INDICE SommarIo
Presentazione
... pag.XV Avvertenze
... »XIX
VoLUmE PrImo
Parte Prima aspetti storici ed evolutivi
... » 1Capitolo I La dottrina della responsabilità e dell’imputabilità
... » 31. Diritto penale romano
... »3
2. Diritto penale germanico
... »4
3. Diritto penale canonico
... »5
4. Il Medioevo
... »6
5. Il nascere della tradizione giuridica italiana
... »8
6. La demonologia
... »9
7. Il Corpus Iuris Canonici
... »10
8. La Carolina Lex
... »11
9. I giuristi italiani del XVI e XVII secolo
... »12
10. Le codificazioni del secolo XVIII
... »12
11. L’Illuminismo italiano
... »13
12. Assolutismo illuminato e Rivoluzione francese
... »14
13. Il codice napoleonico
... »15
14. I codici pre-unitari
... »17
15. I codici dell’Italia unitaria
... »22
16. Note di legislazione comparata
... »29
17. Conclusioni
... »48
Parte seconda La perizia psichiatrica nell’ambito penale
...»
51Capitolo I Perizia psichiatrica - Parte generale
... » 531. Introduzione
... »54
2. Tipologia, contenuti e fini dell’indagine peritale in materia penale
... »57
a) La tipologia
... »57
b) I contenuti e i fini
... »57
3. I momenti della perizia psichiatrica
... »58
INDICE SommarIo
VIII
4. La normativa che disciplina la perizia psichiatrica
... pag.65
5. Poteri discrezionali del magistrato
... »74
6. Perizia psichiatrica sull’autore di reato (indagato o imputato)
... »76
7. Infermità di mente e imputabilità (= il là e allora)
... »81
8. Approccio categoriale, psicopatologico e funzionale: il metodo clinico integrato
... »92
9. I contenuti di una perizia o consulenza in materia psichiatrica o psicologica
... »100
10. Malattia mentale, significato di infermità e vizio di mente
... »103
a) Psicopatologia e psichiatria clinica
... »106
b) La diagnosi e i suoi modelli (dal “cosa ha” al “come funziona”).
... »106
b1. L’approccio classificatorio classico (insieme di segni e sintomi).
... »107
b2. L’approccio psicopatologico descrittivo
... »108
b3. L’approccio funzionale (ricorso al modello psicoanalitico e delle relazioni oggettuali).
... »108
b4. L’approccio neurobiologico (esplorazione del funzionamento cognitivo- emozionale del cervello).
... »109
b5. L’approccio dimensionale (costruzione di un contenitore dimensio- nale).
... »110
c) L’approccio psicopatologico forense
... »110
d) Il significato di infermità dell’atto
... »111
e) La valutazione psichiatrico-forense
... »116
11. Criteri nosografici
... »117
12. Criteriologia e metodologia dell’accertamento peritale
... »124
a) Premessa
... »124
b) Criteriologia
... »128
c) Il procedimento o metodo propriamente detto
... »129
d) Accertamenti particolari
... »132
e) Analisi comparativa delle deposizioni rese
... »135
f) Studio clinico individualizzato della vittima-testimone
... »135
g) Riesame del fatto-reato attraverso il resoconto diretto del periziando
... »135
h) Esame della diade vittima-autore
... »136
13. Indagini cliniche, di laboratorio e strumentali
... »136
a) Indagini cliniche
... »136
b) Indagini di laboratorio
... »138
c) Esami strumentali
... »138
d) Altre indagini
... »141
e) Sulla c.d. perizia cromosomica
... »141
f) Narcoanalisi, ipnoanalisi e lisergoanalisi
... »143
g) Le tecniche di audio e video registrazione
... »145
14. I test mentali in ambito forense
... »149
a) Reattivi di efficienza mentale
... »150
b) Reattivi di personalità
... »156
c) Test di disegno e questionari
... »163
d) Gli strumenti predittivi di recidiva
... »175
e) Test per la valutazione neuropsicologica
... »177
f) Considerazioni riassuntive
... »178
INDICE SommarIo
