Oggetto: istanza di partecipazione al progetto Campu Maistu – Didattica in Fattoria Sulcis Iglesiente anno scolastico 2012/2013.

Allegato A)

Spett.le Provincia di Carbonia Iglesias

Ufficio Programmazione, Sviluppo e Attività Produttive

Via Mazzini 39 09013 Carbonia (CI)

Oggetto: istanza di partecipazione al progetto Campu Maistu – Didattica in Fattoria Sulcis Iglesiente anno scolastico 2012/2013.

Il/la sottoscritto/a________________________ nato/a a ___________________ provincia di _____________il__________________ in qualità di dirigente scolastico dell’Istituto Comprensivo o Direzione didattica_______________________ con sede legale nel Comune di _________________________________in via______________________ n.____ - Codice Fiscale_________________________

CHIEDE

Di essere ammesso a partecipare al progetto Campu Maistu – Didattica in Fattoria Sulcis Iglesiente anno scolastico 2012/2013.

A tal fine, ai sensi del D.P.R. 28.12.2000 n. 445 e consapevole delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci o di falso in atti pubblici, dichiara quanto segue:

1. Che nel proprio Istituto Comprensivo o Direzione didattica sono regolarmente iscritti nell’anno scolastico 2012/2013 n.____________ alunni della scuola primaria e secondaria di primo grado;

2. Di impegnarsi a cofinanziare i progetti secondo le prescrizioni del bando per un importo di euro_______________,__ (___________________/___;

3. Che il proprio Istituto Comprensivo o Direzione didattica presenta n.______ progetti didattici, allegati alla presente, e che agli stessi viene attribuito il seguente ordine di priorità;

1. ___________________;

2. ___________________;

3. ___________________;

4. ___________________;

5. Che il proprio Istituto Comprensivo o Direzione didattica comprende i seguente plessi scolastici:

a) _____________________;

b) _____________________;

c) _____________________;

d) _____________________;

Distinti saluti Si allega:

1. n.______ schede progetto;

2. copia fotostatica del documento di identità

Luogo e data______________________________

Timbro e firma

__________________________