Cognome Nome Indirizzo Cap Telefono Skype Email / sito web Età
Cod. fiscale / P. Iva
Ha partecipato ai seguenti corsi di Agricoltura Biodinamica
Versando un acconto di € 150,00 alla Segreteria di Milano bollettino postale sul ccp 146-55-203
bonifico bancario IT 16 T 06230 01631 000001585775 bonifico postale IT 24 X 07601 01600 00001465520 e impegnandosi a versare il saldo entro il 20 novembre 2011
camera singola (posti limitati) camera doppia (a persona) camera a più letti (posti limitati) solo convegno e pasti
arriverà al convegno con mezzi propri arriverà al convegno con mezzi pubblici
Si prega di lasciare richieste particolari per i pasti (intolleranze, allergie, ecc..)
*Quota comprensiva di vitto e alloggio per la partecipazione all’intero convegno
Per motivi organizzativi si prega di inviare questa scheda compilata in tutte le sue parti e unitamente all’acconto alla Segreteria dell’Associazione via fax al n. 02 29 000 692 oppure via e-mail all’indirizzo: [email protected], entro il 13 novembre 2011.
Per i partecipanti che non sono mai stati membri dell’Associazione per l’Agricoltura Biodinamica, le quote sono comprensive di iscrizione per il 2011.
Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi della legge sulla Privacy 196/2003
€ 390,00*
€ 260,00*
€ 190,00*
€ 160,00*
Città
Professione
Firma
tipologia prodotti Data
m2
Scheda di adesione
30° Convegno Internazionale di Agricoltura Biodinamica dal 24 al 27 Novembre 2011
Azienda Agricola “La Colombaia” - Capua, Caserta IL SOTTOSCRITTO:
COMUNICA LA SUA ADESIONE AL CONVEGNO
PRENOTA UNA DELLE SEGUENTI SISTEMAZIONI