IX 15. La pericolosità sociale (= il qui e ora) ... pag. 181
a) La predizione
... »198
b) La valutazione clinica della presenza e persistenza di necessità di cura, di tutela e di protezione del paziente giudiziario
... »205
b1) Elevata necessità di cura, di protezione e di controllo del rischio psicopa- tologico del paziente giudiziario
... »206
b2) Attenuata necessità di cura, di protezione e di controllo del rischio psico- patologico del paziente giudiziario
... »209
c) Cessata necessità di cura, di protezione e di controllo del rischio psicopa- tologico del paziente giudiziario e revoca della misura
... »211
d) La funzione del perito nella valutazione clinica della necessità di cura, di tutela e di protezione giudiziarie
... »213
e) Motivi che ostacolano il percorso terapeutico nel giudiziario
... »215
f) La necessità di cura e di tutela nella sua dimensione clinica e psicoso- ciale
... »216
g) Esigenze sanitarie versus esigenze giudiziarie
... »218
16. L’incapacità dell’indagato e dell’imputato per infermità di mente
... »222
a) Conseguenze processuali
... »225
b) Conseguenze sanitarie
... »225
c) La valutazione clinica della capacità di partecipare coscientemente al pro- cesso
... »230
17. I provvedimenti «urgenti»
... »235
18. Le misure «terapeutiche» per alcool e tossicodipendenti. Provvedimenti restrittivi e depenalizzazione
... »237
19. Perizia psichiatrica sul condannato e sull’internato e riforma penitenziaria.
... »244
20. Arresti domiciliari e detenzione domiciliare
... »263
21. L’intervento psichiatrico nelle fasi della cognizione e dell’esecuzione
... »269
22. Sospensione del procedimento con messa alla prova
... »272
23. Gli Uffici per l’Esecuzione Penale Esterna (
u.e.p.e.) ... »275
24. La simulazione di malattia mentale
... »278
25. La dissimulazione di malattia mentale
... »283
26. Gli stati emotivi o passionali
... »288
a) Fisiopatologia della gelosia
... »300
a1) Normalità e perversione della gelosia
... »303
a2) La patologia individuale
... »306
a3) La gelosia come indicatore di un funzionamento perverso
... »306
a4) La dinamica della perdita
... »307
27. Il sordomutismo
... »311
28. Accertamenti peritali sulla vittima
... »314
a) Reati sessuali
... »314
a1) L’inferiorità psichica
... »324
a2) L’inferiorità fisica
... »328
b) Circonvenzione di persone incapaci
... »328
c) Le nozioni di abuso, di induzione e di riconoscibilità
... »334
c1) Nei reati sessuali
... »334
c2) Nella circonvenzione di persona incapace
... »339
INDICE SommarIo
X
29. Vittimologia
... pag.340
30. Accertamenti peritali sul testimone
... »347
a) Concetti generali
... »347
b) I meccanismi del ricordo e del narrare
... »352
c) La psicopatologia della memoria
... »356
c1) Disturbi transitori dello stato di coscienza:
... »357
c2) Disturbi del pensiero e della percezione: stati deliranti persistenti:
... »358
c3) Disturbi della sfera cognitiva:
... »358
c4) Disturbi dell’affettività:
... »358
c5) Disturbi della volontà:
... »359
c6) I disturbi del funzionamento dell’Io:
... »359
c7) I disturbi della coscienza dell’Io (amnesie funzionali o psicogene):
... »359
31. Schema di relazione peritale
... »360
32. Esame e contro esame del perito e del consulente tecnico
... »362
Capitolo II Perizia psichiatrica - Parte speciale 1. Personalità abnormi e criminalità ... » 366
a) Introduzione
... »366
b) Le personalità psicopatiche
... »372
c) I disturbi di personalità
... »375
d) I comportamenti psicopatici
... »385
e) I disturbi nevrotici
... »386
2. I Disturbi gravi di personalità: il funzionamento borderline
... »396
a) Concetti generali
