nell'anno ,

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q'-MARCA DA BOLLO

DA

I6

EURO

Richiesta di autorizzazione all'esercizio del commercio itinerante sull'area demaniale marittima "Lungomare Benedetto Croce" - stagione estiva

20l7

Art.43

comma 3/ter della Legge Regionale 29i2005

AI COMUNE DITRIESTE

Area Servizi di Amministrazione - Servizio Gestione e Controllo Demanio e Patrimonio lmmobiliare

Ufficio Demanio

Marittimo

l/la sottoscritto/a nato/a provincia di Codice Fiscale Residente vialpiazza in provincia di caP.

RECAPITO presso cui indirizzare le comunicazioni se diverso dalla residenza

recapito telefonico

CHIEDE

IL RI LASCIO DELL'AUTORIZZAZIONE

A

_{SVOLGERE LA PROPRIA ATTIVITA' DI COM MERCIO}

ITINERANTE PRESSO L'AREA DEMANIALE MARITTIMA DENOMINATA "LUNGOMARE

BENEDETTO CROCE'' NEL COMUNE DITRIESTE PER LA STAGIONE ESTIVA 20I7.

A tal fine, sotto personale responsabilità e a piena conoscenza della responsabilità penale prevista per le dichiarazioni false dall'art.76 del D.PR.445|2000 e dalle disposizioni del Codice Penale e dalle Leggi in materia,

ai sensi degli

artt.

46,47,75

e76

del DPR 44512000

DICHIARA

odi essere in possesso dell'autorizzazione di commercio ambulanteTlPO B o equipollenti.

n. _conseguita

nell'anno

_{, rilasciata dal Comune}

odi vendere i seguenti prodotti con esclusione di bevande alcoliche di qualsiasi gradazione

ndi essere cittadino italiano

owero

di essere cittadino del seguente stato dell'Unione Europea adi non essere cittadino italiano ma in possesso _{del Permesso di soggiorno}

n. con validità fino

odi utilizzare un mezzo a motore funzionale alla conservazione dei prodotti, del

tipo

isotermico o coibentato, con o senza gruppo refrigerante, riconosciuto idoneo per il trasPorto di derrate in

regime di temperatura controllata come attestato dalla carta di circolazione tipo

modello targato

misure

adi utilizzare un mezzo a trazione manuale per svolgere I'attività tipo misure

ndi non utilizzare nessun mezzo per la propria attività

ndi essere in possesso di

tutte

le autorizzazioni necessarie allo svolgimento dell'attività di vendita

e, precisamente:

(Barrare

e

compilare

le

voci

d'interesse).

DICHIARA

altresì:

Di aver svolto attività di commercio ambulant

e

autorizzata presso il"Lungomare Benedetto Croce" negli anni:

2007 2008 2009 20 t0

20tI

20t2

20 t3 2014

20t5 2016

Allega:

-allegare copia di

proprio

documento identificativo in corso di validità

-allegare carta di circolazione ed eventuale

ulteriori

specifica certificazioni ed omologazioni -fotografie del mezzo utilizzato

Elenco

fi

rmata

ri

ATTO SOTTOSCRITTO DÎGTTALMENTE AT SENSI DEL D.P.R. 445/2AOO E DEL D.LGS. 82/2005 E SUCCESSTVE MODÎEICHE E ÎNTEGRAZIONI

Questo documento è stato firmato da:

NOME: MIAN ALBERTO

CODICE EîSCALE : MNILRT55L02L424Q

DATA FLÀMA: 27/02/2017 09:02:44

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