UNIONE DEI COMUNI
VALLI DEL RENO, LAVINO E SAMOGGIA
COMUNIDI CASALECCHIODI RENO, MONTE SAN PIETRO, SASSO MARCONI, VALSAMOGGIAE ZOLA PREDOSA
SERVIZIO PERSONALE ASSOCIATO – UFFICIO TRATTAMENTO GIURIDICO
AUTO DICHIARAZIONE RILASCIATA IN OCCASIONE DELLA PARTECIPAZIONE ALLE PROVE SCRITTE SELEZIONE PUBBLICA PER LA COPERTURA A TEMPO INDETERMINATO DI NOVE POSTI DI AGENTE DI POLIZIA LOCALE - CATEGORIA
C - OTTO POSTI CORPO UNICO POLIZIA LOCALE UNIONE VALLI DEL RENO, LAVINO E SAMOGGIA, UN POSTO COMUNE DI SASSO MARCONI, CON RISERVA AI
SENSI DEL D. LGS. N. 66/2010
Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________
Nato/a a __________________________________________________il _____________________
Residente a ______________________________________________________________________
Documento identità n. _____________________________________________________________
Rilasciato da ____________________________________il _______________________________
consapevole delle conseguenze penali previste in caso di dichiarazioni mendaci ai sensi degli artt.
46 e 47 D.P.R. n. 445/2000,
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ
• di aver preso visione delle misure di sicurezza e tutela della salute comunicate sul sito dell’Unione;
• di non essere sottoposto/a alla misura della quarantena in quanto contatto stretto di caso confermato COVID-19 o per rientro recente dall’estero;
• di non essere sottoposto/a ad isolamento domiciliare fiduciario in quanto risultato positivo alla ricerca del virus SARS-COV-2;
• di non presentare sintomatologia simil-influenzale (ad es. febbre con temperatura superiore a 37,5°, tosse, alterata percezione dei sapori e degli odori, disturbi intestinali, ecc.);
• di essere consapevole di dover adottare, durante la prova concorsuale, tutte le misure di contenimento necessarie alla prevenzione del contagio da COVID-19.
La presente auto dichiarazione viene rilasciata quale misura di prevenzione correlata con l’emergenza pandemica del SARS CoV 2.
Luogo e Data, _______________________ Firma _________________________________
SERVIZIO PERSONALE ASSOCIATO – UFFICIO TRATTAMENTO GIURIDICO Via dei Mille 9 – 40033 Casalecchio di Reno (BO)
Tel. 051598288– Fax 051598157 – [email protected]
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