Registro Imprese di Torino
Versione Novembre 2021 1 DICHIARAZIONE DI INCARICO ALLA PRESENTAZIONE DELL’ISTANZA
(NOTAIO) DICHIARAZIONE
Il sottoscritto NOTAIO …………..……….………...………...
con C.F. ...
in qualità di: PUBBLICO UFFICIALE
con riferimento alla domanda/denuncia protocollo/codice pratica1 n° ……….………...…...……
relativa all’impresa: ………...………
DICHIARA,
consapevole delle responsabilità penali previste in caso di false dichiarazioni e attestazioni, di presentare la suddetta domanda/denuncia su incarico di2
nome e cognome ………..…………..…………...……….……....…….
in qualità di …..……….………..………...……….
nome e cognome ………..…………..………...…...
in qualità di …..……….………..………...………..
nome e cognome ………..…………..………...……..………….….
in qualità di …..……….………..………...….….
nome e cognome ………..…………..………...
in qualità di …..……….………...……….
1 Inserire il n° di protocollo relativo all’istanza. Solo se la domanda/denuncia è ancora priva del n° di protocollo RI inserire il cod. pratica.
2 Specificare il nome e cognome e la qualifica di tutti i soggetti che hanno conferito l’incarico.
Registro Imprese di Torino
Versione Novembre 2021 2 nome e cognome ………..…………..………...……..………….….
in qualità di …..……….………..………...….….
nome e cognome ………..…………..………...
in qualità di …..……….………...……….
E SOTTOSCRIVE DIGITALMENTE LA DICHIARAZIONE3
Informativa, ai sensi dell'art. 13 del Regolamento UE 2016/679
I dati acquisiti saranno utilizzati per lo svolgimento del procedimento amministrativo per cui sono conferiti. In relazione a tale finalità il conferimento è obbligatorio e i dati potranno essere utilizzati per comunicazioni relative alla procedura per i quali sono stati acquisiti.
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3 La dichiarazione deve essere sottoscritta digitalmente utilizzando il certificato di firma rilasciato dal Consiglio Nazionale del Notariato