... »396
b) L’organizzazione borderline di personalità
... »403
c) Il modello categoriale
... »404
d) Il modello strutturale e quello funzionale
... »407
e) Disturbo e organizzazione borderline di personalità
... »410
f) L’identikit del borderline
... »411
g) La psicodiagnosi
... »418
h) L’area borderline
... »419
i) La diagnosi clinica di Disturbo grave di personalità
... »420
l) La valutazione forense del Disturbo grave di personalità
... »422
m) Implicazioni socio-culturali delle organizzazioni borderline
... »427
3. Reazioni e condotte normali, abnormi e patologiche
... »428
a) Azione e reazione normale
... »429
b) Azione o reazione abnorme
... »429
c) Gli sviluppi di personalità
... »431
d) Azione e reazione psicotica
... »432
4. Il disturbo post traumatico da stress
... »433
5. Reazioni abnormi e patologiche nella psichiatria militare di pace e di guerra
... »436
6. Il reato d’impeto e l’impulso irresistibile
... »439
a) La monomania
... »439
b) Il raptus
... »441
c) Il discontrollo episodico
... »443
d) La follia transitoria
... »446
e) Sintesi conclusiva
... »451
INDICE SommarIo
XI 7. Sindromi confusionali e deliranti acute ... pag. 455
8. Fisiologia e patologia del sonno: le parasonnie
... »459
a) Un breve excursus storico
... »459
b) Disturbi neurologici del sonno associati a comportamenti violenti
... »465
c) Automatismi «sani» e «insani»: la loro valutazione psichiatrico-forense
... »478
9. I comportamenti sessuali devianti e criminali
... »483
a) Generalità
... »483
b) Deviazioni e disfunzioni sessuali
... »484
c) Problemi nosografici, interpretativi ed epistemologici
... »485
d) Tipologia e nosografia delle disfunzioni e delle deviazioni sessuali
... »486
d1) Disturbi organici
... »486
d2) Disturbi legati a fattori psicologici
... »486
d3) Disfunzioni sessuali e malattia mentale
... »487
e) Le teorie psicodinamiche
... »488
f) La teoria delle relazioni oggettuali e la psicologia del Sé
... »489
g) Relazione e perversione
... »492
h) Il contributo della fenomenologia
... »494
i) Il sadismo sessuale e l’omicidio seriale
... »497
i1) Gli autori
... »499
i2) La costellazione familiare.
... »500
i3) La vita sociale
... »501
i4) Precedenti penali
... »501
i5) Precedenti psichiatrici
... »501
i6) La personalità
... »501
i7) Da un punto di vista del loro funzionamento
... »501
i8) Le loro vittime
... »502
i8a) L’incontro vittima-carnefice
... »502
i8b) I luoghi delle aggressioni
... »503
i8c) Le modalità omicidiarie
... »503
i8d) Il trattamento del corpo suppliziato
... »503
l) Pedofilia, incesto e violenza sessuale
... »506
m) L’indagine clinico-peritale
... »508
n) La valutazione psichiatrico-forense
... »509
o) Il problema della prognosi e del trattamento dei delinquenti sessuali
... »510
10. Insufficienze mentali e criminalità
... »511
11. L’intossicazione da alcool e da sostanze stupefacenti
... »514
a) Considerazioni preliminari
... »514
b) Nozione di sostanze psicoattive
... »515
c) Assuefazione e dipendenza
... »519
d) La sindrome di astinenza
... »520
e) Diagnosi di tossicodipendenza
... »521
f) Doppia diagnosi, comorbidità e dipendenza da sostanze
... »522
g) I principali quadri tossici da sostanze psicoattive o correlati a sostanze
... »529
g1) Oppiacei
... »529
g2) Psicodislettici
... »530
g3) Sostanze stimolanti
... »533
INDICE SommarIo
XII
g4) Sostanze ipnotiche
... pag.534
g5) Sostanze inebrianti
... »535
g6) Sostanze anticolinergiche
... »536
g7) Le nuove droghe e le droghe sintetiche
... »537
h) La cronica intossicazione da sostanze stupefacenti
... »538
i) L’intossicazione acuta da alcool
