Allegato “F” alla determinazione n. 244 del 05.05.2015 Modulo prelievo/resa materiale
Via Argentaria, 14 – 09016 Iglesias (CI) – TEL. 0781.67261 – FAX 0781.6726650 [email protected]
1 / 1 Spett.le
Provincia di Carbonia Iglesias Area dei Servizi Ambientali
Servizio Tutela della Flora e della Fauna Via Argentaria, 14
09016 Iglesias
__sottoscritt_ _______________________________________________________in qualità di ______________________________________________________________________________________, con sede a______________________________________________ Prov. (_____) C.A.P._____________
via/piazza____________________________________________________________________ n°________
Comunica
che i lavori relativi _________________________________________________________________
dell’istituto di tutela ____________________________________________________________________
avranno inizio in data _______/_______/__________.
Dichiara
Di aver prelevato il seguente materiale:
Pali in castagno n. ___________
Tabelle perimetrali:
“Oasi Permanente di Protezione Faunistica e di Cattura - DIVIETO DI CACCIA” n. ________
“Zona Temporanea di Ripopolamento e di Cattura - DIVIETO DI CACCIA” n. ________
Data ____/____/_______ Firma ______________________
Dichiara
Di aver restituito il seguente materiale:
Pali in castagno n. ___________
Tabelle perimetrali:
“Oasi Permanente di Protezione Faunistica e di Cattura - DIVIETO DI CACCIA” n. ________
“Zona Temporanea di Ripopolamento e di Cattura - DIVIETO DI CACCIA” n. ________
Di aver rimosso e di consegnare n. ______ tabelle perimetrali.
Data ____/____/_______ Firma ______________________
Note:
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