DIREZIONE REGIONALE PIEMONTE
Determina Prog. struttura data Prog. nazionale 277
15/11/2021 6612/21
Oggetto: Fornitura OCT, n.2 autorefrattometri/keratometri (n.1 per il CDPR e n.1 per la Sede di Alessandria) e n.1 tonometro di Goldmann modello Haag Streit.
CIG: 8946055620
CUI: F01165400589202000224
IL DIRETTORE REGIONALE
VISTE le “Norme sull’Ordinamento amministrativo”, di cui alla determinazione presidenziale n. 10 del 16 gennaio 2013;
VISTA la delibera n. 292/2020 con la quale il Consiglio d’amministrazione ha predisposto il bilancio di previsione per l’esercizio finanziario 2021;
VISTA la delibera n. 23 del 30 dicembre 2020 con la quale il Consiglio di indirizzo e vigilanza ha approvato il bilancio di previsione 2021;
VISTA la determina n. 12 del 23 marzo 2021 con la quale il Direttore generale ha disposto l’attribuzione delle risorse finanziarie per l’esercizio 2021 ai responsabili delle Strutture centrali e territoriali;
VISTO il D.L. 16 luglio 2020, n. 76 convertito con modificazioni con Legge 11 settembre 2020, n.
120 che ha modificato il D. Lgs n. 50/2016;
VISTE le DETPRES nn. 64 e 65 dell’8/02/2018 di approvazione, rispettivamente, del nuovo Titolo IV (“Disposizioni in materia contrattuale”) delle “Norme sull’Ordinamento amministrativo-contabile in attuazione dell’art. 43 del Regolamento di Organizzazione” e del “Regolamento per l’acquisizione di lavori, servizi e forniture di importo inferiore alle soglie previste dall’art. 36 d.lgs. 50/2016 e s.m.i. mediante procedure semplificate”;
VISTA la relazione illustrativa dell’Ufficio Attività Strumentali associata alla presente, che costituisce parte integrante del presente atto ed in cui sono state analiticamente ed esaustivamente rappresentate le motivazioni della spesa in oggetto;
VISTA la nomina a Responsabile Unico del Procedimento conferita al dott. Paolo Aldera ed acquisita la dichiarazione sottoscritta dallo stesso in merito all’insussistenza di potenziali conflitti di interessi;
VISTA l’offerta proposta sul MEPA dalla ditta F.A.S.S. srl per un importo pari a 77.500 € IVA esclusa, ritenuta congrua per le ragioni esposte nella citata relazione;
TENUTO CONTO che la suddetta spesa è imputabile alla voce contabile U.2.02.01.05.002 VI livello 01, Missione Programma 2.1 del bilancio di Previsione 2021;
ACCERTATA la necessaria disponibilità finanziaria di competenza e di cassa, verificata al IV livello di riferimento, sulla voce contabile U.2.02.01.05, Missione Programma 2.1 del Bilancio di Previsione 2021;
DETERMINA
di autorizzare:
l’affidamento della fornitura in oggetto alla ditta F.A.S.S. srl per un importo di euro 77.500 € IVA esclusa corrispondenti ad € 94.550€ IVA inclusa;
la registrazione dell’impegno di spesa a favore della ditta F.A.S.S. srl dell’importo complessivo di euro 94.550€ IVA inclusa;
Le operazioni sopra descritte graveranno alla voce contabile U.2.02.01.05.002 VI livello 01, Missione Programma 2.1 del bilancio di Previsione 2021 che ad oggi presenta la necessaria disponibilità di competenza e cassa, verificata al IV livello di riferimento.
DIREZIONE REGIONALE PIEMONTE Responsabile Direzione Regionale
GIOVANNI ASARO
TORINO, 10/11/2021
RELAZIONE
Oggetto: Fornitura OCT, n.2 autorefrattometri/keratometri (n.1 per il CDPR e n.1 per la Sede di Alessandria) e n.1 tonometro di Goldmann modello Haag Streit.
CIG: 8946055620
CUI: F01165400589202000224
Nella previsione di budget formulata nel 2020 per l’anno 2021 erano state incluse diverse apparecchiature per oculistica su richiesta della Sovraintendenza Sanitaria Regionale; con mail del 30/06/2021 la SSR, riducendo il numero degli articoli richiesti, ha precisato che per l’anno in corso occorre acquistare unicamente le seguenti attrezzature:
n.1 OCT retina con modulo per segmento anteriore;
n.2 autorefrattometri/keratometri, uno destinato al CDPR di Torino ed uno per il CML di Alessandria;
n.1 tonometro di Goldmann modello Haag Streit.
Si evidenzia che l’apparecchiatura più complessa è quella destinata alla tomografia ottica computerizzata (OCT), in grado di eseguire scansioni della retina e della cornea per la diagnosi e il follow-up di numerose patologie retiniche e corneali, che realizza una tecnica di diagnosi per immagini non invasiva, basata sull’interferometria a luce bianca o a bassa coerenza; per mezzo di un fascio laser privo di radiazioni nocive, permette di analizzare le strutture oculari mediante sezioni ad alta risoluzione.
Si tratta di strumentazione particolarmente sofisticata e costosa, difficile da reperire sul mercato e non compresa nel catalogo MePa; sulla base di indagini di mercato informali, riguardo al costo si evidenzia che il prezzo varia trai 44.000€ e gli 88.000€ oltre iva a seconda delle funzioni e delle performance, in particolare con riferimento alla facilità di utilizzo, rapidità di esecuzione degli esami, nonché per il dettaglio delle immagini da refertare.
