Indagine di mercato preordinata all affidamento dei lavori di

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Comune di Muravera

-

Provincia del Sud Sardegna -

Indagine di mercato preordinata all’affidamento dei lavori di

“ALLUVIONE 2018 - RIPRISTINO DANNI ALLE

INFRASTRUTTURE COMUNALI E SISTEMAZIONE IDRAULICA CORSI D’ACQUA - ID 652, 673 E 649”

- Importo complessivo del progetto €. 6.000.000,00 -

Procedura negoziata (senza bando), ai sensi dell’art.1, co. 2, lett. b), del D.L. 16/07/2020, n. 76, convertito con Legge 11/09/2020, n.

120, con il criterio di aggiudicazione del “minor prezzo” ai sensi dell’art. 95, del D.Lgs. 18/04/2016, n. 50 e s.m.i.

Importo dei lavori a base di gara da assoggettare a ribasso €. 4.400.000,00 + I.V.A., cui vanno aggiunti i costi della sicurezza pari a €. 110.000,00 + I.V.A.,

per un appalto complessivo di €. 4.510.000,00 + I.V.A.

- C.U.P. F13H19000230002 - C.I.G. 8524007918 -

ISTANZA DI CANDIDATURA

Spett.le

COMUNE DI MURAVERA Piazza Europa, 1

09043 - MURAVERA - (SU)

Il sottoscritto

^C.F.

nato a

^il

residente a

^C.A.P.

indirizzo

^n.

cellulare

in qualità di ⁽¹⁾

dell’operatore economico

Codice Fiscale

Partita I.V.A.

con sede legale a

^C.A.P.

indirizzo

^n.

forma giuridica

Telefono

^Fax

e-mail

^PEC

(1) Indicare la carica o la qualifica del dichiarante (titolare, legale rappresentante, procuratore, altro)

MOD. 01

(2)

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CHIEDE

di partecipare alla procedura di affidamento indicata in oggetto come ⁽²⁾:

imprenditore individuale, anche artigiano, ovvero società, anche cooperativa (art. 45, co. 2, lett. a), del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i.);

consorzio fra società cooperative di produzione e di lavoro (art. 45, co. 2, lett. b), del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i.), costituito dai seguenti operatori economici ⁽³⁾

n. Ragione sociale Forma giuridica Sede codice fiscale

1 [ ] [ ] [ ] [ ]

2 [ ] [ ] [ ] [ ]

3 [ ] [ ] [ ] [ ]

4 [ ] [ ] [ ] [ ]

consorzio stabile, costituito anche in forma di società consortili, tra imprenditori individuali, anche artigiani, società commerciali, società cooperative di produzione e di lavoro (art. 45, co. 2, lett. c), del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i.), costituito dai seguenti operatori economici ⁽⁴⁾

1 [ ] [ ] [ ] [ ]

2 [ ] [ ] [ ] [ ]

3 [ ] [ ] [ ] [ ]

4 [ ] [ ] [ ] [ ]

raggruppamento temporaneo di concorrenti (art. 45, co. 2, lett. d), del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i.)⁽⁵⁾ già costituito da costituirsi

Tra i seguenti soggetti di cui all’art. 45, co. 2, lett. a), b) e c), del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i. ⁽⁶⁾

1 [ ] [ ] [ ] [ ]

2 [ ] [ ] [ ] [ ]

3 [ ] [ ] [ ] [ ]

4 [ ] [ ] [ ] [ ]

consorzio ordinario di concorrenti di cui all’art. 2602 del Cod. Civ. (art. 45, co. 2, lett. e), del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i.)⁽⁷⁾ già costituito da costituirsi

Tra i seguenti soggetti di cui all’art. 45, co. 2, lett. a), b) e c), del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i., anche in forma di società ai sensi dell’art. 2615-ter del Cod. Civ. ⁽⁸⁾

1 [ ] [ ] [ ] [ ]

2 [ ] [ ] [ ] [ ]

3 [ ] [ ] [ ] [ ]

4 [ ] [ ] [ ] [ ]

aggregazione tra le seguenti imprese aderenti al contratto di rete ai sensi dell’art. 3, co. 4-ter, del D.L. 10/02/2009, n. 5,