... »540
l) La cronica intossicazione da alcool
... »542
m) Alcoldipendenza, tossicodipendenza e criminalità
... »543
m1) Comportamenti criminali direttamente connessi con l’intossicazione acuta alcoolica
... »543
m2) Comportamenti criminali lanciati dall’intossicazione acuta alcolica
... »544
m3) I comportamenti delinquenziali nel cronico intossicato da alcool sono essenzialmente riferibili a:
... »544
m4) I comportamenti delinquenziali nel tossicodipendente hanno le seguenti peculiarità:
... »546
n) Guida sotto l’influenza dell’alcool o di sostanze stupefacenti
... »547
o) Il problema dell’imputabilità
... »552
o1) Intossicazione acuta
... »553
o2) Intossicazione abituale
... »554
o3) Intossicazione cronica
... »554
12. I traumi cranio-encefalici in psichiatria forense
... »558
a) La clinica neurologica
... »558
b) La sindrome soggettiva dei traumatizzati cranici
... »560
c) I disturbi della personalità
... »561
c1) Il lobo frontale e la sindrome pre-frontale psico-organica
... »564
c2) Il sistema limbico (lobo olfattivo + lobo limbico) e le sue lesioni
... »565
d) La sindrome demenziale
... »566
e) Il problema delle amnesie traumatiche
... »566
13. Epilessie e criminalità
... »570
a) Premesse
... »570
b) La clinica delle epilessie
... »572
b1) Definizioni
... »572
b2) Classificazioni
... »573
b3) Classificazione delle crisi epilettiche (tabella 1)
... »573
b4) Crisi focali
... »574
b5) Crisi Generalizzate
... »574
b6) Classificazione delle Epilessie
... »575
b7) Eziologia delle Epilessie
... »576
b8) Aspetti psicopatologici e/o psichiatrico-forensi
... »576
c) Crisi isterica, crisi epilettica
... »578
d) I fenomeni pre- e post-critici: gli stati psicotici acuti
... »579
e) I fenomeni intercritici transitori
... »580
f) I fenomeni intercritici permanenti
... »580
g) La valutazione psichiatrico-forense
... »584
INDICE SommarIo
XIII 14. La patologia senile e le demenze ... pag. 586
a) Premesse
... »586
b) Aspetti clinici
... »588
c) Metodologia e criteriologia diagnostiche
... »597
d) Il trattamento giudiziario
... »598
e) Aspetti criminologici
... »599
f) L’anziano vittima di reati
... »600
g) La valutazione psichiatrico-forense
... »601
15. Le psicosi da neurosifilide
... »603
16. La sindrome da immunodeficienza acquisita (a.i.d.s.)
... »607
a) Gruppi a rischio
... »608
b) Modi di trasmissione
... »608
c) Manifestazioni cliniche
... »608
d) Diagnosi clinica
... »610
e) Diagnostica di laboratorio
... »610
f) Norme giuridiche
... »610
g) Problemi criminologici e psichiatrico-forensi
... »612
17. Schizofrenie e criminalità
... »613
18. Disturbi paranoidi, deliranti, sottocultura e magia
... »625
a) Nosografia e psicopatologia clinica
... »625
b) Tematiche psicopatologiche e delitto
... »629
c) Tematiche non patologiche e cultura
... »633
d) Tematiche non patologiche e credenze religiose
... »640
19. Psicosi affettive e criminalità
... »643
a) La fase maniacale
... »643
b) La fase depressiva
... »645
c) La valutazione psichiatrico-forense
... »651
20. La follia indotta
... »653
21. Le psicosi cicloidi
... »654
22. Le psicosi parafreniche
... »655
23. I disturbi dello spettro autistico e la sindrome di Asperger
... »656
24. I delitti intra- ed extra-familiari contro la vita e l’incolumità individuale
... »658
a) Le tematiche che non costituiscono infermità di mente
... »661
b) Le tematiche che costituiscono infermità di mente
... »668
25. Delitti folli e delitti di folli
... »670
INDICE SommarIo
VoLUmE SECoNDo
Parte Terza accertamenti psicologici e psichiatrici nella minore età
...pag.