Poiché come accennato l’articolo non è presente sul catalogo MePa, né i medici avevano inizialmente precisato requisiti tecnici minimi e/o tipologie di apparecchio o modelli di riferimento specifici, è stata dapprima fatta una ricerca sugli altri articoli da acquistare ed è stata contattata la ditta che offriva a catalogo gli autorefrattometri al prezzo più basso; è stato quindi richiesto se vi fosse la disponibilità di fornire anche l’OCT. Pervenuta la brochure con le caratteristiche tecniche dell’apparecchiatura disponibile, è stata immediatamente sottoposta all’attenzione del SSR affinché vi fosse una valutazione di adeguatezza sulle specifiche tecniche rispetto alle esigenze dei medici specialisti che dovranno poi utilizzarla.
Con mail del 27/07 i medici hanno ritenuto non soddisfacente la qualità dell’articolo proposto ed hanno a loro volta indicato modelli diversi, con prestazioni nettamente superiori rispetto a quello rintracciato presso la stessa ditta che offre gli autorefrattometri tramite Me.Pa, allegando dépliant e segnalando i fornitori iscritti sul Mepa che ne avevano disponibilità, in grado di fornire anche gli altri strumenti ricercati.
Poiché tra questi due modelli risultavano più interessanti di altri, è stato poi deciso di effettuare una prova su entrambi a cura degli stessi specialisti con la collaborazione del fornitore. Con relazione dell’8/10/2021 (allegata), il medico specialista che ha effettuato le prove, ha individuato come strumento migliore quello denominato REVO 130 di Optopol sia per la facilità di utilizzo nella
acquisizione e esportazione delle immagini, peraltro compatibili con la procedura Inail cartella clinica (CARCLI), sia per l’ampiezza del campo di esame. Con mail del 15/10 (allegata) il Sovrintendente Sanitario Regionale ha confermato e condiviso le valutazioni del medico specialista, indicando la società F.A.S.S. srl come ditta in grado di procurare l’apparecchiatura ricercata, nonché di fornire gli autorefrattometri/ker dotati di sistema automatico e il tonometro modello HAAG-STREIT.
Con relazione del 21/10/2021 è stata pertanto autorizzato l’avvio della trattativa diretta sul MEPA con la summenzionata ditta che alla scadenza del termine prefissato ha presentato l’offerta per tutta l’attrezzatura ricercata per un importo complessivo pari a 77.500€ oltre iva, che comprende
- OCT più modulo topografo al costo di € 59.452,69, - n. 2 autorefrattometri/ker al prezzo di 12.344,61€,
- n.1tonometro di Goldmann modello Haag Streit per 1.818,02€
oltre l’estensione della garanzia full risk per tutti gli strumenti fino al terzo anno per 3.884,67€.
Con riferimento all’OCT si evidenzia che il prezzo offerto è superiore rispetto ad alcune altre apparecchiature sottoposte al parere della SSR in quanto:
- comprende la funzione topografia corneale che consentirà di evitare l’acquisto del nuovo topografo risparmiando in tal modo circa 8.000€;
- consente la possibilità di implementazione, così da poter integrare successivamente lo strumento con ulteriori funzioni;
- come sopra richiamato, ha prestazioni marcatamente superiori anche rispetto ad unità con prezzo confrontabile (principalmente, raffrontato con lo strumento che si è voluto provare in alternativa all’Optopol, denominato Optovue Angiovue, offre velocità di 130.000 A-Scan/sec rispetto ai 70.000 del secondo, venduto ad un prezzo di listino di 55.000€).
Con riferimento agli autorefrattometri/ker e al tonometro modello HAAG-STREIT, il prezzo corrisponde alle offerte più vantaggiose reperibili sul catalogo MePa ed è pertanto in linea con gli attuali valori di mercato.
La ditta ha inoltre offerto una garanzia full-risk per tre anni al costo aggiuntivo del 5% del valore delle attrezzature che si acquisteranno; poiché è stato constatato che mediamente le aziende aumentano del 7% il prezzo per aggiungere tali servizi accessori, si può ritenere competitiva oltre che utile anche questa opzione.
Nel complesso quindi, l’offerta presentata dalla società F.A.S.S. può essere ritenuta congrua, in linea con gli attuali valori di mercato per tali strumenti ed economicamente più vantaggiosa per il miglior rapporto qualità/prezzo.
Tanto premesso, verificati i requisiti di ordine generale e le capacità tecniche della summenzionata ditta (è stata infatti acquisita copia dei contratti dichiarati nel DGUE relativi alla fornitura di apparecchiature elettromedicali con prezzo superiore ai 9.000€), considerato che la soglia per gli affidamenti diretti per servizi e forniture è stata recentemente innalzata a 139.000€ fino al 30/06/2023 dall’art.51, legge 29 luglio 2021, n.108 con modifica all’art.1, legge 11 settembre 2020, n. 120 in materia di affidamenti sotto soglia, accertata la necessaria disponibilità di competenza e di cassa sul capitolo U.2.02.01.05.002.01, si propone quindi di affidare la fornitura in oggetto alla società F.A.S.S. srl comprensiva del servizio di estensione della garanzia “full-risk”, per un costo complessivo di 77.500€ oltre iva, pari a 94.550€ iva compresa.
Responsabile Struttura Dirigenziale
PAOLO ALDERA