(2) Barrare una delle ipotesi

(3) Indicare per ciascuno la ragione sociale, forma giuridica, sede legale, Codice Fiscale (4) Indicare per ciascuno la ragione sociale, forma giuridica, sede legale, Codice Fiscale (5) Barrare una delle due ipotesi

(6) Indicare per ciascuno la ragione sociale, forma giuridica, sede legale, Codice Fiscale (7) Barrare una delle due ipotesi

(8) Indicare per ciascuno la ragione sociale, forma giuridica, sede legale, Codice Fiscale

(3)

Pag. 3 di 6 convertito, con modificazioni, dalla Legge 09/04/2009, n. 33 (art. 45, co. 2, lett. f), del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i.) ⁽⁹⁾,

1 [ ] [ ] [ ] [ ]

2 [ ] [ ] [ ] [ ]

3 [ ] [ ] [ ] [ ]

4 [ ] [ ] [ ] [ ]

Dotata di ⁽¹⁰⁾:

ORGANO COMUNE dotato di soggettività giuridica che assume il ruolo di MANDATARIA ORGANO COMUNE con potere di rappresentanza ma priva di soggettività giuridica

ORGANO COMUNE privo di potere di rappresentanza o sprovvista di soggettività giuridica

soggetto che ha stipulato contratto di gruppo europeo di interesse economico (GEIE), ai sensi del D.Lgs. n. 240/1991 (art.

45, co. 2, lett. g), del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i.);

Si dichiara che per partecipare alla gara ⁽¹¹⁾:

NON si intende avvalersi dell’istituto dell’Avvalimento di cui all’art. 89 del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i.;

oppure

Si intende avvalersi dell’istituto dell’Avvalimento di cui all’art. 89 del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i., avvalendosi del seguente operatore economico ⁽¹²⁾:

1 [ ] [ ] [ ] [ ]

per i requisiti appresso indicati ⁽¹³⁾:

[ ]

A tal fine ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445/20005, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 della medesima norma, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,

DICHIARA

1. di essere in possesso dei requisiti di idoneità professionale richiesti dal disciplinare di gara, e precisamente:

a) Iscrizione nel registro della Camera di Commercio, Industria, Artigianato, Agricoltura, come di seguito: ⁽¹⁴⁾ - Provincia sede di Iscrizione: [ ]

- Attività esercitata: [ ]

- Numero di iscrizione al REA [ ]- Data di iscrizione al R.E.A. [ ] - Durata: [ ] - Forma giuridica: [ ]

(solo per le Società Cooperative ed i Consorzi fra Società Cooperative di produzione e lavoro)

b) che la Cooperativa risulta regolarmente iscritta nell’Albo Nazionale delle Società Cooperative, presso il Ministero delle attività produttive, ora Ministero dello Sviluppo Economico, come di seguito: ⁽¹⁵⁾

Sede di Iscrizione: [ ], N° [ ] - Data [ ]

(9) Indicare per ciascuna la ragione sociale, forma giuridica, sede legale, Codice Fiscale (10) Barrare una delle tre ipotesi

(11) Barrare una delle due ipotesi

(12) Indicare ragione sociale, forma giuridica, sede legale, Codice Fiscale (13) Indicare i requisiti posseduti dall’impresa ausiliaria cui si intende avvalersi (14) Compilare i relativi campi

(15) Compilare i relativi campi

(4)

Pag. 4 di 6 2. di essere in possesso dei requisiti di qualificazione e precisamente ⁽¹⁶⁾:

Di essere in possesso dell’Attestazione di Qualificazione rilasciata dalla società di attestazione (SOA) regolarmente autorizzata, in corso di validità, per le categorie e classifiche adeguate ai lavori oggetto del’appalto;

ovvero

Di NON essere in possesso dei requisiti di qualificazione richiesti per la presente procedura di affidamento, ma di avvalersi dei requisiti dell’impresa Ausiliaria sopra indicata;

3. che il soggetto partecipante, nel suo complesso, non si trova in nessuna delle condizioni di esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento di cui all’art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i., di non trovarsi nelle condizioni di cui all’art. 53, co. 16-ter, del D.Lgs. n. 165/2001 e di non trovarsi comunque, ai sensi della normativa vigente, in ulteriori divieti a contrattare con la Pubblica Amministrazione;