677Capitolo Unico accertamenti psicologici e psichiatrici nella minore
età
... » 6791. Introduzione
... »679
2. Il minore autore di reato
... »681
a) Il trattamento giuridico
... »681
b) Le nozioni di «maturità» e di «immaturità»
... »687
3. Il minore vittima di reato
... »704
a) Abusi sessuali
... »705
b) Maltrattamenti di minori
... »708
c) Il disturbo post-traumatico da stress
... »715
d) I comportamenti sessualizzati
... »721
e) Il fenomeno della colonizzazione
... »727
4. La testimonianza del minore
... »728
a) La valutazione clinica dell’idoneità mentale
... »733
b) La metodologia dell’intervista
... »734
b1) Operazioni condivise
... »734
b2) Operazioni da evitare
... »737
c) Le regole da tenere presenti sono invece quelle di
... »737
d) Il percorso clinico propriamente detto
... »740
e) La rivelazione dell’abuso
... »741
f) Idoneità mentale generica e specifica
... »743
g) Regole metodologiche e deontologiche
... »747
5. La Carta di Noto
... »751
6. L’affidamento nei casi di separazione
... »758
7. L’affidamento e l’adozione nei casi di abbandono
... »781
a) La normativa vigente
... »781
b) Il consulente di fronte ai temi dell’affidamento e dell’adozione
... »789
c) La dipendenza dal quesito peritale
... »790
d) La metodologia dei colloqui
... »791
INDICE SommarIo
VI
e) I criteri di riferimento dell’indagine peritale
... pag.793
f) La nozione d’idoneità e di responsabilità genitoriali
... »794
8. La sindrome di Münchausen per procura
... »802
9. La sindrome da alienazione parentale
... »803
10. I provvedimenti e gli ordini di protezione
... »808
11. La Convenzione di Lanzarote
... »809
a) La normativa
... »809
b) La nuova procedura
... »813
c) Il ruolo degli “esperti”
... »815
d) Alcune proposizioni conclusive
... »820
12. Consenso/dissenso, trattamenti sanitari, autodeterminazione, potestà genitoriale, interventi del giudice minorile
... »821
Parte Quarta La consulenza tecnica nell’ambito civile
... » 831Capitolo Unico La consulenza tecnica nell’ambito civile
... » 8331. Introduzione
... »833
a) Aspetti procedurali
... »834
b) Gli ambiti di intervento dell’esperto psico-forense
... »850
2. Amministrazione di sostegno, interdizione e inabilitazione
... »852
a) Amministrazione di sostegno
... »852
b) Interdizione e inabilitazione
... »860
c) Tutela e amministrazione
... »867
d) Il quesito peritale
... »873
e) I concetti di «interessi» e di «cura» e le loro implicazioni
... »874
f) Collocazione e cura del paziente amministrato e di quello tutelato
... »877
g) L’interdizione legale
... »880
3. La capacità di disporre per testamento
... »881
4. La capacità di disporre per donazione
... »889
5. L’annullabilità dei contratti
... »891
6. In tema di «incapacità naturale»
... »893
7. L’indegnità a succedere
... »898
8. L’invalidità del matrimonio
... »898
9. L’identità psicosessuale
... »908
10. Invalidità pensionabile (I.N.P.S.), invalidità civile, malattie professionali (I.N.A.I.L.) e disturbi mentali
... »912
a) Prestazioni pensionistiche gestite dall’I.N.P.S.
... »912
b) Invalidità civile
... »914
c) Prestazioni pensionistiche gestite dall’I.N.A.I.L.
