1
“Evidence–Based Practice”
Bologna, 27 Maggio 2017
Il nuovo corso di laurea in Medicina e Chirurgia in lingua inglese
Franco Trevisani
Semeiotica Medica
Alma Mater Studiorum - Università di Bologna
BOLOGNA MEDICAL SCHOOL
2017
La vocazione internazionale dell’Alma Mater
Erasmus Overseas
Brown university Bando L. Vinci (francia)
Bando DAAD
(Germania) Summer schools
La vocazione internazionale dell’Alma Mater
BOLOGNA MEDICAL SCHOOL
2017
Attuale sistema educativo orientato sul modello «diagnose and treat»
Limiti:
• aspetta l’instaurarsi della patologia per intervenire
• suggerisce che la medicina è eminentemente tecnologica, disegnata per togliere la causa della patologia diagnosticata
• distorce/limita il rapporto medico-paziente (privilegia il rapporto medico- malattia, nonché medico/procedura)
• tende a «frammentare» il paziente in una collezione di organi e sistemi
• considera relativamente poco il paziente nella sua estrema complessità (culturale, educazionale, sociale, familiare, psicologica e spesso multipatologica)
• non insegna a cogliere gli aspetti psicologici dello stato di malattia, fondamentali nella risposta al trattamento e nella qualità di vita, soprattutto nelle malattia cronica
• non insegna in modo sistematico come interagire e comunicare al meglio con il paziente, colleghi, personale paramedico e care givers
• non insegna come organizzare il proprio lavoro ed il lavoro di equipe
BOLOGNA MEDICAL SCHOOL
2017
2
Oggi più che mai si richiede una formazione medica che preveda anche l’acquisizione di conoscenze riguardo a:
«Medical Humanities» (filosofia e storia della medicina, conoscenze etiche, legali, competenze nella comunicazione)
metodiche di promozione della salute
tecniche di prevenzione delle malattie
medicina del territorio
medicina cooperativa (assistenza medica multidisciplinare, assistenza infermieristica, sociale, occupazionale, ecc.)
A healthy people-centred and patient-centred medicine
BOLOGNA MEDICAL SCHOOL
2017
Oggi, come cittadino/a, come genitore, come figlio/a, come paziente,… quale medico vorrei incontrare?
Proviamo a formarlo!
BOLOGNA MEDICAL SCHOOL
2017
Orizzonte internazionale
– didattica e studio in inglese
– curriculum disegnato in base a orientamenti internazionali
– attirare studenti e docenti dall’estero: comunità di studio internazionale (sistema aperto)
BOLOGNA MEDICAL SCHOOL
2017
Didattica e studio in inglese
• Buona conoscenza dell’Inglese (requisito di accesso: livello B2)
• ..ma anche prova di conoscenza dell’Italiano (per i tirocini)
Direttive generali:
Massima integrazione orizzontale e verticale fra insegnamenti (es: anatomia + fisiologia + semeiotica normale)
Maggior coordinamento fra insegnamenti dei C.I. e fra i diversi C.I (inderogabili obiettivi formativi e team leader)
Maggior spazio a medical humanities, community medicine, global health, prevention, applied-medicine economics
Maggior spazio all’apprendimento del metodo scientifico, dell’uso delle fonti bibliografiche e all’interpretazione critica della letteratura
Maggior spazio al «saper fare» (laboratori, BLS, nursing skills, ALS, case presentation and discussion): laurea abilitante
Insegnamenti clinici maggiormente «case-based» (PBL – Problem-Based Learning)
Potenziamento dei contatti con realtà didattiche estere e strutture assistenziali extraospedaliere (hospice, RSA, case della salute ecc.) ed internazionali
