro e non oltre il 31/05/2019.

(15)

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.

Il progetto potrà essere variato in funzione dell’inserimento di nuove risorse produttive ed a seguito di eventuali interventi normativi o organizzativi dettati dalla Regione Basilicata e recepiti dall’Istituto.

La liquidazione dei compensi è subordinata alla sottoscrizione del presente progetto da parte di tutti i partecipanti.

Firma per accettazione dell’equipe

(16)

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.

Scheda n. 7 bis

Unità Operativa: Radiologia

Contenimento tempi di attesa 2019 e Screening Oncologici Contenimento tempi di attesa

A seguito di copiosa corrispondenza tutta custodita agli atti ed in attesa di dare seguito alla programmazione delle nuove agende di prenotazione concordate in data 01/03/2019 si acquistano le prestazioni dal personale della UOC di diagnostica per immagini nei seguenti termini:

U.O. Qualifica Num. Ore max per il periodo oggetto di

autorizzazione 01.02.2019-

30.06.2019

Tariffa Oraria (con IRAP a carico

dell'Istituto)

Importo massimo liquidabile nel periodo 01.02.2019-30.06.2019

Diagnostica per

immagini Dirigenti 150 € 60,0 € 9.000

Diagnostica per

immagini Comparto 600 € 27,0 € 16.200

Screening Oncologici

L’esigenza di garantire la continuità nell’erogazione delle prestazioni di screening mammografico rende necessario programmare per la Unità Operativa di Diagnostica per Immagini l’acquisto di prestazioni “screening oncologici regionali per il periodo 01.02.2019 – 31.12.2019, secondo le tariffe definite nel protocollo d’intesa con l’ASP, l’ASM e A.O. San Carlo, di cui alla Deliberazione del Direttore Generale di questo Istituto n.123 del 14/3/2014, al netto della quota aziendale così come di seguito specificato.

La programmazione tiene conto inevitabilmente dell’assetto organizzativo attuale, dei provvedimenti di Giunta Regionale adottati e dei vigenti accordi tra le Aziende Sanitarie. Ove tale assetto dovesse subire modifiche l’Istituto provvederà con la dovuta celerità a rinegoziare le prestazioni con l’equipe interessata.

Pertanto, si confermano le seguenti modalità di remunerazione:

Descrizione Valore della prestazione riconosciuto dal protocollo di intesa Interaziendale ex Deliberazione del D.G. n. 123 del 14/03/2014

Quota aziendale in % rispetto al valore definito nel protocollo d'intesa

Valore riconosciuto al personale

Valore riconosciuto al

responsabile Valore riconosciuto ad altro personale

Quota aziendale in € rispetto al valore definito nel protocollo d'intesa

Note

Screening

Mammografico

Test

mammografico

28,00 € 30% 20,00 € 0,90 € 19,10 € 8,00 € I 19,10 € sono

così suddivisi: € 6 per i tecnici; € 6 per le I letture; € 7,10 per le II

Letture

II Letture 8,00 € 10% 7,20 € 0,90 € 6,30 € 0,80 €

(17)

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.

Le attività richieste saranno retribuite nel rispetto dei vincoli legati al budget, al contenimento della spesa di personale di cui all’art. 10 della L.R. 4.8.2011, n. 17 e ss.mm.ii ed al tetto orario definito dalla normativa nazionale e regionale.

In particolare l’art. 10 comma 1 della L.R. n. 17/2011 recita che: “A decorrere dall'entrata in vigore della presente legge, la spesa per le attività aggiuntive, di cui agli artt. 55 e 55–bis dei CC.CC.NN.LL. 8.06.2000 e s.m.i. ed alla Legge n. 1/2002, richiesta al personale dipendente degli enti pubblici del Servizio Sanitario Regionale non deve superare il settanta per cento (70%) di quella sostenuta e registrata nel bilancio di esercizio per l'anno 2009”;

La L. 161/2014 ha definitivamente stabilito che il riposo giornaliero deve essere di 11 ore consecutive nell’arco di 24 ore, partendo dall’inizio dell’attività, mentre il tempo di lavoro massimo settimanale è individuato in 48 ore, comprendenti anche le quote di lavoro straordinario.

