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2019 VENERDì 12 APRILE 2019

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Academic year: 2022

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CORSI OFTALMOLOGICI BASSANESI 2019

VENERDì 12 APRILE 2019 A PROPOSITO DI CHIRURGIA REFRATTIVA E MOTILITA' OCULARE

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VENERDì 21 GIUGNO 2019 NUOVE FRONTIERE DELL’IMAGING RETINICO

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VENERDì 04 OTTOBRE 2019 NUOVE FRONTIERE NELLA PREVENZIONE DELLE INFEZIONI OCULARI

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VENERDì 06 DICEMBRE 2019 NUOVE FRONTIERE NELLA CHIRURGIA DEL GLAUCOMA

Organizzatore:

Dr. Simonetta Morselli

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BA SSA NO

DEL GRA PPA

Eventi accreditati ECM

Segreteria scientifica

Dr. A. Amisano Dr. E. Cappello Dr. A. De Gregorio, Dr. M. Montali Dr. G. Rappo, Dr. A. Toso, Dr. D. Zanotto Referente Segreteria Scientifica: Franca Oro

Grafica realizzata da Unika Conferences & Events

(2)

CORSI OFTALMOLOGICI BASSANESI 2019

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CODICE FISCALE PARTITA IVA

COGNOME_____________________________________________NOME___________________________________________

DATA DI NASCITA___/___/____LUOGO_____________(________) RESIDENTE IN VIA_______________________N°_____

CAP________CITTA’___________________________(_____) TELEFONO PRIVATO__________/_______________________

FAX _________/____________ CELL. __________/__________________ E-MAIL (Utilizzata per l’invio dell’attestato ECM)__________________@___________________QUALIFICA PROF.LE POSSEDUTA_______________________________

DISCIPLINA________________________________________

INQUADRAMENTO PROF.LE (se ricopre più ruoli inserisca la posizione per la quale partecipa a questo evento) Libero professionista Dipendente Convenzionato Privo di occupazione

ISCRITTO: Ordine___________________ Collegio_____________________ Associazione__________________

della Provincia di______________________________________________Al numero __________________

Ai sensi del Regolamento UE 679/2016 La informiamo che i suoi dati personali saranno trattati nel Suo interesse per le seguenti finalità:

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Firma_______________________________________

DATI PER LA FATTURA (Se diversi da quelli sopraelencati)

COGNOME_____________________NOME__________________________RAGIONE SOCIALE______________________________

VIA________________________________N_________CAP____________CITTA’______________________________PROV.(____) P.IVA___________________________________________ CODICE FISCALE_____________________________________________

QUOTE DI ISCRIZIONE

A PROPOSITO DI CHIRURGIA REFRATTIVA E MOTILITA’ OCULARE 12/04/19

€ 50,00

NUOVE FRONTIERE DELL’IMAGING RETINICO 21/06/19

€ 50,00

NUOVE FRONTIERE NELLA PREVENZIONE DELLE INFEZIONI OCULARI 04/10/19

€ 50,00

NUOVE FRONTIERE NELLA CHIRURGIA DEL GLAUCOMA 06/12/19

€ 50,00

ISCRIZIONE A TUTTI I CORSI € 160,00

PAGAMENTO: ACCLUDERE COPIA DEL BONIFICO BANCARIO EFFETTUATO A FAVORE DI UNIKA CONFERENCES&EVENTS SRL BNL BNP PARIBAS IT63I0100513196000000004256

La quota sopraindicata è comprensiva di Iva e dà diritto a: partecipazione ai lavori scientifici, kit congressuale, attestato di partecipazione e lunch e coffee break qualora previsti. La quota non è rimborsabile.

Info

Sede: Aula Magna del Presidio Ospedaliero di Rete Bassano - Via del Lotti, 40

Accreditamento: Tutti e 4 i corsi verranno accreditati per la Formazione Continua in Medicina e saranno rivolti ai primi 100 Medici Oculisti, Ortottisti e Infermieri.

Organizzazione eventi e Provider Nazionale ECM Unika Conferences & Events Srl

Via P. Calamandrei, 30 48124 Ravenna

T. 0544-454278 F. 0544-684025 C. 336-335045

info@unikacongressi.com - www.unikacongressi.com

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