DIREZIONE REGIONALE PIEMONTE
Determina Prog. struttura data Prog. nazionale 323
21/12/2021 7642/21
Oggetto: Fornitura di apparecchiature elettromedicali per ORL (n.1 VEMPs per il CDPR, n.1 audio- impedenzometro per la Sede di Alessandria).
CIG: ZA733F0DDD
IL DIRETTORE REGIONALE
VISTE le “Norme sull’Ordinamento amministrativo”, di cui alla determinazione presidenziale n. 10 del 16 gennaio 2013;
VISTA la delibera n. 292/2020 con la quale il Consiglio d’amministrazione ha predisposto il bilancio di previsione per l’esercizio finanziario 2021;
VISTA la delibera n. 23 del 30 dicembre 2020 con la quale il Consiglio di indirizzo e vigilanza ha approvato il bilancio di previsione 2021;
VISTA la determina n. 12 del 23 marzo 2021 con la quale il Direttore generale ha disposto l’attribuzione delle risorse finanziarie per l’esercizio 2021 ai responsabili delle Strutture centrali e territoriali;
VISTA la Deliberazione n. 13 del 29 novembre 2021 con la quale il CIV ha approvato la variazione al Bilancio di Previsione per l’esercizio 2021 (Provvedimento n. 1 – Assestamento), predisposta con deliberazione del CdA n. 259/2021;
VISTA la Determinazione n. 11 del 30 novembre 2021 con la quale il Direttore Generale F.F. ha attribuito ai Responsabili delle Strutture centrali e territoriali dell’Istituto le risorse finanziarie riallineate per l’esercizio 2021;
VISTO il D.L. 16 luglio 2020, n. 76 convertito con modificazioni con Legge 11 settembre 2020, n.
120 che ha modificato il D.Lgs n. 50/2016;
VISTE le DETPRES nn. 64 e 65 dell’8/02/2018 di approvazione, rispettivamente, del nuovo Titolo IV (“Disposizioni in materia contrattuale”) delle “Norme sull’Ordinamento amministrativo-contabile in attuazione dell’art. 43 del Regolamento di Organizzazione” e del “Regolamento per l’acquisizione di lavori, servizi e forniture di importo inferiore alle soglie previste dall’art. 36 d.lgs. 50/2016 e s.m.i. mediante procedure semplificate”;
VISTA la relazione illustrativa dell’Ufficio Attività Strumentali associata alla presente, che costituisce parte integrante del presente atto ed in cui sono state analiticamente ed esaustivamente rappresentate le motivazioni della spesa in oggetto;
VISTA la nomina a Responsabile Unico del Procedimento conferita al dott. Paolo Aldera ed acquisita la dichiarazione sottoscritta dallo stesso in merito all’insussistenza di potenziali conflitti di interessi;
VISTA l’offerta proposta sul MEPA dalla ditta A.& C. Medica srls per un importo pari a 14.664,50€
IVA esclusa, ritenuta congrua per le ragioni esposte nella citata relazione;
TENUTO CONTO che la suddetta spesa è imputabile alla voce contabile U.2.02.01.05.002 VI livello 01, Missione Programma 2.1 del bilancio di Previsione 2021;
ACCERTATA la necessaria disponibilità finanziaria di competenza e di cassa, verificata al IV livello di riferimento, sulla voce contabile U.2.02.01.05, Missione Programma 2.1 del Bilancio di Previsione 2021;
DETERMINA di autorizzare:
l’affidamento della fornitura in oggetto alla ditta A.& C. Medica srls per un importo di 14.664,50€
IVA esclusa corrispondenti a 17.890,69€ IVA inclusa;
la registrazione dell’impegno di spesa a favore della ditta A.& C. Medica srls dell’importo complessivo di 17.890,69€ IVA inclusa;
Le operazioni sopra descritte graveranno alla voce contabile U.2.02.01.05.002 VI livello 01, Missione Programma 2.1 del bilancio di Previsione 2021 che ad oggi presenta la necessaria disponibilità di competenza e cassa, verificata al IV livello di riferimento.
DIREZIONE REGIONALE PIEMONTE Responsabile Direzione Regionale
GIOVANNI ASARO
TORINO, 17/12/2021
RELAZIONE
Oggetto: Fornitura di apparecchiature elettromedicali per ORL (n.1 VEMPs per il CDPR, n.1 audio- impedenzometro per la Sede di Alessandria).
CIG: ZA733F0DDD
Nella previsione di budget formulata nel 2020 per l’anno 2021, su richiesta della Sovraintendenza Sanitaria Regionale, erano state incluse le seguenti apparecchiature per ORL:
n.1 VEMPs per il cdpr;
n.1 impedenzometro per il CML di Alessandria.
Nel corso del procedimento di formazione delle previsioni di budget 2022 è emersa poi l’esigenza di provvedere anche all’acquisto di un audiometro per la stessa Sede di Alessandria da effettuare nel corso del prossimo anno.