4. di essere iscritto e abilitato sul mercato elettronico per le Categorie Merceologiche “AQ22AC26 - Lavori - Categorie Generali – OG3-Strade, autostrade, ponti, viadotti, ferrovie, linee tranviarie, metropolitane, funicolari, e piste aeroportuali, e relative opere complementari - Lavori di importo superiore a 1.033.000 euro (Attestazioni SOA successive alla Terza Classifica)”, “AQ22AH26 - Lavori - Categorie Generali - OG8-Opere fluviali, di difesa, di sistemazione idraulica e di bonifica - Lavori di importo superiore a 1.033.000 euro (Attestazioni SOA successive alla Terza Classifica)” e “AQ22AF24 - Lavori - Categorie Generali – OG6-Acquedotti, gasdotti, oleodotti, opere di irrigazione e di evacuazione - Lavori di importo fino a 516.000 euro (Attestazioni SOA Seconda Classifica)”, presenti sulla piattaforma SardegnaCAT all’indirizzo www.sardegnacat.it;

5. di accettare che le comunicazioni inerenti alla procedura di gara vengano effettuate tramite la piattaforma SardegnaCAT;

6. di autorizzare la Stazione appaltante, ai sensi del D.Lgs. 30/06/2003, n. 196 e del Regolamento (CE) 27 aprile 2016, n. 2016/679/UE, all’utilizzazione dei dati dichiarati;

Luogo [ ] Data [ ]

Firma del Candidato ⁽¹⁷⁾ f.to digitalmente

(16) Barrare una delle ipotesi e compilare i relativi campi (17) La presente domanda dovrà essere sottoscritta digitalmente

(5)

Pag. 5 di 6 (solo per i concorrenti che intendono avvalersi dell’istituto dell’Avvalimento di cui all’art. 89 del D.Lgs. n. 50/2016 e s.m.i.)

Il sottoscritto

^C.F.

nato a

^il

residente a

^C.A.P.

indirizzo

^n.

cellulare

in qualità di ⁽¹⁸⁾

Codice Fiscale

Partita I.V.A.

con sede legale a

^C.A.P.

indirizzo

^n.

forma giuridica

Telefono

^Fax

e-mail

^PEC

sottoscrive in solido l’istanza di candidatura alla procedura che precede, quale impresa ausiliaria del concorrente partecipante alla manifestazione di interesse.

Firma dell’impresa ausiliaria ⁽¹⁹⁾ f.to digitalmente

(solo per i raggruppamenti temporanei o consorzi ordinari non ancora costituiti formalmente, e per gli operatori economici appartenenti a rete di imprese dotate di organo comune ma priva di soggettività giuridica ovvero appartenenti a rete di imprese dotata di organo comune privo di potere di rappresentanza o sprovvista di soggettività giuridica)

Il sottoscritto

^C.F.

nato a

^il

residente a

^C.A.P.

indirizzo

^n.

cellulare

in qualità di ⁽²⁰⁾

Codice Fiscale

Partita I.V.A.

con sede legale a

^C.A.P.

indirizzo

^n.

forma giuridica

Telefono

^Fax

e-mail

^PEC

sottoscrive in solido l’istanza di candidatura alla procedura che precede, quale impresa mandante del Raggruppamento Temporaneo di Imprese partecipante alla manifestazione di interesse.

Firma dell’impresa ausiliaria ⁽²¹⁾ f.to digitalmente

(18) Indicare la carica o la qualifica del dichiarante (titolare, legale rappresentante, procuratore, altro) (19) La sottoscrizione deve essere con firma digitale

(6)

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Il sottoscritto

^C.F.

nato a

^il

residente a

^C.A.P.

indirizzo

^n.

cellulare

in qualità di ⁽²²⁾

Codice Fiscale

Partita I.V.A.

con sede legale a

^C.A.P.

indirizzo

^n.

forma giuridica

Telefono

^Fax

e-mail

^PEC

Firma dell’impresa ausiliaria ⁽²³⁾ f.to digitalmente

Il sottoscritto

^C.F.

nato a

^il

residente a

^C.A.P.

indirizzo

^n.

cellulare

in qualità di ⁽²⁴⁾

Codice Fiscale

Partita I.V.A.

con sede legale a

^C.A.P.

indirizzo

^n.

forma giuridica

Telefono

^Fax

e-mail

^PEC

Firma dell’impresa ausiliaria ⁽²⁵⁾ f.to digitalmente