BOLOGNA MEDICAL SCHOOL
2017
Ye a rS e m Ele ctive s/P ro fe ssio n a l skills
1 1H U M AN IT IE S AN D S C IE N T IFIC M E T H O D S
C H E M IS T R Y AN D B IO C H E M IS T R Y
C E LLU LAR M O LE C U LAR B IO LO G Y AN D G E N E T IC S
2M E D IC AL P H Y S IC S M O R P H O LO G Y AN D D E VE LO P M E N T
S IG N ALIN G P AT H WAY S IN H E ALT H AN D D IS E AS E
E LE C T IVE C O U R S E C LIN IC AL C LE R K S H IP (B AS IC LIFE S U P P O R T )
2 1G AS T R O IN T E S T IN AL S Y S T E M , N U T R IT IO N , AN D M E T AB O LIS M
M U S C U LO S K E LE T AL S Y S T E M AN D M O VE M E N T
C AR D IO VAS C U LAR AN D R E S P IR AT O R Y S Y S T E M S
C LIN IC AL C LE R K S H IP (B AS IC N U R S IN G S K ILLS )
2N E R VO U S S Y S T E M AN D S E N S O R Y O R G AN S
G E N IT O -U R IN AR Y AN D
R E P R O D U C T IVE S Y S T E M SM IC R O B IO LO G Y FU N D AM E N T ALS O F P H AR M AC O LO G Y
E LE C T IVE C O U R S E C LIN IC AL C LE R K S H IP S (AP P R O AC H IN G T H E P AT IE N T ; B AS IC S U R G IC AL S K ILLS )
3 1B AS IC M E C H AN IS M S O F
D IS E AS E D IAG N O S T IC T E C H N O LO G Y C O M M U N IC AT IO N T O O LS C LIN IC AL C LE R K S H IP (R AD IO LO G Y )
2N E O P LAS IA AS D IS E AS E M O D E L
T H O R AC IC AN D VAS C U LAR D IS E AS E S
C LIN IC AL C LE R K S H IP S (C AR D IO LO G Y ; P N E U M O LO G Y ; E M E R G E N C Y M E D IC IN E )
4 1B O N E AN D JO IN T D IS E AS E S N E U R O LO G IC AL, P S Y C H IAT R IC D IS E AS E S AN D P AIN
B LO O D D IS E AS E S C LIN IC AL C LE R K S H IP S (N E U R O LO G Y ;
E LE C T IVE )
2AB D O M IN AL D IS E AS E S H E AD AN D N E C K D IS E AS E SE N D O C R IN E AN D M E T AB O LIC D IS E AS E S
C LIN IC AL C LE R K S H IP S (O T O R H IN O LAR Y N G O LO G Y ; O P H T H ALM O LO G Y ; E LE C T IVE )
5 1IM M U N E , R H E U M AT IC , AN D S K IN D IS E AS E S
C LIN IC AL M IC R O B IO LO G Y AN D IN FE C T IO U S D IS E AS E S
C O M M U N IT Y AN D P R IM AR Y C AR E , P U B LIC AN D G LO B AL
H E ALT H
E LE C T IVE C O U R S E C LIN IC AL C LE R K S H IP S (IN T E R N AL M E D IC IN E ; E LE C T IVE )
2O B S T E T R IC S , G Y N AE C O LO G Y , AN D N E O N AT O LO G Y
P AE D IAT R IC S G E R IAT R IC S AN D FR AILT Y LE G AL, FO R E N S IC , O C C U P AT IO N AL M E D IC IN E , AN D M E D IC AL E T H IC S
C LIN IC AL C LE R K S H IP S (O B S T E T R IC S AN D G Y N AE C O LO G Y ; P AE D IAT R IC S )
6 1E M E R G E N C Y AN D IN T E N S IVE C AR E
C LIN IC AL C AS E S AN D S C IE N T IFIC E VID E N C E IN IN T E R N AL M E D IC IN E AN D S U R G E R Y
C LIN IC AL C LE R K S H IP S (G E N E R AL P R AC T IC E AN D O U T P AT IE N T C LIN IC S ; C O M M U N IT Y C AR E ; AD VAN C E D LIFE S U P P O R T )
2T H E S IS C LIN IC AL C LE R K S H IP S (M E D IC AL
AR E A; S U R G IC AL AR E A; E M E R G E N C Y M E D IC IN E ; E LE C T IVE ) CO URS E T IT L E
3
Ye a rS e m Ele ctive s/P ro fe ssio n a l skills
1 1H U M AN IT IE S AN D S C IE N T IFIC M E T H O D S
C H E M IS T R Y AN D B IO C H E M IS T R Y
C E LLU LAR M O LE C U LAR B IO LO G Y AN D G E N E T IC S
2M E D IC AL P H Y S IC S M O R P H O LO G Y AN D D E VE LO P M E N T
S IG N ALIN G P AT H WAY S IN H E ALT H AN D D IS E AS E
E LE C T IVE C O U R S E C LIN IC AL C LE R K S H IP (B AS IC LIFE S U P P O R T )