Si evidenzia che, tra le due sopra elencate, l’apparecchiatura più complessa è quella denominata VEMPs; nella pratica otoneurologica, l’interesse del test consiste nella possibilità di identificare la patologia di una singola componente del nervo vestibolare, il cosiddetto nervo dell’equilibrio. Si tratta di strumentazione sofisticata, non compresa nel catalogo MePa; sulla base di indagini di mercato informali, riguardo al costo si evidenzia che il prezzo varia trai 7.000 e i 15.000€ oltre iva a seconda delle funzionalità disponibili.
Con mail del 9/07 all’attenzione del SSR, anche sulla base dei primi riscontri della ricognizione delle offerte di mercato, è stata richiesta una valutazione sulle specifiche tecniche dello strumento, nonché sulle funzionalità da integrare rispetto alla versione base. Contestualmente, con riferimento alla richiesta di acquisto di n.1 impedenzometro per la Sede di Alessandria, poiché da recente rilevazione delle apparecchiature elettromedicali presenti presso le Sedi risultava giacente presso la Sede di Vercelli un IMPEDENZIOMETRO modello A766 HEAND BAND marca AMPLIFON fornito nel 2013 e dichiarato non in uso per mancanza di specialista, si chiedeva inoltre di confermare la necessità dell’acquisto.
Con mail del 22/10, seppure con risposta tardiva a causa dell’assenza dello specialista, la SSR ha confermato la necessità di acquisto di entrambi gli strumenti e ha selezionato tra quelle individuate l’apparecchiatura VEMPs con la funzione Auditory steady-state response (ASSR-Potenziali uditivi di stato stazionario).
Circa l’impedenzometro, inoltre, tenuto conto che esistono a catalogo MePa apparecchiature in grado di svolgere sia le funzionalità di audiometro che di impedenzometro è stata individuata, nel rispetto del principio di rotazione, la ditta A.& C. Medica srl, che propone un sistema audio-impedenzometro al prezzo più conveniente, che può così soddisfare anche il bisogno di audiometro espresso con riferimento al budget 2022.
Acquisita la brochure e la documentazione con le caratteristiche tecniche dell’apparecchiatura Vemps disponibile presso lo stesso fornitore, è stata anch’essa trasmessa, all’attenzione della SSR in data 27/10 per una valutazione finale e complessiva della strumentazione ricercata insieme alle schede tecniche dell’audio-impedenzometro; è stato richiesto, inoltre, di decidere se comprendere nell’acquisto
- un Personal Computer
- un trasformatore di isolamento da associare al sistema neurosoft-audio - la stampante a colori integrata con il sistema audio-impedenzometro.
Tenuto conto che dovrebbe essere sufficiente fare uso della stampante integrata nello strumento, accertata comunque, tramite verifica con service now RIC468971 del 10/11/2021, la compatibilità dei software di sistema per la strumentazione neurosoft e per l’audio-impedenzometro con i criteri
di policy aziendale, e tenuto conto che sarebbe quindi possibile impiegare un PC (e una stampante) Inail già presente in Sede o da acquisire e manutenere tramite forniture governate dalla competente DCOD, verificato inoltre, che, presso lo stesso ambulatorio ORL, è presente anche un trasformatore di isolamento inutilizzato recuperato come scorta di altra apparecchiatura, con mail del 16/11 (allegata), il Sovrintendente Sanitario Regionale ha confermato, in accordo con le valutazioni del medico specialista, l’acquisto degli strumenti selezionati senza necessità dei componenti hardware indicati.
Con relazione del 22/11 è stata quindi autorizzata la trattativa diretta con la società A.& C. Medica srls che, alla scadenza prefissata, ha fatto pervenire formale proposta d’acquisto che prevede la fornitura di n.1 Vemps al prezzo di € 10.678,00 oltre iva, n.1 audio-impedenzometro modello viola basic al prezzo di 3.986,50€ oltre iva, montaggio, collaudo, assistenza e garanzia per due anni inclusi nell’offerta.
Verificato che l’apparecchiatura Vemps e l’audio-impedenzometro possiedono le caratteristiche individuate dal medico specialista ORL e confermate puntualmente dal SSR, si ritiene il prezzo in linea con gli attuali valori di mercato, anzi competitivo tenendo conto che:
-è stato rintracciato online l’acquisto di vemps con funzioni analoghe da parte dell’Asl di Cremona proposto dal medesimo produttore Inventis ad un prezzo superiore di oltre 1.000€;
-il prezzo dell’audio-impedenzometro è più favorevole rispetto a quelli proposti sul catalogo MePa dallo stesso produttore (sconto del 15% sul prezzo del produttore Inventis pubblicato su MePa);
-la fornitura comprende anche assistenza e garanzia per 2 anni (di regola la garanzia del produttore è di 1 anno).
Quanto sopra premesso, verificati i requisiti di ordine generale della ditta de quo con esito positivo, si propone di affidare la fornitura in oggetto alla società A.& C. Medica srls per l’importo complessivo di € 14.664,50 oltre iva; la spesa sarà da imputare sul capitolo U.2.02.01.05.002.01 che presenta la necessaria disponibilità di competenza e di cassa.
Responsabile Struttura Dirigenziale
PAOLO ALDERA