Tanto premesso si declinano come segue le modalità di espletamento dell’attività.

a) L’acquisto di prestazioni in regime di attività libero professionale è rivolto esclusivamente ai dirigenti a rapporto di lavoro esclusivo ed al personale di comparto del ruolo sanitario categoria D. Ai fini della regolarità è necessario che ciascun partecipante alle attività de quibus sottoscriva la presente per conoscenza ed accettazione.

b) Il numero di ore effettuabili da ciascun dipendente, mensilmente, non può essere superiore a quello determinato dalla legge 161/2014.

c) Le somme del progetto spettanti a ciascun dipendente saranno liquidate a condizione che non ci sia debito di orario istituzionale.

d) Lo scopo è acquistare prestazioni aggiuntive al fine di contenere i tempi di attesa e di assicurare le prestazioni di screening oncologico.

e) Le prestazioni aggiuntive per l’abbattimento liste di attesa debbono essere rese in orario registrato con il codice 4 Enter; le prestazioni aggiuntive di screening oncologico devono essere rese in orario registrato con il codice 8 Enter.

f) Il monitoraggio dei volumi e dei tempi di attesa sarà effettuato dalla Direzione Sanitaria con cadenza bimestrale rapportando i volumi assicurati nel corrispondente periodo del 2018.

Qualora il rapporto tra i volumi prodotti nel bimestre oggetto di monitoraggio rispetto all’equivalente del 2018 dovesse risultare in decremento, per due mesi consecutivi, se non determinato da causa di forza maggiore, si applicherà, ai mesi difformi, la riduzione del valore del compenso in modo proporzionale fino al valore limite pari a quello del lavoro straordinario.

g) I volumi di prestazioni complessivamente resi dall’equipe dovranno in ogni caso essere maggiori di quelli resi in attività libero professionale intramuraria a qualunque titolo. Le prestazioni rese in ALPI per lo screening eccedenti quelle rese in attività istituzionale non saranno liquidate. Si autorizzano massimo 4 esami ora per i tecnici e un massimo di 90 letture ora, giusta nota del direttore della U.O. di Diagnostica per immagini Dott.

Cammarota, prot. n. 20170009119 del 04/08/2017.

(18)

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85028 Rionero in Vulture (PZ) – Via Padre Pio,1 P. IVA. 01323150761 C.F. 93002460769- Tel. 0972-726111 Fax 0972-723509 C. R. O. B

.

h) Si procederà alla liquidazione delle ore effettuate rese in orario aggiuntivo e rilevate nel sistema di rilevazione presenze esclusivamente con codice 4 Enter. Eventuali ore rese con altro codice di rilevazione non potranno essere considerate. Non si procederà, altresì, alla liquidazione delle suddette ore in caso di presenza di timbrature “anomale” (es. timbrature mancanti e/o inserite manualmente).

i) Si procederà alla liquidazione delle prestazioni di screening oncologico rese in orario aggiuntivo e rilevate nel sistema di rilevazione presenze esclusivamente con codice 8 Enter. Eventuali prestazioni rese con altro codice di rilevazione non potranno essere considerate. Non si procederà, altresì, alla liquidazione delle suddette ore in caso di presenza di timbrature “anomale” (es. timbrature mancanti e/o inserite manualmente). Verranno liquidati i compensi per l’attività di screening solo previa verifica positiva dei volumi di prestazioni istituzionalmente resi.

j) Le attività verranno valutate nella regolare esecuzione e nel rispetto dei vincoli di cui sopra dalla Direzione Sanitaria con cadenza bimestrale e con produzione di relativi report che andranno inviati alla U.O. interessata.

k) Le attività verranno valutate nella regolare esecuzione e nel rispetto dei vincoli di cui sopra dalla Direzione Sanitaria sulla base dei prospetti di rilevazione presenza predisposti dall’UOC Affari generali e personale.

l) La liquidazione delle spettanze avverrà con cadenza bimestrale e previo espletamento delle attività di verifica, controllo e reportistica cui sopra.

Il presente progetto ha una validità temporale fino al 30/06/2019 per il contenimento dei tempi di attesa e fino al 31/12/2019 per le prestazioni di screening oncologico.

Il progetto potrà essere variato in funzione dell’inserimento di nuove risorse produttive ed a seguito di eventuali interventi normativi o organizzativi dettati dalla Regione Basilicata e recepiti dall’Istituto.

La liquidazione dei compensi è subordinata alla sottoscrizione del presente progetto da parte di tutti i partecipanti.

Firma per accettazione dell’equipe

Riferimenti

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