... »918
11. Il danno biologico di natura psichica e la sua valutazione
... »921
a) Il concetto di danno nel codice civile: nozioni generali
... »921
b) Il danno risarcibile
... »922
b1) Danno biologico e danno alla salute: il sistema risarcitorio
... »922
b2) Le nozioni di «danno biologico» e di «danno alla salute»
... »927
c) Il danno biologico di natura psichica
... »928
INDICE SommarIo
VII c1) Danno biologico diretto da traumi cranio-encefalici ... pag. 932
c2) Danno biologico diretto da traumi extra cranio-encefalici
... »933
c2a) Maltrattamenti e abusi
... »933
c2b) La sindrome del molestatore assillante (stalking e stalker)
... »934
c2c) Il bullismo
... »946
c2d) Mobbing e mobber
... »953
c3) Il danno psichico da lutto
... »970
d) Il danno morale
... »973
e) Il danno esistenziale
... »978
f) La valutazione del danno psichico
... »980
f1) La criteriologia
... »987
f2) La metodologia
... »988
g) Le regole minime
... »988
h) Osservazioni e proposte conclusive
... »990
Parte Quinta Gli accertamenti peritali nel diritto canonico
... » 999Capitolo Unico Gli accertamenti peritali nel diritto canonico
... » 10011. Introduzione
... »1001
2. L’ impotentia coeundi
... »1007
3. I vizi del consenso
... »1009
4. L’accertamento peritale
... »1013
Parte Sesta I problemi del consenso
... » 1019Capitolo Unico I problemi del consenso
... » 10211. Introduzione
... »1021
2. Accertamenti e Trattamenti sanitari
... »1023
a) Principi generali
... »1023
b) Accertamenti e Trattamenti sanitari volontari
... »1024
c) Accertamenti e Trattamenti sanitari obbligatori
... »1028
d) Accertamenti e Trattamenti senza consenso
... »1033
e) Accertamenti e Trattamenti sanitari volontari e obbligatori per malattia mentale
... »1035
f) I provvedimenti di contenzione
... »1037
g) Alcune precisazioni e proposte di rilettura in tema di consenso alle cure
»1046
h) I Trattamenti sanitari obbligatori extra ospedalieri
... »1050
i) I Trattamenti sanitari protratti
... »1052
3. Test obbligatorio per l’A.I.D.S. e professione medica
... »1054
4. Prelievi ematici ed emotrasfusioni
... »1059
a) Perizia ematologica
... »1059
b) Alcool, stupefacenti e guida
... »1061
c) Indagini genetiche e accertamenti di paternità
... »1070
d) Trasfusioni di sangue e di emoderivati
... »1071
5. Interruzione volontaria della gravidanza
... »1079
INDICE SommarIo
VIII
6. Terapia volontaria e anonimato in caso di uso di sostanze stupefacenti
... pag.1080
7. Norme in materia di procreazione medicalmente assistita
... »1080
8. Disposizioni in materia di prelievi e di trapianti di organi e di tessuti
... »1082
a) Prelievi di organi in soggetto con morte cerebrale
... »1082
b) Trapianto di rene tra persone viventi
... »1083
c) Norme per consentire il trapianto parziale di fegato
... »1084
d) Trapianto di cornea
... »1084
9. Omicidio del consenziente
... »1084
10. Aiuto e istigazione al suicidio
... »1086
11. L’adozione di persone maggiori di età
... »1091
12. Cartella e diario clinici
... »1093
Parte Settima Deontologia e responsabilità in psicologia e in psichiatria cliniche e forensi
... » 1103Capitolo Unico Deontologia e responsabilità in psicologia e in psichia- tria cliniche e forensi
... » 11051. Aspetti deontologici degli interventi sanitari
... »1105
a) Il segreto professionale
... »1106
b) Il consenso informato
... »1120
b1) Informazione e consenso
... »1127
b2) La capacità decisionale e la sua valutazione
... »1132
b3) Le dichiarazioni anticipate di trattamento e il principio dell’autodetermi- nazione
... »1139
b4) Il consenso informato in psichiatria
... »1159
b5) Consenso e interventi psicologici
... »1164
2. La legge sulla privacy (Codice in materia di protezione dei dati personali)
... »1166
3. La responsabilità professionale del sanitario
... »1170
4. La responsabilità professionale dello psichiatra
... »1196
a) Responsabilità penale dello psichiatra
... »1199
b) Responsabilità civile dello psichiatra
... »1206
c) Responsabilità deontologica
... »1208
5. La responsabilità della struttura
... »1211
6. La responsabilità del malato di mente e i suoi diritti
... »1225
7. Gli accertamenti peritali
... »1226
8. Problemi deontologici in caso di infezione da H.I.V.
... »1227
9. Covid-19 e responsabilità medica
... »1230
10. Aspetti deontologici della perizia psichiatrica e psicologica
... »1239
a) Principi generali
... »1241
b) Le linee guida
... »1244
b1) Il sapere
... »1244
b2) Il saper fare
... »1244
b3) Il saper essere
... »1246
c) Aspetti particolari
... »1247
INDICE SommarIo
