Cognome Nome Indirizzo Cap Telefono Skype Email / sito web Età
Cod. fiscale / P. Iva
Ha partecipato ai seguenti corsi dell’Associazione:
Versando un acconto di € 150,00 entro giovedì 31 ottobre 2012 all’Associazione per l’Agricoltura Biodinamica tramite:
bollettino postale sul ccp 146-55-203
bonifico bancario IT 16 T 06230 01631 000001585775 bonifico postale IT 24 X 07601 01600 000014655203
e impegnandosi a versare il saldo entro lunedì 12 novembre 2012.
camera singola (posti limitati) camera doppia (a persona) camera a più letti (posti limitati) solo convegno e pasti
singola giornata mezza giornata
arriverà al convegno con mezzi pubblici
Si prega di indicare richieste particolari per i pasti (intolleranze, allergie, ecc..)
€ 50,00
€ 25,00
*Quota comprensiva di vitto e alloggio per la partecipazione all’intero convegno
Per motivi organizzativi si prega di inviare questa scheda compilata in tutte le sue parti e unitamente all’acconto alla Segreteria dell’Associazione via fax al n. 02 29 000 692 oppure via e-mail all’indirizzo: [email protected], entro il 31 ottobre 2012.
Per i partecipanti che non sono mai stati membri dell’Associazione per l’Agricoltura Biodinamica, le quote sono comprensive di iscrizione per il 2012.
Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi della legge sulla Privacy 196/2003
€ 350,00*
€ 240,00*
€ 180,00*
€ 150,00 Città
Professione
Firma Data
Scheda di adesione
31° Convegno Internazionale di Agricoltura Biodinamica dal 16 al 18 Novembre 2012
Magnifica Comunità della Val di Fiemme - Cavalese, Trento IL SOTTOSCRITTO:
COMUNICA LA SUA ADESIONE AL CONVEGNO
PRENOTA UNA DELLE SEGUENTI SISTEMAZIONI
