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TDM e farmaci anticomiziali vecchi e nuovi

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Academic year: 2021

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RIMeL / IJLaM 2005; 1

302

Corrispondenza a: Dott. Romolo M. Dorizzi, Laboratorio di Analisi Chimico Cliniche ed Ematologia, Azienda Ospedaliera di Verona, Piazzale Stefani 1, 37126 Verona. Tel. 045-8073045, fax 045-74431187, e-mail: romolo.dorizzi@azosp.vr.it

TDM e farmaci anticomiziali vecchi e nuovi

Sesto Convegno di Studio Lab Automation and Medical Decision Making

Romolo M Dorizzi

Villalta-Gazzo Padovano (PD) 7 ottobre 2005

The danger arises of treating the blood level rather than the patient, so that the dose is

adjusted not to the patient’s clinical need, but in order to

achieve the

“therapeutic level”

Lancet 1975; ii: 265-7

• 27% (24% to 30%) of levels had an appropriate indication

• No significant difference in the

appropriateness rate among the four drugs

• Only 4 out 624 (0.6%) levels considered inappropriate were more than 20% higher than the upper limit of normal,

• None of the four patients had clinical signs of drug toxicity

1995; 274: 1622-6

Generalized: seizures begin simultaneously in both hemispheres, strong genetic component,neurologic function is normal in

most.

Partial: seizures originate in one or more localized foci, can spread to

involve the entire brain, may result from CNS insults

First 50%

Second 20%

Refractory 30%

(2)

303

RIMeL / IJLaM 2005; 1

The newer antiepileptic drugs recommended....in people who have not benefited from treatment

with the older antiepileptic drugs such as CBZ or VPA, or for whom

the older antiepileptic drugs are unsuitable because:

• there are contraindications to drugs

• they could interact with other drugs the person is taking contraceptives)

• they are already known to be poorly tolerated by the individual

• the person is a woman of childbearing potential

However, in the absence on sound information on the target

concentration ranges of these drugs, the routine concentration

monitoring of these

drugs cannot be recommended.

a case for applying TDM of these drugs in

individual patients

can still be made

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