2 1G AS T R O IN T E S T IN AL S Y S T E M , N U T R IT IO N , AN D M E T AB O LIS M
M U S C U LO S K E LE T AL S Y S T E M AN D M O VE M E N T
C AR D IO VAS C U LAR AN D R E S P IR AT O R Y S Y S T E M S
C LIN IC AL C LE R K S H IP (B AS IC N U R S IN G S K ILLS )
2N E R VO U S S Y S T E M AN D S E N S O R Y O R G AN S
G E N IT O -U R IN AR Y AN D
R E P R O D U C T IVE S Y S T E M SM IC R O B IO LO G Y FU N D AM E N T ALS O F P H AR M AC O LO G Y
E LE C T IVE C O U R S E C LIN IC AL C LE R K S H IP S (AP P R O AC H IN G T H E P AT IE N T ; B AS IC S U R G IC AL S K ILLS )
3 1B AS IC M E C H AN IS M S O F
D IS E AS E D IAG N O S T IC T E C H N O LO G Y C O M M U N IC AT IO N T O O LS C LIN IC AL C LE R K S H IP (R AD IO LO G Y )
2N E O P LAS IA AS D IS E AS E M O D E L
T H O R AC IC AN D VAS C U LAR D IS E AS E S
C LIN IC AL C LE R K S H IP S (C AR D IO LO G Y ; P N E U M O LO G Y ; E M E R G E N C Y M E D IC IN E )
4 1B O N E AN D JO IN T D IS E AS E S N E U R O LO G IC AL, P S Y C H IAT R IC D IS E AS E S AN D P AIN
B LO O D D IS E AS E S C LIN IC AL C LE R K S H IP S (N E U R O LO G Y ;
E LE C T IVE )
2AB D O M IN AL D IS E AS E S H E AD AN D N E C K D IS E AS E SE N D O C R IN E AN D M E T AB O LIC D IS E AS E S
C LIN IC AL C LE R K S H IP S (O T O R H IN O LAR Y N G O LO G Y ; O P H T H ALM O LO G Y ; E LE C T IVE )
5 1IM M U N E , R H E U M AT IC , AN D S K IN D IS E AS E S
C LIN IC AL M IC R O B IO LO G Y AN D IN FE C T IO U S D IS E AS E S
C O M M U N IT Y AN D P R IM AR Y C AR E , P U B LIC AN D G LO B AL
H E ALT H
E LE C T IVE C O U R S E C LIN IC AL C LE R K S H IP S (IN T E R N AL M E D IC IN E ; E LE C T IVE )
2O B S T E T R IC S , G Y N AE C O LO G Y , AN D N E O N AT O LO G Y
P AE D IAT R IC S G E R IAT R IC S AN D FR AILT Y LE G AL, FO R E N S IC , O C C U P AT IO N AL M E D IC IN E , AN D M E D IC AL E T H IC S
C LIN IC AL C LE R K S H IP S (O B S T E T R IC S AN D G Y N AE C O LO G Y ; P AE D IAT R IC S )
6 1E M E R G E N C Y AN D IN T E N S IVE C AR E
C LIN IC AL C AS E S AN D S C IE N T IFIC E VID E N C E IN IN T E R N AL M E D IC IN E AN D S U R G E R Y
C LIN IC AL C LE R K S H IP S (G E N E R AL P R AC T IC E AN D O U T P AT IE N T C LIN IC S ; C O M M U N IT Y C AR E ; AD VAN C E D LIFE S U P P O R T )
2T H E S IS C LIN IC AL C LE R K S H IP S (M E D IC AL
AR E A; S U R G IC AL AR E A; E M E R G E N C Y M E D IC IN E ; E LE C T IVE ) CO URS E T IT L E
L’evoluzione della Medicina moderna
Medicina delle Scuole e dei Maestri
Elementi fondanti
- Parere di esperti - Serie di casi
- Studi randomizzati - Studi di coorte e caso/controllo - Meta-analisi
Medicina basata sulle evidenze
L’evoluzione della Medicina moderna
Medicina delle Scuole e dei Maestri
Elementi fondanti
- Parere di esperti - Serie di casi
- Studi randomizzati - Studi di coorte e caso/controllo - Meta-analisi
Medicina basata sulle evidenze
Medicina di precisione - Medicina basata sulle evidenze - Esperienza
- Multidisciplinarità esperta
Comunità di studio internazionale
La diversità è
ricchezza
4 2017-2018: primo anno di
attivazione
• sentieri da aprire
• pionieri (studenti e docenti) ma….
Primo anno di attivazione
• sentieri da aprire
• pionieri (studenti che docenti) ma….
Chi vuole sopravvivere deve cambiare
Metodo deduttivo Metodo induttivo